体质指数

体质指数（BMI）是什么？

体质指数（BMI），也叫体质量指数、克托莱指数、身高体重指数、体重指数，就是结合身高和体重来判断人体是否肥胖及肥胖程度的指数。

其计算公式为：BMI（kg/m²）= 体重（kg） ÷ 身高²（m²）。简单来说，就是用体重的公斤数，除两次身高的米数，所得的数值。

例如，一个体重 100 斤、身高 160 厘米的人，BMI = 50 ÷ 1.6 ÷ 1.6 = 19.53125 ≈ 19.53（kg/m²）。

体质指数（BMI）计算有什么用？

体质指数（BMI）最常用来衡量有没有肥胖，以及衡量肥胖的程度，BMI 越高，肥胖程度越重。

但是它并不能准确地描述体内脂肪的分布，不能区分体重里到底是脂肪的重量还是肌肉的重量，肌肉发达的人只测量 BMI 的话可能会被误判为肥胖。

因此，除了 BMI，也要结合腰围、腰臀比、体脂称（生物电阻抗测定法）甚至 CT 或 MRI 评估体内脂肪分布。

哪些人需要计算体质指数（BMI）？

BMI 只是作为判断身体是否肥胖的参考指标，并不是诊断标准，且计算方便，在家即可测量、计算。因此，任何人只要愿意，都可以计算自己的 BMI，但不应把 BMI 作为判断自己健康与否的标准。

BMI 作为监测肥胖症的最佳工具，在每年体检时，医生都会计算每个人的 BMI。美国参众两院联合肥胖症专责小组还建议，每年都应该对小学生计算 BMI，用以监测肥胖症的流行情况。

另外，当医生需要诊断肥胖症、或评估儿童生长发育、或评估患者的肥胖可能带来的疾病风险（如糖尿病、高血压、关节炎、高脂血症）、或计算孕妇孕期需增重的推荐量的时候，也都会计算 BMI。

对于已经超重 / 体重不足的人，监测 BMI 也有助于制定相应的减重 / 增重计划。

哪些人不适合用体质指数（BMI）衡量自己是否超重？

• 孕妇或进行母乳喂养的妇女。孕期胎儿和羊水的重量加在孕妇身上，无法准确计算孕妇本身的 BMI；母乳喂养的妇女本身就需要增重，因此这种时期计算 BMI 没有参考价值。
• 老年人。老年人身体机能退化，本身脊柱就会压缩弯曲，难以准确测量身高，加上老人的身体脂肪会变多，肌肉会相应萎缩，测量 BMI 容易出现偏差。
• 运动员。由于肌肉密度高，所以肌肉重量大于同体积的脂肪。运动员的肌肉较发达，会导致测量出的 BMI 偏高，而这并不意味着运动员超重、不健康。
• 水肿患者。水肿患者的体重里包含了一部分水肿的重量，测 BMI 参考价值不大。

如何正确测量身高？

• 在坚硬、平坦，且没有铺地毯的地面上站立测量身高；
• 靠着平坦、没有凸凹的墙面上测量身高；
• 双脚朝前，脚后跟并拢，臀部、肩膀、后脑勺紧贴墙壁站直；
• 在头的最高点划线标记身高，精确到 0.01 米（1 厘米）；
• 测身高时目光向前看，保持视线与地面平行，不要低头或抬头。

如何正确测量体重？

• 在坚硬、平坦，且没有铺地毯的地面上用体重秤测量体重；
• 只穿轻薄的衣物测体重，脱掉鞋子上秤；
• 使用数字秤，而不是机械秤；
• 双脚朝前，脚后跟并拢，站在秤的中心；
• 体重记录精确到 0.01 千克。

体质指数（BMI）测定并计算的过程中有什么注意事项？

在计算 BMI 的过程中，最需要注意的是单位的换算。

• 身高的单位是米，而我们有时说的 170、180 指的是厘米，换算成米后，是 1.70 米、1.80 米这样。
• 体重的单位是千克，也就是我们常说的公斤，比如 130 斤，需要换算成 65 公斤这样，许多电子秤会直接显示公斤数值，免去了换算的烦恼。

测定、计算体质指数BMI会对身体造成影响吗？

测定、计算体质指数（BMI）不会对身体造成任何伤害。

成人（不包括孕妇）体质指数（BMI）的正常范围是多少？

世界卫生组织（WHO）规定的适用于白人或黑人的 BMI 分类为（单位均为 kg/m²）：

• 体重过低：BMI ＜ 18.5
• 正常：18.5 ≤ BMI < 25.0
• 超重：25.0 ≤ BMI < 30.0
• 肥胖：
• I 级肥胖 30.0 ≤ BMI < 35.0
• II 级肥胖 35.0 ≤ BMI < 40.0
• III 级肥胖（严重肥胖）BMI ≥ 40.0

因为亚洲人体型本身偏瘦，我国专家们提出针对亚洲人群的 BMI 分类应当有所不同。目前我国成人 BMI 的分类为：

• 体重过低：BMI ＜ 18.5
• 正常：18.5 ≤ BMI < 24.0
• 超重：24.0 ≤ BMI < 28.0
• 肥胖：BMI ≥ 28

孕妇体质指数（BMI）的正常范围是多少？

BMI 不适用于孕期，但孕前的 BMI 对孕期合理增重起着重要的指导作用：

对于单胎妊娠：

• 孕前 BMI 过低，整个孕期建议增重 12.7～18.1 公斤；
• 孕前 BMI 正常，整个孕期建议增重 11.3～15.8 公斤；
• 孕前超重，整个孕期建议增重 6.8～11.3 公斤；
• 孕前肥胖，整个孕期建议增重 5～9.1 公斤

对于双胎妊娠：

• 孕前 BMI 正常，整个孕期建议增重 16.8～24.5 公斤；
• 孕前超重，整个孕期建议增重 14.1～22.7 公斤；
• 孕前肥胖，整个孕期建议增重 11.3～19.1 公斤。

儿童和青少年体质指数（BMI）的正常范围是多少？

2～20 岁的儿童和青少年 BMI 的正常范围因年龄和性别而不同，通常用「年龄别 BMI」来判断是否肥胖，男孩和女孩有不同的参考曲线。可参考世界卫生组织（WHO）或美国疾病控制与预防中心（CDC）给出的 BMI 曲线图。

比如，一个 5 岁男孩，如果 BMI 超过了 85% 的同龄（5 岁）男孩，就是超重；如果 BMI 超过了 95% 的 5 岁男孩，就是肥胖；如果 BMI 比 95% 的 5 岁男孩都要低，就是体重过低。

下面是美国疾病控制与预防中心（CDC）制作的 2～20 岁男孩儿和女孩儿的「年龄别BMI」参考曲线图：

2 岁以下的婴幼儿比较特殊，虽然也可以测 BMI，世界卫生组织也制作过相应的 BMI 生长曲线图，但一般 2 岁以下婴幼儿还是常用「身长体重比」来衡量生长发育情况。

不过，现在越来越多的证据表明，对于 2 岁以下婴幼儿，BMI 可能比「身长体重比」更靠谱，但这个标准的推行还需要时间的检验。

体质指数（BMI）高于正常范围，就是肥胖吗？

不一定。

BMI 只是一个初步判断是否肥胖的指标，并不是诊断标准。它无法区分体重里脂肪的重量和肌肉的重量，很容易出现偏差。

一般来说，在同一 BMI 下：

• 女性体内脂肪比男性多；
• 黑人体脂比白人少，亚洲人的体脂比白人多；
• 老年人平均比年轻人体脂多；
• 运动员体脂比非运动员少。

因此，假如一个人测出来的 BMI 偏高，并不代表他 / 她就一定肥胖，也可能是肌肉和骨骼的重量比较多。一般医生也不会只看 BMI 值就做出肥胖的诊断，还会根据其他指标综合判断。

体质指数（BMI）低于正常范围，有问题吗？

可能有。

BMI 稍微低一点点或许不会对身体有太大影响，但 BMI 过低可能意味着：

• 营养不足，饮食不均衡，甚至可能有维生素或矿物质缺乏。如果平时摄入的钙或维生素 D 不足，就可能有骨质疏松的风险；而如果摄入的铁不足，就可能有贫血的风险，更容易感到疲惫或犯困。
• 另外，BMI 过低可能意味着免疫系统比较弱，更容易感冒或得其他感染。
• 还有一些女性在 BMI 过低时会出现停经现象，孕期过于瘦弱也有更大的早产风险。
• 如果青少年时期 BMI 过低，则很可能意味着生长发育缓慢，如不及时处理，会导致成年后身高过矮等。

体质指数（BMI）的准确度受什么影响？

• 从人群角度上讲，性别、种族都会对 BMI 有影响。

• 从个人角度上讲：

• 特殊时期，比如孕期、老年期，会影响 BMI 的准确性；

• 患病时期，比如水肿、腹水等，也会影响 BMI；

• 健身、运动等改变身体体脂和肌肉分布的行为也会影响 BMI 的准确性。

除了体质指数（BMI），还有哪些指标可以衡量是否肥胖？

• 腰围：腰围可以判断是否存在中心性肥胖（腹型肥胖），一般男性腰围 ≥ 85 cm，女性腰围 ≥ 80 cm，就可称为中心性肥胖。中心性肥胖会增加发生心脑血管疾病的风险。
• 腰臀比：即腰围和臀围的比值，同样可以帮助判断有没有中心性肥胖，一般男性 > 0.9，女性 > 0.85 即可称为中心性肥胖。
• 体脂：可以用体脂称测量，是通过测量生物电阻抗来判断体脂分布。肥胖人群体脂偏高。
• 皮脂厚度：用皮脂钳测量，可以直接多点测量皮下脂肪厚度。肥胖人群皮脂偏厚。
• CT 或 MRI：是评估体脂分布的最准确的方法，但因为费用较高、且 CT 有一定的辐射，一般不作为常规检查。
• 其他：比如水下测量法测量体重、双能 X 线吸收测量法测量软组织成分（脂肪及去骨瘦组织）等，比较昂贵，性价比不高，也不常用。

体质指数（BMI）偏高，生活中应该注意什么？

点击肥胖症和小儿肥胖症，了解更多详情。

体质指数（BMI）偏低，生活中应该注意什么？

首先要弄清楚自己 BMI 偏低的原因，到底是遗传、新陈代谢过高、频繁体育锻炼、精神疾病（比如厌食症）还是身体疾病（比如长期呕吐腹泻）。如果有原发病，应当积极治疗。如果只是因为饮食习惯不好，则应当与营养科医生讨论，按计划合理增重，包括：

• 少食多餐，日常活动总备一些健康零食小吃；
• 避免依靠高卡路里的高脂或高糖食物（比如巧克力、蛋糕等）来增加体重；
• 多吃高蛋白或含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、鸡肉、鱼等；
• 按照中国膳食营养指南的建议，每天保证水果、蔬菜、乳制品、膳食纤维的摄入量；
• 多选择富含不饱和脂肪酸的油做菜，比如亚麻籽油，橄榄油，少使用花生油或玉米油、猪油等；
• 开始锻炼，通过增加肌肉来增加体重，锻炼同时也能刺激食欲。