睑内翻

睑内翻是什么病？

睑内翻是一种以睑缘向内翻转指向眼球为特征的眼睑疾病，可伴有睫毛摩擦结膜和角膜，从而引起畏光、流泪等症状，严重者可致角膜溃疡，甚至失明，目前可以通过手术进行矫正，达到治愈的效果。

睑内翻在临床上常见吗？

不是很常见，但是近几年退行性的睑内翻发病率在升高。很多病人通常会说是倒睫，影响生活，所以当病人以倒睫来就诊时，需要判断是否合并睑内翻的情况存在。

睑内翻患者在临床上会有哪些表现？

轻度睑内翻并无不适症状，只有当出现并发症时才会引起不适症状，影响生活。

最典型的就是合并倒睫，睫毛刺激角膜，从而引起畏光、流泪等不适，严重者可出现角膜混浊溃疡，甚致失明。而处于视觉发育期的儿童可以导致近视和弱视等视力问题。

睑内翻的病因有哪些？

睑内翻可分为先天性和后天性两种。

• 先天性睑内翻包括眼睑赘皮引起的睑内翻和真性睑缘内翻：

  • 眼睑赘皮上下睑均可发生，但以下睑内侧半常见，部分眼睑赘皮者可出现眼睑内翻，原因是由于睑内侧皮肤过多、内眦赘皮的牵拉、下睑缩肌的发育异常、睑缘部眼轮匝肌发育过度等原因，导致睫毛垂直向上或向下，当眼球向上或向下凝视时便产生角膜刺激症状。

  • 真性睑缘内翻非常罕见，主要是由于睑板发育异常有关。

• 后天性睑内翻包括瘢痕性、痉挛性、老年性睑内翻：

  • 瘢痕性睑内翻，主要由于各种原因导致的眼睑后层瘢痕形成所致。

  • 痉挛性睑内翻，是由于眼轮匝肌对眼部刺激或炎症过度收缩所致的一种急性状况，发生于眼周存在不同程度退化性改变的患者。如果急性痉挛性睑内翻不予治疗，会发展成持久性眼睑内翻。

  • 退行性睑内翻，又称老年性睑内翻，临床上最为常见，多发生于下睑，于多种因素有关，包括睑板及内眦韧带退化、眼睑组织萎缩松弛、下睑缩肌薄弱等引起。

睑内翻如何诊断？

根据患者的典型临床表现，即可明确诊断。

睑内翻诊断时需要做什么检查吗？为什么要做这些检查？

一般根据典型的临床表现就可以明确诊断。术前的话，需要做一般的常规术前检查外，要注意检查双眼视力及眼球活动的情况，排除其他眼科疾病。

睑内翻需要与哪些疾病进行鉴别？

这是个典型的临床疾病，主要分析病因是什么，根据病因选择更合适的手术方案，一般很容易诊断，无需鉴别。

睑内翻患者需要去哪个科室就诊？

睑内翻一般需要去眼科或整形外科进行治疗。

睑内翻如何治疗？

根据患者不同病因睑内翻，需要个性化选择不同的手术方案。

包括皮肤、肌肉条切除、下睑缩肌折叠、外眦成形和睑缘外翻联合缝合等等，需要根据睑内翻的具体情况和手术医生进行沟通确认，选择合适的手术方案。

睑内翻经治疗后可以治愈吗？

大部分的病人经过手术都可以明显的改善，有少部分病人可能会复发，尤其是在先天性睑内翻合并内眦赘皮的患者中。

睑内翻患者在生活上需要注意什么？

对于睑内翻的患者，应及早就医，长期角膜刺激，后期容易出现不可逆的并发症，影响视力。所以一旦确诊为睑内翻，应当尽早就医，及时治疗。

但是一部分儿童的先天性睑内翻随着生长发育后会自行缓解，所以对于儿童睑内翻，在无明显倒睫或角膜刺激症状下，可以先观察。

睑内翻可以预防吗？

注意用眼安全和卫生，尤其需要预防沙眼的形成，严重的沙眼会出现导致睑内翻的并发症出现，因此需要及时有效的治疗。