阴茎癌

阴茎癌是什么病？

阴茎癌是一种比较少见的恶性肿瘤，典型表现是阴茎无痛性菜花样肿物，或结节、疣状肿块、溃疡。随着年龄增长，患病的几率会增高。

治疗以手术为主，放化疗有一定疗效。阴茎癌恶性程度较低，早期疗效较好。

阴茎癌常见吗？

现在在我国，阴茎癌发病率较低。

阴茎癌有什么表现？

早期可在阴茎头见到丘疹、小疱或溃疡，或者有疣状、菜花样肿块。逐渐增大，经久不愈。

包茎者不易见到病变，可能感到包皮内有刺痒，或烧灼、疼痛感，在阴茎头部摸到肿块。

肿瘤生长增大后，可清楚摸到肿块，肿块甚至挤压尿道口，尿线变形。有感染时会有阴茎头部疼痛、排尿不适等，感染的分泌物有恶臭。

早期也可见到单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，大腿根部摸到小肿块，多为感染所致。

阴茎癌的病因是什么？哪些人群容易发生阴茎癌？

阴茎癌的具体病因尚不明确。通常为年长男性患病，多发生于有包皮过长或包茎情况的人。

此外，某些类型的人乳头瘤病毒（HPV）感染也跟阴茎癌密切相关，吸烟、外生殖器疣、阴茎皮疹、阴茎粘膜白斑、裂伤、性伴侣数量跟阴茎癌也有一定关系。

阴茎癌会遗传吗？

尚无证据显示有遗传相关性。

阴茎癌会发生在儿童/年轻人吗？

理论上来说，任何年龄的男性都有可能患病。不过现实中，阴茎癌多是老年人患病，年轻人患病很少见，儿童患阴茎癌十分罕见。

阴茎癌可能需要做什么检查？

根据病史和典型表现，一般不难诊断，确认诊断需要取病变部位，在显微镜下观察，才能确定是癌症。

诊断阴茎癌后，还需明确有无附近淋巴结转移，需要仔细查体，必要时进行 B 超、CT 等检查帮助了解。

阴茎癌一般去看哪个科？

泌尿外科。

阴茎癌怎么治疗？

• 一般需要手术治疗，根据具体情况选择阴茎部分切除或全切术，手术后是否能够保留站立排尿和性功能是选择手术方式的依据之一。

• 关于淋巴结清扫，需要进行相关检查评估，决定观察或清扫。

• 辅助放化疗可能有一定帮助。

阴茎癌手术有什么风险？

阴茎切除术最常见的并发症是尿道口狭窄，发生率 4%～9%。

阴茎癌患者需要长期随访吗？

所有进行阴茎癌治疗的患者都需要接受密切随访。根据手术方式和病情的轻重不同，随访方案也有所不同。具体随访建议如下：

• 病灶去除保留阴茎者：2 年内每 2 月随访一次，第 3 年每 3 月一次，第 4、5 年每 6 月一次。

• 阴茎部分／全切者：2 年内每 4 月随访一次，第 3 年每 6 月一次，第 4、5 年每年一次。

• 有区域或远处淋巴结转移者：

• 腹股沟淋巴结检查：2 年内每 2 月随访一次，第 3 年每 3 月一次，第 4、5 年每 6 月一次。

• 如果进行了腹股沟淋巴结清扫，且病理分期为 pN0，2 年内每 4 月随访一次，第 3 年每 6 月一次，以后视具体情况决定。

• 如果进行了腹股沟淋巴结清扫，且病理分期为 pN+，2 年内每 2 月随访一次，第 3 年每 4 月一次，3 年后每 6～12 月随访检查一次。

阴茎癌治疗效果如何？

阴茎癌恶性程度较低，早期疗效较好。以手术为主的综合治疗，5 年生存率可达 70～100%，多在 80% 以上。早期治疗的患者，还能保留一定的阴茎结构和功能。

治疗效果也跟淋巴结有无转移密切相关。发生多个腹股沟淋巴结转移甚至更远处的淋巴结转移时，患者结局往往较差。

阴茎癌复发的可能性有多大？如何预防复发？

早期肿瘤的复发风险较低，晚期肿瘤复发情况较多见。大多数研究报道称，复发率不超过 10%。

并没有有效的预防复发的方法，坚持定期随访，及早发现，及早治疗。不少复发肿瘤通过相应治疗，仍能得到有效控制。

阴茎癌患者在生活和饮食上要注意什么？

无需特殊注意。

阴茎癌会不会影响生育？

阴茎癌本身并不会影响生精功能，是可以生育后代的。

但是有些情况下，手术后可能难以保存性生活能力（比如阴茎全部切除手术后）。如有生育要求，可借助辅助生殖技术。

此外，如果进行放化疗，会对生殖系统尤其是睾丸生精功能造成损害。如有生育要求，可在放化疗开始前取精液冷冻保存。

阴茎癌可以预防吗？

多数可预防。

• 有包茎应及时手术，包皮过长者需经常清洁，保持干燥。
• 避免滥交，注意性生活卫生（性生活前后注意清洁，多个性伴侣时使用安全套），注意预防性病或 HPV 感染。
• 戒烟。

以上这些措施均有助于降低阴茎癌发病风险。