孕吐

孕吐是什么？

孕吐是女性在孕期的常见表现，大多数孕妇在妊娠 8～12 周时会出现头晕、恶心、呕吐、厌食、乏力、困倦等表现，这些表现被称为早孕反应^[1]，就是人们常说的「害喜」。

孕吐的发生与人绒毛膜促性腺激素（HCG）有关，体内 HCG 水平越高则孕吐越严重，一般来说，在孕 5 周左右孕妇体内 HCG 水平就会升高，从而出现孕吐现象。不过，由于个人体质不同，并不是每个孕妇都会出现孕吐。

有些孕妇可能在不到 1 个月的时候就会出现恶心想吐的感觉。一般在妊娠早期（约停经 6 周左右）约半数孕妇会感觉头晕乏力、倦怠嗜睡，并且食欲减退，且早晨更为明显。一般在 14 周左右机体 HCG 水平逐渐下降，大部分孕妇在妊娠 16～18 周时孕吐便会缓解。但是也有少部分人群可能持续孕吐直到生产或产后^[1]。

孕吐如何缓解?

1. 调整饮食：
   • 细嚼慢咽，少食多餐，可以每 1～2 小时少量进食，以免过饱加重呕吐；
   • 清淡饮食，避免吃高脂肪、油腻的食物，如炸鸡、肥肉等，可以吃一些高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鸡肉等；
   • 可以吃一些苏打饼干或喝一杯柠檬水，对于部分人群能够起到缓解孕吐的作用；
   • 同时远离那些让你恶心的食物或气味。
2. 调整生活方式：
   • 饭后至少 30 分钟后再平躺；
   • 不要因为孕吐而紧张，放松心情；
   • 每天进行适量的运动，如散步、游泳、慢跑等，以不感到疲惫为宜。但如果孕妇患有心脏病、高血压等疾病，需要询问医生后选择适合自己的运动。
3. 使用药物：孕妇发生孕吐后，可以通过补充维生素 B6 来改善，能有效的缓解孕吐等早孕反应^[2]。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解孕吐，或者孕吐加剧了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

孕吐在什么情况下应该去医院就诊？

孕吐是正常的生理反应，若孕妇出现以下症状，应立即就医：

1. 呕吐后发生脱水（口干、四肢无力、皮肤弹性差）、体重明显减轻（超过 1 kg）；
2. 小便呈深色或 8 小时以上没有小便；
3. 呕吐严重，且无法正常饮水或进食；
4. 心跳加速（安静状态下每分钟心率超过 100 次）或呕吐次数过于频繁（超过 4 次）或剧烈呕吐后出现呕血；
5. 出现腹痛，同时伴有发热^[2]。

孕吐应该到哪个科室就诊？

妇产科，急诊科。

1. 若呕吐严重，如无法进行或饮水等，可到妇产科就诊。
2. 若呕吐后出现口干、四肢无力、皮肤弹性差等脱水表现，或同时伴有呕血、腹痛、发热等表现，需到急诊科就诊。

孕吐的原因是什么？

1. 孕期激素水平的变化：怀孕后，孕妇体内的激素会发生改变，雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素水平升高，这样的变化会引起胃肠道的不适，容易引起呕吐。
2. 饮食不合理：如炸鸡、肥肉等油腻食物，或者是闻到让自己讨厌的食物，也可能会引起呕吐。
3. 疾病因素：如孕妇存在晕动症，如晕车、晕船等，也可能会引发孕吐^[1]。

孕吐容易发生于哪些人？

• 有晕动症的孕妇：如容易晕车、晕船孕妇发生孕吐的概率高于正常人。
• 味觉敏感的孕妇：闻到难闻或刺激性的味道时，可引发孕吐。
• 多胎妊娠的孕妇：怀双胞胎或多胞胎时，体内的人绒毛膜促性腺激素的水平较高，发生孕吐的概率也会增高^[1]。