妇科肿瘤

妇科肿瘤是什么？

妇科肿瘤一般包括良性子宫肌瘤、恶性宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。

如果妇女患有妇科炎症和其他疾病，需要及时进行检查和治疗，以避免肿瘤或其他更严重疾病的发生^[1] 。

妇科肿瘤应该去哪个科室就诊？

女性出现妇科肿瘤，通常需要到医院的妇科肿瘤疾病科进行治疗，即妇科肿瘤科。

妇科肿瘤的常见危险因素有哪些？

妇科肿瘤的常见危险因素主要包括个体因素、肥胖、感染因素、生活因素^[1,2]。

1. 个体因素。如内源性雌、孕激素异常等，可能与部分妇科肿瘤的发生相关。
2. 肥胖。肥胖与多种癌症的发生风险相关。
3. 感染因素。由于患者感染 HPV、人巨细胞病毒、EB 病毒等，可能会诱发妇科肿瘤。
4. 生活因素。吸烟、饮酒等都与多种恶性肿瘤的发生相关。

妇科肿瘤的常见人群有哪些？

一般来说，嗜好吸烟、酗酒、有过早性生活（初次性交年龄小于 20 岁）及高危性行为（无保护及多个性伴侣等情况）的女性是妇科肿瘤发病的高发人群^[1]。

妇科肿瘤的主要表现有哪些？

妇科肿瘤的患者可伴有多种临床症状，因肿瘤发生部位的不同，其主要症状表现也不同。

1. 宫颈癌。患者可能会出现阴道出血和白带增多等症状。这种出血通常表现为年轻患者的接触性出血，主要发生在性交后或妇科检查后。例如白色、淡黄色、带血或化脓性白带等。
2. 子宫内膜癌。患者的常见症状是子宫异常出血，可为绝经后或绝经后出血、分泌物带血或阴道不规则出血^[3]。
3. 卵巢癌。患者经常感到下腹部不适或骨盆下垂，还可能会伴有恶心、进食减少、胃不适等胃肠道症状^[4]。

妇科肿瘤如何判断？

妇科肿瘤可以通过宫颈刮片、活体组织检查、腹腔镜等进行判断。

诊断妇科肿瘤需要做哪些检查？

妇科肿瘤的患者，通常需要进行 B 超检查、血液学检查、CT 检查等。

1. 妇科 B 超检查。观察妇科肿瘤的部位、大小、形态与周围组织的关系，以及肿瘤的血供，初步判断肿瘤的良恶性质。
2. 血液学检查。如果认为这些妇科肿瘤是恶性肿瘤，需要提取组织进一步进行病理检查加以诊断。如果怀疑是卵巢恶性肿瘤，还应抽血检测糖类抗原125。疑似子宫内膜癌的患者需要诊断性刮宫，刮宫术后的组织也需要常规病理检查以进一步诊断。
3. CT 检查。CT 检查也是常规筛查项目，属于非侵入性检查，可以清楚地发现各种生殖系统肿瘤疾病。如有必要，怀疑妇科恶性肿瘤的患者可进一步进行全身 PET-CT 检查，以找到可能的转移部位。

妇科肿瘤如何治疗？

妇科肿瘤一般有宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌，不同的疾病治疗方法也有所不同。

1. 宫颈癌。早期宫颈癌患者，通常是进行手术治疗。晚期不适合手术的患者，主要是进行放疗、化疗^[5]。
2. 子宫内膜癌。应该根据分期进行治疗，I 期患者一般是进行全子宫及双侧附件切除术，Ⅱ 期患者一般是在手术的基础上，再进行化疗处理。对于不能手术的老年患者或者体质虚弱的患者，一般是进行放射治疗，比如腔内及体外照射^[6]。
3. 卵巢癌。早期患者一般是进行手术治疗。对于晚期的卵巢癌患者，一般是进行放、化疗，以尽可能延长患者生存时间为目的^[7]。

妇科肿瘤对患者生活有哪些影响？

妇科肿瘤对患者生活的影响，通常表现在心理健康影响、身体健康影响、生育能力影响和运动影响等。

1. 心理健康方面的影响。当患者出现妇科肿瘤时，可能会受到极大的心理打击，比如担心疾病的严重程度、会否影响生命等，继而郁郁寡欢或焦虑烦躁，出现胡思乱想、消极的态度。
2. 身体健康方面的影响，妇科肿瘤有可能会引起疼痛、阴道出血、闭尿等问题，使患者处于不适状态中。
3. 生育能力的影响。如子宫癌、卵巢癌、阴道癌等，这些妇科肿瘤通常会生长在女性生殖器官。一旦这些器官受损，一会影响性生活的愉悦感，甚至无法进行性生活，二是将影响排卵和受精卵的结合，很容易导致女性出现不育，甚至出现不在子宫内的异常位置妊娠。
4. 运动方面的影响。妇科肿瘤患者一般可以进行适度运动，但不能进行剧烈运动。因为剧烈运动可能导致肿瘤自发破裂，严重可致死。

妇科肿瘤如何预防？

妇科肿瘤的预防方法一般是进行安全的性生活、避免滥用保健品、定期体检、避免过早进行性生活等。

1. 进行安全的性生活。由于宫颈癌的发生与不安全的性生活有关，特别是高危性生活与 HPV 感染相关，而 HPV 的长期感染会导致宫颈癌。因此，女性性伴侣应该是健康的和特定的，使用避孕套避孕和注射 HPV 疫苗可以预防妇科肿瘤。
2. 避免滥用保健品。由于一些保健品和美容产品会含有激素，这会导致内分泌失调，这也是妇科肿瘤的高危因素。
3. 定期体检。对于 45 岁以上的妇女，应定期体检，及早发现疾病进行治疗，比如宫颈慢性炎症、阴道炎等，这些疾病也可能诱发宫颈癌。
4. 避免过早性生活。研究显示，过早进行性生活者（20 岁以前）患妇科肿瘤的发病率要比 20 岁后发生性行为者高^[2]。