牙齿美白

健康的牙齿是什么颜色的？

我们的恒牙分为内、外两层，内层是硬度稍低的、淡黄色的牙本质层；外层是比骨骼还要坚硬的、透明的牙釉质层，可以透出牙本质淡淡的乳黄色。因此，牙齿的整体颜色偏向于半透明、带着些许黄色的乳白色，表面有着珍珠一样的光泽。

随着年龄的增长，牙齿表面会有不同程度的磨损、裂纹、各种色素沉着等，导致牙齿表面的颜色逐渐变黄、变深，这种由外部色素导致的牙齿加深我们称之为外源性染色。

还有些情况，比如小时候（6 岁以前）生活在高氟地区，或长期服用过四环素等，而形成了氟斑牙、四环素牙，也会导致牙齿颜色变化，这种由来自于身体内部的代谢产物导致的牙齿变色我们称之为内源性染色。

牙齿美白是什么？

牙齿美白，是指通过物理或者化学的方法，将牙齿表面或者内部的色素去除，恢复牙齿本来的颜色；或者通过遮盖的方法使得牙齿的颜色更加亮白。

牙齿为什么会变色？

牙齿变色常见的原因包括：

• 增龄性黄牙：年轻人的牙齿相对洁白，上了些年纪后，日积月累，牙齿颜色渐渐变深。
• 长期吃有颜色的食物或者吸烟：有些人喜欢喝咖啡、红酒、茶等有色饮料，色素容易附着在牙齿表面，并且能够渗入到牙齿的釉质中；长期吸烟也会导致牙齿变色。
• 氟斑牙：幼年时因为饮水中氟含量过高导致。
• 四环素牙：曾经长期服用四环素类抗生素，抗生素在人体中产生的代谢产物沉积在牙齿中所致。
• 天生牙齿偏黄：就像我们的肤色一样，有些人的牙齿偏白，有些人就黄一些。
• 牙神经坏死：牙神经坏死后，会逐渐导致牙齿颜色变深。
• 外伤：以前受过外伤而折断的牙齿由于牙神经受过刺激，一旦牙神经受损，牙齿颜色就会改变。

牙齿美白有哪些方法？

按照美白功力从弱到强，牙齿美白方法包括洗牙、美白漱口水、美白牙膏、美白牙贴、冷光美白、瓷贴面、牙冠修复等方式。

牙齿美白的效果可以通过美白牙膏刷牙达到吗？

如果是恢复牙齿本来的色泽，避免进一步发黄——这个效果美白牙膏可以达到。

如果是让牙齿的颜色比本来的色泽更亮白，就比较难了——因为美白牙膏就像洗澡的磨砂膏，原理是依靠抛光颗粒去除牙齿表面的污垢，更多是帮助牙齿恢复本来的色泽。

美白牙膏中通常会含有一些特定的磨料或化学漂白剂组分，来帮助牙膏达到去除外部污渍的效果。评价一款美白牙膏是否能达到有效的「美白效果」，需要结合产品本身的功效评价报告判定。

美白牙膏不能做到用一次就有「立竿见影」的美白效果，想看到效果需要坚持使用，但一定要选择符合国家标准的美白牙膏（GB/T 8372-2017 规定：牙膏中的过硬颗粒不可对玻片造成划痕）。

总体来说，美白牙膏可以帮助恢复牙齿原本的健康色泽，避免进一步发黄。但不能改变牙齿本身的固有颜色。

牙齿美白的效果可以通过美白牙贴达到吗？

有一点靠谱，但是维持时间短。

美白牙贴中含有低浓度的过氧化物，只要在使用中能够保证牙贴与牙齿接触足够的时间，就可以通过漂白作用，去除牙齿表面极浅表的色素，比如因为喝咖啡、红酒产生的色素。

然而美白牙贴对于更深层的、已经进入到牙齿内部的色素，是没有作用的，想要进一步改善牙齿的颜色，需要更高浓度的漂白剂，也就是「牙齿漂白」，以前常常被称作「冷光美白」。由于科技发展，很多情况下牙齿漂白已经无需光照。

牙齿美白的效果可以通过洗牙达到吗？

洗牙对牙齿健康很好，但是美白效果一般。

洗牙的主要目的是去除牙齿上沉积的污渍，使牙齿恢复本来的色泽。洗牙之后还会常规进行抛光，使用很细的抛光颗粒在牙齿表面打磨，可以进一步清除更细微的污渍。牙齿表面会因此变得更加光滑，富有光泽。

但洗牙和抛光对牙齿美白的作用也就仅止于此了，没法让牙齿变得更白。

家用牙齿美白仪靠谱吗？

有点效果，但需注意选择正规品牌，以确保使用安全。

家用牙齿美白仪涉及的「冷光美白」，起关键作用的并不是冷光，而是一定浓度的漂白剂。这类漂白剂在一定波长光源的催化下才会发挥作用。

而高浓度的漂白剂的使用是十分慎重的，必须在医生的严格监护下进行。并且，使用时还要注意不能接触到牙龈、嘴唇这样的软组织，不然会造成灼伤，最终形成一片一片的溃疡。

家用牙齿美白仪为了规避上述安全风险，漂白剂浓度有可能比较低——所以它虽然有效果，但持久度赶不上在医院进行牙齿美白的效果，更多是胜在便捷性。大家可以根据自身具体情况做出选择。

牙齿美白适用于哪些人？

年满 18 岁，自觉牙齿不够白、想要进一步变白的人。

牙齿美白可以改善因为喝咖啡、吸烟导致的牙齿发黄吗？

可以。

喝咖啡、吸烟导致的牙齿发黄属于外源性染色，我们第一步是需要洗牙 + 抛光，去除掉附着在牙齿外面的色素和牙垢。间隔一周再考虑去除已经深入牙齿内部的色素。可以先自我尝试美白牙贴，或者来找医生进行牙齿漂白。

牙齿美白可以改善四环素牙吗？

四环素牙的特点是牙齿内部颜色最深、表面颜色最浅，目前洗牙、美白牙贴、牙齿漂白这些无创治疗无法进入牙齿内部很深的位置，因此还是需要采用微创的方式才能更好的达到效果，比如瓷贴面、牙冠修复等。

牙齿美白哪些人不能进行？

未满 18 岁的未成年人可以使用美白牙膏、美白漱口水，但美白牙贴、牙齿漂白、瓷贴面、牙冠修复等要在 18 岁之后才能进行，这是因为牙齿的结构在 18 岁左右才会完全定型，过早进行这些操作会损伤牙齿内部结构。

牙齿美白会损伤牙齿吗？

设计良好的美白牙膏、美白漱口水、美白牙贴在正确使用的前提下对牙齿不会有太大伤害，但牙齿可能会有一过性的敏感和脱水，24 小时内可以自行恢复。

而瓷贴面、牙冠修复等会损伤牙齿，瓷贴面需要打磨掉牙齿其中一个表面约 1 mm 厚度的组织，牙冠修复需要打磨掉牙齿所有表面约 1.5～2 mm 厚度的组织。

瓷贴面、牙冠修复对牙齿的损伤是不可逆的，因此只用于某些对牙齿美白要求极高的人群。但有些私立诊所为了追求经济效益，会极力推荐这些治疗方法。作为普通人来说，我们一定要慎重选择这类方法。

牙齿美白进行前需要完善什么检查吗？

牙齿漂白前，医生会用工具检查每一颗需要漂白的牙齿，不会造成任何不适的感觉，大约 5 分钟可以结束。

做瓷贴面、牙冠修复前，需要拍摄 X 线片确认牙齿的健康状况。

牙齿美白进行前需要做哪些准备工作？

进行牙齿漂白、瓷贴面、牙冠修复前，需要先洗牙，去除附着在牙齿表面的色素和牙垢，以便于医生操作。

牙齿美白进行前有什么注意事项？

进行牙齿漂白、瓷贴面、牙冠修复当天，最好不要化妆，因为医生的操作会弄花妆容。不需要禁食，吃饭后正常刷牙即可。

牙齿美白会痛吗？

牙齿漂白后半段会有轻微的酸痛，可以忍受，不需要麻醉。

瓷贴面、牙冠修复磨除牙齿时会引起疼痛，需要麻醉，可选择局部注射麻醉的方式。

牙齿美白需要住院吗？

牙齿漂白、瓷贴面、牙冠修复都不需要住院。

牙齿美白整个过程大概需要多长时间？

牙齿漂白整个过程大约一小时。瓷贴面、牙冠修复需要就诊 2～3 次，每次持续一小时。

牙齿美白过程中，需要配合医生做哪些事情？

牙齿漂白、瓷贴面、牙冠修复的过程中，需要佩戴护目镜。医生会提前帮你调整好合适的姿势，并且涂抹护唇油，放置开口器。

整个过程中有任何不舒服，都可以示意医生，医生会帮你调整。

牙齿美白后可以正常刷牙吗？

可以正常刷牙，建议使用脱敏牙膏。

牙齿美白后，需要复查吗？怎么复查？

牙齿漂白，一般需要做两次才能达到最大效果，两次间隔一周，第一次可以达到 70% 的美白效果，第二次可以达到 90% 的美白效果。两次做完后，无特殊情况无需复查。

做完瓷贴面、牙冠修复后，建议每年复查一次，检查口腔卫生维护情况，以及修复体情况。

牙齿美白后，生活中还有哪些注意事项？

牙齿漂白后需注意：

• 术后可能出现牙齿敏感等不适，禁食过冷、过热、刺激性食物，可配合使用脱敏牙膏，牙齿敏感症状一般 24 小时内可消失。如有明显酸痛，可口服芬必得等镇痛类药物，以缓解不适。
• 美白后 72 小时内，禁食带颜色的食物，如红酒、可乐、咖啡、酱油等。以白色食物为主，如白面包、牛奶、冰淇淋等。
• 术后 7 天美白颜色会逐渐均匀而有质感，可能需要配合使用美白牙膏来维持美白效果。

瓷贴面、牙冠修复后需注意：

• 为了维持修复体的长久，不能吃过硬的食物。
• 坚持每天使用含氟牙膏和牙线。
• 记得每年定期复查。

牙齿美白贵吗？可以医保报销吗？

进行一次牙齿漂白的费用大约为 1 500 元（全部牙齿），属于纯自费项目。

进行瓷贴面、牙冠修复，根据使用材料不同，每颗牙的费用为 1 500～8 000 元不等。

牙齿美白一次可以持续多久？需要进行多次吗？

一次牙齿漂白大约可以维持一年半；可以多次进行，每次间隔半年以上。

一次瓷贴面、牙冠修复平均可以维持 10 年左右，好好维护可以延长维持时间。

长期使用美白牙膏有什么害处吗？

设计良好的美白牙齿配合正确的刷牙方法基本没有害处。不过，有些美白牙膏中的成分会导致口腔黏膜脱落，如果第一次使用感觉嘴巴里面很不舒服就不建议再次使用。

牙齿美白的效果可以通过含醋或者柠檬汁达到吗？

不管用，还有害！

的确，很酸的醋或者柠檬汁可以去除牙石，但也会损害牙齿最外层的「釉质」，因为釉质层不耐酸，而且这些损伤是不可逆的。

在很多酿醋、或者化学制酸厂里，工人的牙齿由于被酸雾侵蚀，都会慢慢变黄变黑，质地也会变得很差。

牙齿美白的效果可以通过用花生碎、盐、橘子皮粉等擦牙齿达到吗？

没用，还会伤及无辜！

这些方法都是想通过摩擦力清除牙齿表面的色素。但实际上，色素和牙齿表面的结合非常紧密，这些材料很难将色素清除掉。

相反，不正确的加压施力还会伤到牙龈，可能会导致口腔溃疡。