绝经

绝经是什么？

绝经表示卵巢功能衰退，生殖功能消失，是每个女性生命进程中的必经过程。根据发生原因的不同可分为自然绝经和人工绝经两种类型：

• 自然绝经，是一种正常的生理现象，随着年龄的衰老，卵巢内卵泡生理性耗竭，卵巢功能丧失导致月经永久停止。

• 人工绝经，是指手术切除两侧卵巢或放射线照射（如放疗）损伤卵巢等所致的绝经。

绝经与围绝经期综合征是同一回事吗？

不是。绝经是指一种生理现象，而围绝经期综合征是指一种异常状态。

围绝经期综合征，是指女性在绝经前后由于性激素波动，所致的一系列躯体及精神症状，如潮热、出汗、心慌、头昏、耳鸣、暴躁等。

女性在绝经前后，或多或少都会出现一些围绝经期综合征的表现。

绝经前后会有哪些表现？

接近绝经时，会出现月经紊乱，比如月经周期不规则，经期持续时间长，经量增多或减少。此外，会或多或少的出现一些围绝经期综合征的表现，包括：

• 反复出现短暂的面、颈、胸部皮肤发红，伴热感，继之出汗，一般持续 1～3 分钟。每天可以发作数次甚至数十次。

• 心悸、头昏、头痛、耳鸣等。

• 失眠、注意力不集中、记忆力减退、易怒、焦虑不安、情绪低落等。

绝经后会导致以下疾病的发生风险升高：

• 泌尿系统疾病：如排尿困难、反复尿路感染（表现为尿频、尿痛、尿急）。

• 生殖系统萎缩：出现阴道干涩、性交痛、反复阴道感染等。

• 骨质疏松：一般发生在绝经后的 5～10 年，症状严重者会有腰痛、身高变矮、脊柱变形、骨折等表现。

• 阿尔茨海默症：主要表现为记忆力减退、智能下降。可点击链接，或直接搜索相关疾病，进一步了解详情。

• 心脑血管疾病：如冠心病、脑缺血、动脉粥样硬化等。与绝经后糖、脂代谢异常有关。

此外，绝经前后的女性也可能在经历一些情绪困扰，可以通过冥想、运动等方式来改善情绪，也可以借助心理咨询解决情绪困扰。另外，家人和朋友的理解与关爱对她们情绪恢复也有很大帮助。

绝经以及绝经前后出现不适症状的原因是什么？

原因是卵巢功能衰退，雌激素水平波动并最终下降。

自然绝经如何诊断？

没有明显的原因，连续 12 个月不来月经，则可认为末次月经是自然绝经。
可见，自然绝经只能在停经 ≥ 1 年时进行回顾性确定。

长期不来月经，又有围绝经期综合征的一些症状怎么回事？

可能需要考虑一些其他疾病：

• 甲状腺功能亢进症（甲亢）：会导致月经紊乱、心悸、多汗、暴躁易怒、失眠等，和围绝经期综合征表现类似。通过抽血检查甲状腺功能可以鉴别。

• 冠心病：会导致心悸、胸闷等症状。医生通过仔细询问病史、检查心电图等可以鉴别。

• 嗜铬细胞瘤：会导致一阵阵发作的头痛、心悸、出汗，还会导致高血压和体位性低血压。医生通过仔细询问病史、测量血压、完善一些检查，可以鉴别。

• 焦虑症、抑郁症等精神性疾病：精神科医生通过仔细问诊，进行一些量表检查，可以鉴别。

建议去医院妇产科挂号，或者在线搜索「绝经」或「妇产科」咨询一下医生。

围绝经期综合征患者如何治疗？

围绝经期综合征看似简单，实则复杂，不建议个人生顶硬扛，应该寻求专业医生的帮助与诊治，对您的主要症状给予正确的评估，并需要排除身体相关疾病的可能。

绝经期前后的生理、心理改变属于正常现象，有些女性不需任何治疗或者一般性治疗就能使症状消失，有些症状明显的女性则需要多方面的调理与治疗。

主要包括一般治疗及激素补充治疗。一般治疗包括心理治疗、使用调节自主神经的药物（如谷维素等）、加强身体锻炼、增加日照时间、适当补充蛋白质及钙制品预防骨质疏松等。激素补充治疗，简单来说就是利用药物补充这时期机体所缺乏的性激素，从而缓解症状。

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围绝经期综合征一定要治疗吗？

如果症状不明显，对生活、工作影响很小，可以不用治疗。如明显影响正常生活，可在医生的评估、指导下，尽早补充雌激素治疗。

绝经期女性在饮食上要注意什么？

如无其他疾病，饮食以低热能、低脂肪、低盐、低糖为原则，荤素搭配，并注意增加钙的摄入量，牛奶、无糖酸奶、绿叶蔬菜都是补钙的好选择。

绝经期女性在生活上要注意什么？

• 乐观看待绝经，不要给自己过多的负面心理暗示，否则会导致不适感加重。

• 坚持运动、锻炼，如散步、慢跑、骑车、太极拳、健身操、跳舞、游泳等。但要预防跌倒、骨折。

• 多去户外活动，接受阳光，既可以防止维生素 D 缺乏，又可以愉悦心情。不适合晒太阳的女性，可以额外补充维生素 D。

• 多喝水，不要憋尿。

• 定期体检，筛查骨质疏松、宫颈癌、乳腺癌等疾病。

• 多参加社交活动，培养各方面的兴趣与爱好（如欣赏音乐和戏剧、参加旅游），多和家人谈心。

绝经后如何预防心脑血管疾病、骨质疏松？

预防心脑血管疾病：

• 戒烟、限酒；

• 低热能、低盐、低糖饮食，避免饮食过于油腻；

• 规律运动，避免超重或肥胖；

• 如有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、代谢综合征，积极配合医生治疗。

预防骨质疏松症：

• 饮食中摄入足够的钙；

• 进行户外活动，注意补充维生素 D；

• 规律运动；

• 戒烟、戒酒。