阑尾炎

阑尾炎是什么疾病？

阑尾是一个单一开口的管状器官，开口于盲肠，另一端为盲端，所在位置接近于小肠与大肠的接合处。阑尾因其独特的生理特点，容易发生炎症。

阑尾炎是由于各种原因引起阑尾的炎症改变，是普外科最常见的急腹症，却也是最容易误诊的疾病^[1]。

急性阑尾炎的症状为右下腹疼痛，疼痛可能起始于上腹，逐渐向脐部、右下腹转移，最终在右下腹一定区域内局限。可伴有恶心、呕吐、乏力、发热等症状^[1]。

阑尾炎目前首选的治疗方式为手术切除，也有特殊需求者行预防性阑尾切除^[1]。

阑尾炎中的阑尾是指人体的哪部分？

阑尾是人体最奇葩的器官之一，很多人感受不到它的存在，很多人也要为它的存在而痛苦。阑尾的个子很小，名声却很大。阑尾的结构很简单，发病后的表现却很复杂。阑尾炎是普外科最常见的急腹症，却也是最容易误诊的疾病。

阑尾炎中的阑尾是完全无用的吗？

有人说阑尾的功能就是留给外科大夫来切除，其实不然。

阑尾具有蠕动和吸收水、电解质的功能，可将进入其腔内的粪便和食物碎屑排出。阑尾还具有一定的免疫功能，阑尾壁内有丰富的淋巴组织，可产生淋巴细胞和抗体，对防止病毒等感染有一定的作用^[1]。

故有人认为切除阑尾可能使机体丧失对一部分疾病的抵抗能力，因此，对于无症状的阑尾行预防性阑尾切除术或在腹部手术时将无病变的阑尾切除并不被推荐。

阑尾炎常见吗？

常见。调查数据显示，急性阑尾炎在我国的发病率可达 7%～12%，即我国每 100 个人中就约有 7～12 个患有（过）阑尾炎，是外科最常见的急性腹痛性疾病之一^[2]。

阑尾炎可分为哪些类型?

1. 急性阑尾炎：是一种外科常见的以腹痛表现为主的急性疾病。按临床过程和病理变化可分为以下四种类型^[1]：

   • 急性单纯性阑尾炎：属于病变的早期或轻型阑尾炎。
   • 急性化脓性阑尾炎：常由轻型阑尾炎发展而来。
   • 坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型阑尾炎。
   • 阑尾周围脓肿：坏疽或穿孔后，阑尾与周围组织粘连，造成阑尾周围脓肿。

2. 慢性阑尾炎：可由急性阑尾炎转变为慢性感染，也可因阑尾内有结石、粘连、淋巴增生等情况慢性发病^[1]。

急性阑尾炎的症状有哪些？

典型的临床表现是转移性腹痛。即常常首先表现为剑突下或脐部绞痛，然后转移到右下腹痛，且疼痛最终局限于右下腹一定区域内^[1]。

腹痛，是急性阑尾炎最常见的症状，约有 98％ 的急性阑尾炎病人以此为首发症状。由于病因、病期、病情轻重、阑尾部位和病人年龄等存在差异。

恶心呕吐、低热和乏力等全身症状。

慢性阑尾炎有什么常见表现？

反复发作性阑尾炎有较明确的急性阑尾炎发作史，之后间歇性反复发作，但均为亚急性。右下腹疼痛和局部压痛，多次发作后，右下腹偶可触摸到索状的阑尾，质硬伴压痛^[1]。

无急性阑尾炎发作史者，往往有经常性右下腹绞痛发作，程度不一，多数为隐痛，消化系统症状也比较常见，如食欲不振、腹胀、食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等，但均无特异性^[1]。

不过，多数病人还是有右下腹疼痛和压痛，虽然涉及范围较广，但仍以麦氏点（脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处）阑尾点为中心。

阑尾炎为什么会造成肝脓肿？

阑尾血液回流的过程是：阑尾静脉 → 回结肠静脉 → 肠系膜上静脉 → 门静脉 → 肝内；少数严重感染经此通道成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿，常见于坏疽穿孔性阑尾炎^[3]。

阑尾炎穿孔为什么很危险？

在世界范围内，阑尾穿孔是普外科死亡的首因，常见于坏疽穿孔性阑尾炎。急性阑尾炎的炎症可向深部发展，或继之血管内血栓形成，都可导致组织坏死。

粪石压迫可产生黏膜缺血坏死，继而出现肠壁的感染，甚至发展到穿孔。一旦穿孔，感染很快扩散至全腹腔，发生大量渗液。据统计腹腔感染病人的病死率可达 20%，即每 100 个腹腔感染的患者约有 20 个因其死亡，严重影响公共卫生安全^[4]。

随着腹腔内细菌和毒素大量被吸收，少数严重感染还可侵入门静脉而成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿，此情况往往在短时间内即发生休克和全身性脓毒症，死亡率很高。

婴幼儿、妊娠期的妇女、年老体弱和有获得性免疫功能缺陷的病人，均易于出现弥漫性腹膜炎^[4]。

老年急性阑尾炎有什么危险？

老年人急性阑尾炎发病率不高，但老年人阑尾如有感染发展很快，坏疽穿孔均较早，穿孔率也较高，常发生弥漫性腹膜炎^[5]。

老年人常合并有明显的循环、呼吸、内分泌和肝肾功能障碍，免疫防御能力也明显下降。

老年人行体温检查及白细胞计数对病情的严重程度的反映不如青壮年明显，B 超检查阳性率较高^[5] 。

老年人身体机能减退，可能对疼痛不敏感，症状表现也不如青壮年典型，容易误诊、漏诊，导致并发症和死亡率的上升^[5]。

阑尾为什么易发炎？

阑尾易发炎主要由于以下因素^[1]：

• 在发育中，阑尾外面被腹膜包裹，并形成阑尾系膜。系膜因长度增长慢于肠管，衣服短了，所以阑尾站不直而呈弯曲状。这种结构特点会导致阑尾蠕动缓慢，人体肠道内的细菌容易黏附在阑尾管壁并生长繁殖。一旦发生细菌感染，就有可能引起阑尾发炎。
• 阑尾壁一共分为四层，阑尾有很多密集相连形成的集合淋巴滤泡和许多弥散的淋巴组织，青少年时最多，30 岁以后开始逐渐减少。淋巴滤泡增生很容易导致阑尾管腔堵塞。
• 阑尾仅有一个开口，发生梗阻时四面不通。肠道上皮细胞向闭合的管腔内分泌黏液，使阑尾内部压力升高，阻碍血液供应，并有可能破坏肠黏膜，导致细菌入侵。
• 阑尾的血液供应仅有阑尾动脉一条途径，发生故障就没有替补来供血，阑尾容易缺血坏死，继而就会成为细菌感染的温床。

急性阑尾炎的最主要病因是什么？

阑尾管腔梗阻是急性阑尾炎最常见病因，阑尾是一个细长的盲管结构，梗阻会造成管腔内分泌物积存，内压增高，其腔内的很多微生物，侵入受损黏膜，即可引起感染。常见的梗阻原因包括^[1]：

• 粪石或粪块等压迫或堵塞阑尾；
• 寄生虫，如蛔虫堵塞；
• 阑尾系膜过短，导致阑尾扭曲而梗阻；
• 阑尾壁的改变：阑尾壁增厚，使阑尾腔变小；
• 阑尾开口附近的病变导致入口梗阻。不通则痛，阑尾管腔受阻、内压增高引起的内脏神经痛，表现为剑突下或脐部绞痛；
• 肠道内有许多革兰氏阴性菌和厌氧菌。由于阑尾管腔堵塞，细菌生长繁殖并损伤黏膜，形成溃疡，妨碍动脉血流，最终造成梗死或坏疽。

阑尾炎是不是肚子右下侧老是有一点痛呢？

肚子疼是生活中经常会遇到的症状，轻者可以一痛而过。

右下腹痛的原因很多，外科疾病的急性穿孔，急性胆囊炎和右侧输尿管结石都可能引起右下腹疼痛；内科疾病如急性胃肠炎，急性肠系膜淋巴结炎，Meckel 憩室炎^[6]。

胸部疾病，过敏性紫癜、铅中毒等也可能表现为右下腹痛；还有某些妇科疾病，如右侧宫外孕破裂，右侧卵巢囊肿扭转^[6]。

此外还包括，急性盆腔炎、右侧附件炎、右侧卵巢滤泡或黄体破裂等。因此，并非右下腹痛就可以诊断阑尾炎^[6]。

异位阑尾炎是什么？

阑尾的正常位置是在右下腹，但在发育的过程中，可能因为结肠旋转的不同情况而出现位置的变化，这就是所谓的「异位」。

异位的阑尾可能出现在右上腹肝下，也可能降低到盆腔，还可能反方向至左腹部。当异位的阑尾出现炎症时，便称之为异位阑尾炎。异位阑尾炎诊断往往较为困难，也给手术治疗增加了难度。

阑尾炎如何诊断？

多数急性阑尾炎的诊断以转移性右下腹痛或右下腹痛、阑尾部位压痛和白细胞升高三者为决定性依据，约 80% 的急性阑尾炎有典型的症状体征。

• B 超检查：目前已被公认为急性阑尾炎诊断中的一项有价值的方法，而且具有简便、无创伤、可重复使用等优点。
• CT 和 MRI 检查：CT 仅用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿时。MRI 对于孕妇阑尾炎的诊断价值及无危害性要优于普通 CT^[1]。

急性阑尾炎症状中的急性腹膜征是怎么回事？

急性腹膜征主要有三大表现：压痛、反跳痛、腹肌紧张^[1]：

• 压痛：按压右下腹某一固定位置感到疼痛，不同患者压痛点可能因为阑尾异位有所不同。是急性阑尾炎最常见的体征。
• 反跳痛：将手置于腹部压痛点，逐渐增加压力后突然将手松开，感到剧烈疼痛，比压痛明显。反跳痛范围较大说明阑尾有穿孔可能。
• 腹肌紧张：腹肌触之僵硬或有抽动。

阑尾炎为什么要查白细胞？

90% 的急性阑尾炎病人有白细胞计数增多，这是重要的临床诊断依据，一般在 (10～15)x109/L。随着炎症加重，白细胞可以继续增加，甚至达到 20×109/L 以上^[7]。

但年老体弱或免疫功能受抑制的病人，白细胞不一定增多，甚至反而下降。在病情进展过程中，如已经升高的白细胞突然下降，往往是脓毒症的表现，说明病情恶化。

阑尾炎容易和哪些疾病混淆？

有一些常见的腹部急性疾病发病时和急性阑尾炎的症状相似，还有约 20% 急性阑尾炎表现不典型，出现相关症状时要及时就诊。以下列举一些常见的容易混淆的疾病，仅供参考^[1]：

• 胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔流出的内容物可以流到下腹部，引起下腹部的疼痛，多与溃疡病的病史有关，而且上腹部也会有明显压痛的症状出现。这种情况多可以通过 X 线检查或 CT 检查来区分。
• 右侧输尿管结石：输尿管结石多是突发性的剧烈绞痛，按压右下腹疼痛不明显，可以通过尿液检查、超声检查或 X 线检查区分。
• 异位妊娠：若是患者为育龄女性，出现右下腹疼痛也有异位妊娠的可能性，异位妊娠的患者常伴有停经史和阴道不规则出血史，常会有贫血症状，可通过妇科检查和 B 超检查来区分。
• 右侧卵巢囊扭转：二者都会有右下侧腹痛的表现，但右侧卵巢囊扭转腹部或盆腔检查可发现有压痛性肿块，二者可通过妇科彩超、CT 等检查加以鉴别。

慢性阑尾炎与急性阑尾炎相比，右下腹压痛等症状相对不明显，但也有一些疾病如慢性胆囊炎、女性慢性附件炎、慢性结肠炎等可能表现为右下腹的疼痛，医生在诊断时，可能会通过 B 超、CT 等检查方式来区分。

孕期急性阑尾炎为何诊断比较困难？

孕妇急性阑尾炎较常见妊娠期阑尾的位置差异较大，大网膜不易覆盖，炎症易于扩散，对孕妇和胎儿均有较大危险^[1]。

随着妊娠的发展，子宫逐渐增大，阑尾逐渐向外上移位，此时容易发生急性阑尾炎，其腹痛与局部压痛的位置也有所改变，开始时向上偏移，以后逐渐向右侧或外侧偏移^[1]。

至妊娠 8 个月时，阑尾可位于髂嵴上 2 cm，盲肠和阑尾逐渐为子宫所遮盖，胀大的子宫将腹前壁向前推移而与炎症阑尾分开，故局部可无明显阳性体征^[1]。

小儿急性阑尾炎为什么特殊？

小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症，新生儿及婴幼儿的阑尾炎发生较少^[1]。

随着年龄的增长发病率有所上升。小儿阑尾腔相对较大而壁较薄，肌层组织和大网膜均未发育成熟，一旦感染，发展速度常常很快，极易坏疽穿孔，且不易局限，发生弥漫性腹膜炎的可能性很大^[1]。

另一方面，小儿抗病能力明显差于成人，又不能正确诉说病症，故常常误诊，死亡率很高，是成人的 10 倍^[1]。

艾滋病人得阑尾炎有哪些不同？

艾滋病人得阑尾炎后表现出的症状及体征检查结果可与免疫正常者相似，但有时会不同。如白细胞计数的检查结果可能并不高，因此常被误诊或延误治疗。尽早诊断并进行手术治疗可提高患者的生存率^[1]。

阑尾炎必须手术治疗吗？

手术切除是治疗急性阑尾炎的主要方法，但阑尾炎症的病理变化比较复杂，非手术治疗也存在治疗上的价值。

如下几种情况可行非手术治疗^[2]：

• 早期急性单纯性阑尾炎；
• 病人全身情况差或因客观条件不允许；
• 当急性阑尾炎已被延误诊断超过 48 小时，形成炎性肿块，表明病变局限；
• 急性阑尾炎诊断尚未肯定时，等待观察期间，可采用非手术治疗；

此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。

以下几种情况需行手术治疗^[2]：

• 各类化脓性、坏疽性阑尾炎；
• 穿孔性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎；
• 阑尾蛔虫病；
• 慢性阑尾炎 急性发作和反复发作等。

急性阑尾炎可以不开刀吗？

手术是治疗阑尾炎的主要方法，但大部分人第一选择都是希望不要开刀。非手术治疗的方法包括：禁食、应用有效的抗生素、静脉补充能量和电解质、卧床休息和止吐等对症处理。

阑尾炎治疗为什么要使用多种抗生素？

阑尾炎绝大多数属混合感染，联合应用二、三代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑，抗菌谱更广，抗耐药菌力强，毒副作用小。也可应用哌拉西林-他唑巴坦或阿莫西林-克拉维酸；如对上述药物过敏，可应用厄他培南^[8]。

• 头孢曲松：广泛适用于腹腔内感染患者，但可能有发热、头痛、恶心呕吐、腹泻、静脉炎等副作用。对头孢类及青霉素类药物过敏者慎用。
• 甲硝唑：作用为抗厌氧菌感染，可能引起恶心、呕吐、眩晕、皮疹、白细胞减少、血栓静脉炎、发热、阴道念珠菌感染等不良反应。
• 替硝唑：抗厌氧菌效果好，可能引起可能引起癫痫发作、恶心、呕吐、眩晕、皮疹、中性粒细胞减少、发热、阴道念珠菌感染等不良反应
• 哌拉西林-他唑巴坦：作用为抗腹腔细菌感染，可能引起肝肾损害、血细胞减少、荨麻疹、中毒性表皮坏死松解症等不良反应。
• 阿莫西林-克拉维酸：对耐药菌、敏感菌感染治疗效果好，可能引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹、哮喘等不良反应。
• 厄他培南：作用为抗敏感菌的中、重度感染，可能引起恶心、呕吐、血栓静脉炎、心力衰竭等不良反应，对神经、消化、呼吸系统均可能造成一定伤害。

急性阑尾炎可以用镇痛剂吗？

这个问题存在不同观点。赞同者认为强烈的疼痛可以减弱病人的抗病能力，包括精神上的恐惧和机体免疫功能的下降。不主张应用者认为诊断不明确时应用止痛剂可能会掩盖症状，延误病情。

所以要根据具体情况而定，一般在已经决定手术后可以适当应用镇痛药，如布桂嗪或哌替啶^[9]。

• 布桂嗪：对内脏器官有很强的镇痛效果，可能出现晕眩、困顿、乏力等不良反应。
• 哌替啶：俗称杜冷丁，广泛应用于临床镇静、镇痛，副作用为呼吸抑制和肝脏损害。

慢性阑尾炎如何治疗？

慢性阑尾炎诊断明确者，仍以手术切除阑尾为宜。手术既作为治疗手段，也可作为最后明确诊断的措施^[1]。

如发现阑尾基本正常，炎症程度与临床表现不符，医生会考虑邻近有关器官，如盲肠、回肠末端、女性右侧输卵管，甚至胃十二指肠或胆囊等脏器的病变，作相应处理。

因此诊断有可疑的，术前进行 CT 或 MRI 是有价值的^[1]。

阑尾炎手术切口为什么会不一样呢？

阑尾的位置不固定，因此阑尾炎的手术切口也需要据此有所调整。1894 年 McBurney 提出在标准麦氏点切口，也就在阑尾点做斜形切口，称为麦氏切口，沿用至今^[10]。

大多数情况下，阑尾的手术切口经过麦氏点。但会进行调整，故切口可为斜形，也可为横形（与皮肤纹理一致，以减少瘢痕）。也有少数诊断不明确定，需要选择腹中部的探查切口^[10]。

阑尾炎手术一定会有瘢痕吗？阑尾炎手术瘢痕什么时候可以消退？

现代医学的进步已经让「个别」阑尾炎手术实现了无瘢痕化，这主要是借助于内镜设备来实现的。而常规的阑尾手术是开腹手术，只要是手术「路过」皮肤，都会产生瘢痕，也就要关注切口瘢痕问题了^[11]。

微创手术借助腹腔镜技术，实现了小创伤手术，但依然存在隐蔽的手术切口瘢痕，未来的发展趋势是达芬奇机器手术，可以进一步提升微创能力，减少切口瘢痕^[11]。

无论何种手术技术，通常情况下手术瘢痕在术后 3 个月左右开始变得「不显眼」^[11]。

阑尾炎术后为什么要放置引流？什么情况需要放置引流管？

放置引流管的情况往往是阑尾炎穿孔后导致弥漫性腹膜炎，在腹腔内有炎症，放管的目的就是把渗出液引流出。

一般来说，阑尾炎症较轻而且局限，可不必放置引流。但下列情况下，需要放置引流^[10]：

• 阑尾周围已形成脓肿，或附近有较多脓性渗液者；
• 阑尾有严重炎症和广泛粘连，切除后仍有少量渗血者；
• 位置较深，或靠近盲肠后的阑尾，其渗液不易自行引流局限者；
• 阑尾根部结扎处理不可靠；
• 伴有明显腹膜炎，腹腔内可放置负压引流。

阑尾切除术后引流有两种形式，一是术后尽早采用半卧位，使局部渗液流至盆腔吸收，为体位引流；一是放置腹腔引流管。

阑尾炎治疗中腹腔镜阑尾切除术安全吗？

国内医院已广泛开展腹腔镜阑尾切除术，一般用于单纯性阑尾炎、择期手术的阑尾炎，安全可靠^[10]。

还可以用于阑尾炎诊断不确切的患者，选用腹腔镜探查可以有助于治疗，还可同时完成手术，尤其是女性病人。但是对于曾有下腹部手术史、腹腔局部存在粘连的患者则并非首选^[10]。

阑尾炎治疗阑尾术后的切口多久换一次药？什么时候可以拆线？

外科换药的目的主要有两个：查看切口情况、更换局部敷料。如果切口没有感染、红肿、溢脓等情况，一般 3 天左右换一次药。拆线的时间要根据切口部位、身体营养状况、切口愈合情况来定^[10]。

通常下腹部 6～7 天，青少年病人身体强壮，拆线时间可适当缩短，老年人及营养不良的病人拆线时间应适当延长，可试行间断拆线^[10]。

如果使用了可吸收的缝线进行缝合，那么术后就无须拆线，在术后一周左右揭除敷料即可^[10]。

阑尾炎手术需要住院多长时间？

阑尾手术后住院时间需要根据手术中的情况以及术后恢复情况来确定。

一般来说，手术过程顺利，术后没有并发症的情况下，只要患者肠道功能恢复，可以完成进食和排气，就可以出院了，住院时间约为三天。

若是出现相关并发症，如切口感染等，住院时间则会相应延长^[10]。

阑尾炎术后有哪些常见并发症？

阑尾炎术后可能出现切口感染、伤口出血、黏连性肠梗阻、阑尾残端炎、粪漏等并发症。

阑尾炎术后为什么阑尾炎切口会出现感染问题？

切口感染跟手术类型、病人的胖瘦和血糖情况、局部血肿、缝线异物反应、全身抵抗力弱等多种因素有关^[12]。大多数发生在化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和合并穿孔的患者。

阑尾炎属于已经感染的病灶，更容易感染。如果切口局部出现较大的血肿，难以吸收时，血肿会成为细菌的培养基，形成脓肿。某些病人对缝线的异物反应较大，有细菌侵入时，缝线线头往往会成为感染源^[12]。

当病人体质弱、白蛋白低、肝功能差时，细菌往往会乘虚而入，不仅会造成局部切口的感染，同时还有可能出现全身其它部位的感染^[12]。

阑尾炎手术后切口出现感染怎么办？

切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症之一，一旦发生感染，需要医生判断原因，通畅切口引流，同时配合使用有效抗生素^[8]。

病情严重者可能需要进行二次手术，以清除局部感染灶和坏死组织，随着感染灶和坏死物被引流，局部切口可以重新完成愈合过程^[8]。

阑尾炎手术前为什么要做艾滋病和梅毒的检查？

我国《艾滋病管理条例》规定，在对病人进行手术或侵入性操作前，常规检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗称「术前四项」。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量^[13]。

首先对病人而言，全面评估病情，选择合适的手术方式和应急措施才能够保证手术顺利实施，有利于康复。

艾滋病感染者免疫力低、肝炎患者凝血功能可能存在障碍，这都需要在手术前进行特别的准备。另外，及早发现疾病，能及早治疗和应对。

对医务工作者而言，是一种保护措施。医生护士常有被针扎破手、被手术刀割伤或者让血液（体液）溅到眼睛里去的意外风险，术前检查能让医护人员在有限的资源下，最大限度避免职业暴露造成的感染。

对医院而言，作为医疗意外发生的法律证据需要有术前感染状况的证明。万一手术后发现感染，如何定性是病人本身的问题，或是医源性感染？术前的检查结果，就会是重要的证据。

最后从公共卫生角度而言，通过手术前筛查发现重要传染疾病感染者，对于控制疾病流行有重要意义。

阑尾炎术后可以下地活动吗？

术后原则上应尽早活动。早期活动有利于术后身体的康复。当然也需视病人病情而定，若有休克、心衰、严重的感染、出血等情况，不建议立即活动。

病人常因切口疼痛、身体虚弱不愿进行活动，需要医护人员或家属给予适当鼓励，并协助其进行活动^[14]。

阑尾炎患者术后在饮食上有哪些需要注意的？

阑尾炎患者术后饮食应注意以下事项^[14]:

• 术后应等待排气之后再进食；
• 应先食用流食，如粥类、面条等，待胃肠功能稳定后再转为正常的饮食；
• 患者可多吃绿叶青菜补充维生素；多吃瘦肉、蛋类补充蛋白质；
• 患者应避免吃生冷、坚硬、有刺激性的食物，如冰淇淋、坚果、辣椒等；
• 患者不应饮用牛奶、豆浆，因其可造成肠腔胀气。

阑尾炎可以预防吗？怎么预防？

阑尾炎的发病归于综合因素，饮食习惯、遗传因素和胃肠道功能障碍都可能会诱发阑尾炎。可以通过如下措施预防阑尾炎。

• 合理饮食、规律睡眠，避免熬夜、暴饮暴食。
• 保持良好的精神状态，乐观开朗。
• 保暖防寒，随季节及时增减衣物，避免腹部寒凉。
• 发现肠道寄生虫及时驱除。

而阑尾过长、过度扭曲等畸形都为剧烈运动后发病创造了一定的条件，但并没有剧烈运动会导致阑尾炎的说法。阑尾炎的预防措施主要还是靠改善生活习惯，多纤维素饮食能够降低阑尾炎发生率。

预防性阑尾切除术有必要做吗？

目前还没有明确证据来确定预防性阑尾切除术的好处，因此预防性阑尾切除术并不被医生们推荐，但是对于特殊需求的人群是可以考虑的。

比如要去医疗条件差的地区工作，一旦发生阑尾炎可能无法得到及时诊治；或者需要较长期旅居国外，而国外的阑尾手术确实费用很高，「一刀回到解放前」，以至于很多人搭飞机回国手术。

对于体弱多病的老年人或者是待孕的女性，预防性阑尾切除术可在接受腹腔镜手术或者开腹手术时酌情选择，以免生后患。