分离性遗忘

分离性遗忘是什么疾病？

分离性遗忘（dissociative amnesia），指突然出现不能回忆自己重要的事情（例如姓名、职业、家庭等），特点是丧失近期的阶段记忆，而患者没有头、脑外伤等器质性原因，一般围绕创伤性事件。

遗忘范围之广不能用一般的健忘或疲劳加以解释。如果只限于某一段时间内发生的事件不能回忆，称局限型或选择性遗忘；对以往全部生活失去记忆者则称为广泛型遗忘。该病属于老百姓常说的「癔症」的其中一种表现形式。

分离性遗忘常见吗？

常见，女性患病率高于男性，首发年龄以 20～30 岁多见。

分离性遗忘和失忆症是一种病吗？

失忆即记忆丧失，两者不完全一致，应该说分离性遗忘属于失忆症中的一种类型。

失忆症根据产生原因不同分为器官性原因（大脑因创伤、疾病或某些药物遭到损害而造成）和功能性原因（即心理因素，如歇斯底里的创伤后心理防卫机制导致的失忆）。

分离性遗忘为失忆症的功能性原因。

分离性遗忘与癔症一样吗？

不一样。

癔症，又称歇斯底里症，是指由于明显的心理因素作用于易感个体引起的一组病症，表现包括两大类：癔症性精神障碍（又称为分离性障碍，即精神层面异常）和癔症性躯体障碍（又称为转换障碍，即有躯体症状，常见表现有瘫痪、疼痛、感觉异常等），而这些症状没有可以证实的器质性病变为基础。

那么癔症性精神障碍根据临床症状不同又分为几种类型如分离性遗忘、分离性漫游（以一个新的身份离家出走，不能回忆原来身份）、分离性身份障碍（即俗称的多重人格）、情感爆发（突然发作的癫狂状态）等。

分离性遗忘有哪些临床表现？

• 主要表现为突然出现的不能回忆自己重要的事情（例如姓名、职业、家庭等），主要特点是记忆丧失。

• 遗忘的事物一般都是围绕创伤性事件，如意外事故或意外家人亡故等。

• 遗忘的程度和范围会改变，但总有一个固定的核心内容在清醒状态时不能回忆。

• 因为突然发作，所以患者首次发作时可能正在进行某项活动，为此他可能疑惑不解，感到糊涂而迷失方向。这种状态可持续数分钟至数小时，一般可自行突然缓解，少有复发。

分离性遗忘患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。

另外，此时的患者很需要被支持被理解，因此，家人朋友们的关心也会对他们有很大的帮助。

分离性遗忘会有并发症吗？

一般不会出现并发症。

分离性遗忘需要与哪些情况鉴别？

分离性遗忘需要与癫痫、其他分离性障碍（分离性漫游、分离性身份障碍）、急性应激障碍、活性药物的使用（如药物依赖或滥用）、躯体性疾病（头部外伤）等出现的遗忘相鉴别。

分离性遗忘是什么原因引起的？

有研究表明该病可能有一定的遗传倾向，主要病因为心理社会因素，如急性的能导致强烈的精神紧张、恐惧、悲伤、难堪的应激事件；文化水平低、迷信观念重的地区；有情感反应强烈、易于接受暗示和自我为中心等人格特征的人，在受到刺激后容易发病。

分离性遗忘怎么诊断？

根据患者一次或一次以上不能回忆起重要的个人信息，通常具有创伤或应激性质，且不能用普通的健忘来解释，症状引起有临床意义的痛苦，或影响了社交、职业或其他方面的重要功能，排除其他需要鉴别的情况后可诊断。

分离性遗忘的患者需要做哪些检查？为何要做这些检查？

分离性遗忘没有可以用来确诊的检查，主要是进行相关检查排除其他情况和疾病。

• 首先要进行详细的病史采集及交谈，包括既往病史、服药史等；

• 然后行详细的体格检查，还可以完善头部 CT 或核磁、脑电图、血常规、尿常规、精神科量表等了解有无药物影响、器质性的疾病和其他精神疾病。

分离性遗忘要去看哪个科？

精神心理科。

分离性遗忘需要住院吗？

通常不需要。

分离性遗忘应该如何治疗？

大多数分离性遗忘能够自行缓解，否则主要采用心理治疗，可配合少量药物治疗，具体有：

• 心理治疗。

• 催眠治疗：是本病最有效的治疗方法，有助于恢复失去的记忆。

• 精神分析治疗：在患者恢复记忆后，给予全面的心理治疗，疏导患者不良情绪，让其了解本病的有关知识，了解自身的性格特点，指导患者处世的正确方法。从而减少或避免疾病的反复发生。

• 药物治疗：对于合并有焦虑、抑郁、失眠等症况，适当给予抗焦虑、抗抑郁及改善睡眠的药物，但不是最主要的治疗方法。

分离性遗忘可以治愈吗？

有些可以。

有些分离性遗忘症个体在离开了涉及分离性遗忘症的创伤环境（例如战斗环境）可能带来记忆的快速恢复。但有分离性漫游的个体的记忆丧失可能较难治愈。

分离性遗忘患者在饮食上要注意什么？

分离性遗忘患者饮食不需特别注意，普通饮食即可。

分离性遗忘患者在生活上要注意什么？

患者在遇到应激性事件时，应主动告知并向家人、朋友求助。而家人、朋友多给予患者思想上的开导和关怀，随时疏导患者的不良情绪，同时在生活上给予必要的帮助。正确对待患者，不要过分关注和过分热情，也不要惊慌失措。

分离性遗忘患者需要复诊吗？

需要，该病的治疗主要是心理治疗，需要较长时间内的多次治疗。医生会根据患者的情况评估复诊的时间和次数，因此需要患者按照与医生的约定，按时复诊。

分离性遗忘可以预防吗？

分离性遗忘是一种可以复发的疾病，因此给予易感人群及患者恰当的心理治疗来改变某些不利的人格特点、改善患者的人际关系、及时消除病因，可有助于减少疾病的发生和复发。