子宫颈撕裂

子宫颈撕裂是什么？

子宫颈撕裂一般是指宫颈处裂伤超过 1 cm，最常见于顺产的时候，但多数较为轻微，严重的子宫颈撕裂不常见。此外，有些患者是在做手术的时候，由于操作的原因导致的。

子宫颈撕裂是阴道分娩中最常见的软产道损伤之一，初产妇发生率约为 10%，经产妇约为 5%，多数不严重，不会造成严重的后果，但严重的子宫颈撕裂可导致大量出血、盆腔血肿可危及患者生命。

子宫颈撕裂会出现哪些症状？

一般出现在顺产时，主要表现为孩子生出来之后，阴道持续流鲜血，但经医生检查子宫收缩没有问题。

子宫颈撕裂严重吗？

子宫颈撕裂如果恢复不好，可能有以下几个方面的后遗症。

• 宫颈陈旧性裂伤：子宫颈恢复后，就可以看到子宫颈口裂开，呈一个较大的横裂或裂成几瓣。患者常会有白带增多、性生活出血、月经后阴道流血、反复流产及下腹痛等。
• 宫颈阴道瘘：此类患者可能没有明显症状，也可表现为百带增多、不规则出血、腰腹痛等，可严重影响患者生活质量，并可能对以后的妊娠产生不良影响。
• 宫颈机能不全：可出现反复流产或早产。

子宫颈撕裂的常见原因？

• 既往分娩中有陈旧性损伤、瘢痕或做过宫颈锥形切除、宫颈缝合等，在分娩过程中在胎头持续压迫下易发生子宫颈撕裂。
• 分娩过快或宫口未开全，产妇过早向下用力。
• 生产时间过长，宫颈受压迫缺血，再加上宫缩过强时易出现宫颈裂伤。
• 不恰当地使用催产素或应用助产器械。
• 宫颈先天性发育异常者。
• 妇科手术操作过程中，操作误伤宫颈。

子宫颈撕裂如何判断？

当患者顺产时或者进行一些妇科操作后，出现阴道流鲜血等情况，医生会怀疑患者出现了子宫颈撕裂，医生会直接观察宫颈，看是否有撕裂，判断撕裂的程度，以及进行相应的治疗。

此过程中患者会有疼痛、恐惧等不适，但是请患者尽可能放松，配合医生检查及治疗。

子宫颈撕裂在哪个科治疗？

多在妇产科,产科或者妇科治疗。

子宫颈撕裂有哪些治疗方法？

• 宫颈撕裂深度不超过 1 cm，无明显出血，无需特殊处理。
• 宫颈撕裂较深的撕裂，伴有活动性出血的可见性宫颈撕裂应立即修复。
• 宫颈撕裂深达穹隆、子宫下段、甚至子宫破裂者，应进行缝合。
• 腹膜后的撕裂，伤及子宫动静脉或分支，引起严重的出血或阔韧带血肿时，应剖腹探查。
• 宫颈的环形撕裂或撕脱，即使出血不多，也应进行缝合。

子宫颈撕裂必须做手术吗？

轻微的子宫颈撕裂，可以不做手术，但严重的子宫颈撕裂必须手术。

子宫颈撕裂手术治疗后多久能恢复？

一般子宫颈撕裂回复需要 4 周时间，如果是在分娩过程中出现的，产妇应该在产后 6 周去医院进行常规检查的时候，请医生检查宫颈恢复情况。

子宫颈撕裂治疗期间在饮食上需要特殊注意吗？

子宫颈撕裂在饮食上没有特殊要注意的，多吃蔬菜水果、粗粮等高纤维的食物，多喝酸奶，防止出现便秘即可。

子宫颈撕裂在生活中要注意什么？

• 注意防止子宫颈再次出现裂伤。
• 分娩时出现子宫颈撕裂的话，在产后 6 周，禁性生活。
• 注意高纤维饮食、多走动，防止出现便秘。便秘的时候，使劲解大便有可能对宫颈愈合产生影响。

子宫颈撕裂的患者还可以生育吗？

愈合良好的话，可以生育。在备孕期间注意先检查宫颈的情况，看是否有影响怀孕的可能。如果有子宫颈功能不全，需要在孕期进行密切的监测。

子宫颈撕裂如何预防？

子宫颈撕裂多是发生在顺产过程中的，从产妇的角度来说，在怀孕和分娩时，注意以下事项，对于预防子宫颈撕裂有帮助。

• 首先是孕期的时候注意控制体重，避免胎儿长得过大。
• 在顺产的时候，注意以下情况：
  • 第一，给医生提供真实的病史，不要隐瞒宫颈损伤或手术史；
  • 第二，分娩时需要用力的时候，一定听从医生知道，避免过早、过度用力，如果在宫口未开全的时候用力，对子宫颈的损伤也比较大。
• 在进行人流、刮宫等阴道操作的时候，一定尽量配合医生，不要因为紧张、恐惧等心理拼命抵抗，以免发生操作意外。