色盲色弱

人是怎么看见颜色的？

人眼的视网膜相当于照相机的底片，能感受光的刺激，是由视网膜上的感光细胞完成这一功能的。

感光细胞分为两类，视锥细胞和视杆细胞。

• 视锥细胞负责感受光的颜色。实际上这种感知是光与视锥细胞内的光敏色素发生了化学反应。光敏色素总有三种，即红敏色素、绿敏色素、蓝敏色素，分别可感知红、绿、蓝三种颜色的光。这种反应化学发生后，就转换成了电信号经视神经传递到大脑，形成色觉。其三种细胞的比例为 32 : 16 : 1。不同比例的细胞参与反应，我们就看到了不同的颜色。

• 而视杆细胞相对视锥细胞对光更为敏感，因此几乎全部用于夜视力，保证我们在夜晚也有一定的光感，与颜色无明确相关。

色盲和色弱是什么？

根据三原色学说，红、绿、蓝三种颜色不同的比例搭配可调成任何色彩。那么如果把大脑比喻成一个调色盘，而三种光敏色素是红、绿、蓝三支画笔的话，如果红色的画笔上颜料很少或缺如的话，那势必有一些颜色是调不出来的，或者说调出来的颜色是不正的。

同理，在大脑这个调色盘上，红敏色素比例少时形成红色弱，绿敏色素比例少时形成绿色弱，蓝敏色素比例少时形成蓝色弱；相应的，如果缺少红敏色素缺失者为红色盲，绿敏色素缺失者为绿色盲，蓝敏色素缺失者为蓝色盲，而缺失两种光敏色素称为单色视，又称全色盲。举例来说，一个红色盲的患者可能将桃红色看成棕灰色。

先天性色盲色弱的人多么？

在我国，先天性色盲色弱的患病率男性约为 5.14%，女性为 0.73%。

色盲和色弱影响视力么？

全色盲多伴有视力下降，还可能有眼球震颤，怕光等。其余色弱，红绿色盲等不影响视力。

色盲色弱又称先天性色觉障碍，先天性色觉障碍和后天性色觉障碍分别有什么特点？

• 先天性色觉障碍多双眼发病，程度相当，患者多无明显异常感觉，即不觉得自己有色觉障碍，多数患者在体检时发现。

• 后天性色觉可单眼发病，也可双眼发病，双眼时程度一般不同，因患者发病前色觉正常，因此对色觉的改变有明显的感觉。

色盲色弱遗传么？

先天性色盲色弱为性连锁隐性遗传，因此具有遗传性；因为是性连锁，也就是遗传的基因是在性染色体上的，所以遗传规律与性别有关；又因为此病遗传基因为隐性基因，上一代可能只将基因传给下一代，而不发病，仅为携带者。

色盲色弱患者中，为什么男性比女性多？

因为先天性色盲色弱的遗传方式大部分为性连锁隐性遗传，在这种遗传方式中，男性得到单个隐性基因，就会表现出来是色盲色弱，而女性是从父母双方各得到一个，即使得到一个隐性，另一个是正常基因时，最终隐性的色盲色弱基因表现不出来。

有色盲的男性可以将遗传基因通过女儿传给外孙，而其女儿并不发病，是携带者。只有携带色觉障碍基因的母亲和患有色盲的父亲，他们的女儿才发生色盲。因此男性的发病率高，约为女性的 5 倍。

妻子或丈夫的父母存在红绿色盲，缺陷基因会遗传给下一代吗？

可能的情况如下：

1. 如果你是男性：

你妻子的父亲或母亲中的一个是红绿色盲，另一个完全正常，他/她的基因一定会传给你的配偶，但不发病，而你的配偶会有一半的可能性传给你的下一代。

2. 如果你是女性：

• 你丈夫的父亲是红绿色盲，他的基因不会传给你的丈夫，也就不会传给你的下一代;
• 你丈夫的母亲是红绿色盲，她的基因会传给你的丈夫，并且会发病，你的下一代是男孩，则正常; 是女孩，则是基因携带者，不会发病。

色盲色弱不同于后天色觉障碍，那后天色觉障碍是什么？

不同于先天性的色盲色弱，后天色觉障碍一般由以下几方面导致：

• 屈光间质异常： 屈光间质也就相当于照相机的镜头，只不过人眼的镜头由几部分组成，如角膜，晶状体，玻璃体，其中任何一个部位异常都可能导致色觉异常；

• 光感受器细胞异常: 也就相当于照相机的感光底片，感光元件异常，因为光感受器细胞存在于视网膜上，因此视网膜疾病尤其是黄斑疾病可出现色觉异常。黄斑是视网膜最中心位置，是感受色觉最重要的部位。

• 视神经疾病视觉中枢疾病: 视觉中枢相当于照相机的数据处理器，而视神经相当于照相机里的数据传输装置。视神经炎、枕叶（是大脑里视觉中枢所在的位置）缺血或梗塞等都有可能导致。

此外，药物中毒性病变也可能导致色觉异常，如洋地黄中毒可导致黄视。

色盲色弱有哪些检查方法？

• 可以用假同色图，即常见的色盲本。但是色盲本只能查出色觉异常者，不能精确判断色觉异常的类型和程度。
  

• 色盲镜是诊断色盲色弱的金标准，能判断异常的具体类型和程度，缺点是比较麻烦，需要专门人员操作，检查费时。一般分科较细较全的眼科及眼科医院才能做此项检查。

色盲色弱只有通过专门的色觉检查才能判定，如何知道我是不是红绿色盲的基因携带者呢？

• 你是男性，根据此病的遗传特点，你不会是携带者；
• 你是女性，如果你的爸爸是色盲患者，妈妈正常，或者爸爸正常，妈妈是色盲，你都会是携带者。

色弱和弱视有什么不一样？

色弱或弱视看起来字面有点像，实际上没有任何关系。

弱视是由于在视觉发育的关键期（0～3 岁）或敏感期（0～12 岁），没有收到足够的光刺激（例如斜视、高度近视、高度远视、儿童性白内障等）导致的视觉发育性障碍，及时治疗能治愈。

而色弱，则是遗传性疾病，不能治愈。

色盲色弱有很多检查方法，是否可以认为只要能区分红绿色就不是色盲？

不是的。

能分清红绿色并不代表不是色盲，红绿色盲患者色觉辨别力降低，红绿色在他们眼中的区别不像正常人那样显著，可能只是像红色和棕色的区别，并且容易受到干扰。所以有些人可以明显区分红绿灯，却在驾驶员体检中被告知不能取得驾驶证，因为在某些情况下开车仍有危险。

色盲色弱的先天性患者怎么治？

先天性色盲色弱既不能用药物治疗，也不能手术治疗。

色盲角膜接触镜，也就是一种隐形眼镜，可以改善视物的色觉，比如镜片匹配一定的红色可以治疗红色弱或红色盲。这个需要到专业的眼科视光中心进行检查、验配，除常规检查外，还需要通过色盲镜检查辨色力损失的程度，并依据检查结果进行色觉匹配。

千万不要盲目相信市场上销售的色盲眼镜。

色盲色弱又称先天性色觉障碍，治疗不同于后天性，后天性色觉障碍怎么治疗？

后天性色觉障碍由眼部或大脑视觉中枢的疾病导致的，因此治疗原来的那种疾病可改善色觉异常。

色盲色弱与白内障没有关系，白内障做完手术后为什么看东西发蓝？

一般来说患有白内障的老年人晶状体变黄，尤其是核性白内障的患者，其浑浊的晶体比透明的晶状体能吸收更多的短波光，晶状体受到短波光（蓝光）刺激变少，视物偏黄。

而摘除白内障之后，视网膜受到正常量的蓝光刺激，相对于原来视物偏黄的色调，而觉得视物发蓝，不过这种情况随着不断适应会在数月内慢慢消失。

色盲色弱会遗传,如果我有红绿色盲，会遗传给我的孩子么？

在你的配偶色觉正常（基因正常）的情况下：

• 如果你是爸爸，孩子是男孩，则正常；是女孩，也不发病，但是携带者。
• 如果你是妈妈，孩子是男孩，则是患者；是女孩，则是携带者，不发病。

在这里不包括你是爸爸，妈妈是携带者（携带者的基因异常，但不发病，色觉是正常的，但可能将基因传给下一代）的情况。

至于妈妈是不是携带者需追溯妈妈的上一代基因及发病情况，在复杂的情况下最好到医院做一下遗传咨询。

色盲色弱对生活有一定影响，驾驶员体检有红绿色盲不能通过，但为什么患者从未感觉看东西异常？

看东西无色觉异常感受恰恰是先天性色盲色弱的特点，因为是先天性，无既往生活经验对比，因此不觉得自己的色觉有问题。

但色盲色弱患者眼中的色彩世界与正常人是不一样的，可能存在影响驾驶安全的情况（如分辨红绿色信号灯的能力）。

色盲色弱的人可以开车么？

有色盲色弱的人不适宜开车，例如，红色盲的人对红色辨色力减弱或丧失，红灯的光在他看来是暗色，不明亮，因此容易闯红灯而发生交通事故。

而佩戴色盲接触镜可改善驾驶员体检时应答的准确性，也就是说可能会通过考试，但也有研究认为，患者只是看色盲本检查时的辨认能力提高了，但对实际生活中的色觉改善并不显著，还是有一定的安全隐患。因此，提醒那些拿到驾驶证的色盲色弱患者在开车时仍需谨慎。

色盲、色弱有哪些职业限制？

色盲色弱患者因为辨色力差，不宜从事交通、冶炼、医学、美术、织染等行业。

色盲色弱可以预防吗？

先天性色盲色弱无法预防。后天继发于其它疾病情况的色觉障碍也没有很具体的预防方法。