脱髓鞘疾病

脱髓鞘疾病是什么？

髓鞘是包绕于神经轴突外，起营养、支撑、保护及辅助神经传导作用的结构，在脑、脊髓及周围神经中广泛存在。

脱髓鞘疾病是指各种因素导致的髓鞘结构被破坏，形成脱髓鞘病理改变，进而引起各种神经系统功能损害症状与体征的一系列疾病。

脱髓鞘疾病是什么原因引起的？

引起脱髓鞘的病因很多，常见的有血管病变所致组织缺血、病原体感染所致炎症损害、自身免疫性因素所致免疫损害，以及药物 / 毒物中毒、血糖 / 酒精代谢损害等。

脱髓鞘疾病常见人群是哪些？

各个年龄阶段人群均可出现脱髓鞘疾病，不同病因所致脱髓鞘疾病有不同易感人群，如缺血性疾病所致更易出现于中老年人，免疫及炎症损害更易出现于儿童、中青年。

脱髓鞘疾病主要表现是什么？

脱髓鞘疾病可根据受累的部位分为中枢神经系统脱髓鞘疾病（如动脉硬化性脑病、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等）与周围神经系统脱髓鞘疾病（如急性 / 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、糖尿病性周围神经病变等）。

可导致肢体无力、肢体麻木、肌强直、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、大小便障碍等各种神经系统损害表现。

脱髓鞘疾病怎么判断？

脱髓鞘疾病根据累及部位及推测病因不同需行不同检查辅助诊断，如 CT / 核磁辅助诊断中枢神经系统脱髓鞘病灶、神经电生理检查辅助诊断周围神经系统脱髓鞘改变、腰椎穿刺脑脊液检查、特异性抗体检测、感染指标筛查、代谢及毒物筛查、甚至基因检测等辅助诊断脱髓鞘病因。

脱髓鞘疾病怎么治疗？

脱髓鞘疾病的就诊科室是神经内科，主要以病因治疗为主，其次为康复治疗及预防并发症治疗。

有的医生会使用营养脑组织 / 营养神经药物，但这些药物的使用缺乏循证医学证据支持。

脱髓鞘疾病会引起什么疾病？

脱髓鞘疾病根据不同病因及不同病变程度预后差异较大，有的急性病程若及时诊治可完全治愈，有的慢性病程可能遗留后遗症状，少数急危重症可能危及生命。