肠系膜脂膜炎

肠系膜脂膜炎是什么病？

肠系膜脂膜炎是累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症反应，其病理特点为慢性炎性细胞浸润、脂肪纤维化及坏死，临床主要表现为腹痛、恶心呕吐、腹泻、消瘦、发热等症状，常累及的部位为空肠。

男性发病率高于女性，其病因尚未明确，可能与外伤、感染、自身免疫反应等相关。

肠系膜脂膜炎又称硬化性肠系膜炎、肠系膜脂肪营养不良、回缩性肠系膜炎等，可能代表同一种疾病的不同过程。

肠系膜脂膜炎常见吗？

肠系膜脂膜炎是一种较少见的慢性炎症性疾病，一项对 7 000 多次的腹部 CT 的研究结果显示其患病率为 0.6%，也就是说在 1 000 人中会有 6 人会患该病。

该病在儿童和青春期罕见，主要发生在中老年男性群体，发病的中位年龄为 65 岁。

肠系膜脂膜炎有哪几种类型？

肠系膜脂膜炎根据病理特点不一致而分为三种类型：

• 肠系膜脂肪炎症渗出；

• 纤维化（硬化性肠系膜炎）；

• 坏死型（肠系膜脂肪营养不良）。

肠系膜脂膜炎有哪些症状？

肠系膜脂膜炎可能导致多种消化系统和全身的表现，包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻、便血、腹部包块、消瘦、纳差、黄疸、皮下硬结、胸腔积液及发热等。

肠系膜脂膜炎是如何发展的？会变癌症吗？

迄今为止，对肠系膜脂膜炎的自然病程仍未完全了解，临床经验表明大部分患者的病程为良性、稳定或缓慢进展，甚至有部分病例的病程呈自限性，腹部肿块可在数周至数十年的时间内消退。

虽然肠系膜脂膜炎大部分呈良性病变，但仍有部分伴发了恶性疾病（如淋巴瘤、类癌综合征、肺腺癌和间皮瘤等）。

何时该怀疑肠系膜脂膜炎？

当病人存在腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹部包块、消瘦、纳差、发热等症状时需怀疑肠系膜脂膜炎，其中绝多数病人以腹痛起病。当患者出现反复出现不明原因、不同程度的腹痛时需考虑该病的可能。

肠系膜脂膜炎有哪些病因？

肠系膜脂膜炎的发病机制现仍未完全明确，该病可能和外伤、感染及自身免疫反应等因素有关。

肠系膜脂膜炎容易发生在哪些人身上？

研究表明，既往的腹部外伤或手术史、局部缺血、自身免疫、副肿瘤综合征及感染等是该病的易患因素，故伴有上述状态人群容易得该病。

肠系膜脂膜炎会传染么？会遗传么？

肠系膜脂膜炎不是传染性疾病，不具备传染性。目前尚无文献表明肠系膜脂膜炎具有遗传倾向。

肠系膜脂膜炎需做哪些检查？

血常规、肝功能、红细胞沉降率、C 反应蛋白、腹部 CT 或 MRI、CT 引导下经皮细针抽吸活检、腹腔镜下或剖腹手术取组织活检。

肠系膜脂膜炎需要和哪些疾病相鉴别？

由于许多胃肠道疾病及全身性疾病也会引起与肠系膜脂膜炎相类似的症状，所以需要与淋巴瘤、腹膜转移癌、肠系膜纤维瘤病、脂肪肉瘤、类癌瘤、肠系膜水肿等疾病相鉴别。

肠系膜脂膜炎的诊断标准是什么？

根据典型的腹部 CT 影像学表现（「脂肪环征」、「肿瘤样假包膜」、「雾状肠系膜」等）可初步建立肠系膜脂膜炎的诊断，但所有的肠系膜脂膜炎均需通过手术后进行病理学检查确诊。

肠系膜脂膜炎的组织学常表现为组织纤维化和慢性炎症。

肠系膜脂膜炎需要去看哪个科？

肠系膜脂膜炎需要去看风湿免疫科、消化内科或者普外科。

肠系膜脂膜炎需要治疗么？

肠系膜脂膜炎需要治疗。

肠系膜脂膜炎有哪些治疗方法？

迄今为止，肠系膜脂膜炎尚无统一的治疗标准，故该病的治疗方案差异性交大。治疗主要包括药物治疗及手术治疗两种：

• 药物治疗：主要包括糖皮质激素、秋水仙碱、巯唑嘌呤、环磷酰胺、沙利度胺、他莫昔芬等，首选糖皮质激素联合他莫昔芬治疗。

• 手术治疗：由于病变范围所限，手术治疗的效果有限，在以局灶性肠梗阻为主要症状的患者中，可行手术建立旁路以缓解症状。

肠系膜脂膜炎可以彻底治愈么？

部分肠系膜脂膜炎患者病程呈自限性，可完全治愈。大部分患者病程呈良性、稳定或缓慢进展型，不能彻底治愈。

肠系膜脂膜炎在饮食上需要注意什么？

单纯肠系膜脂膜炎患者饮食上无特别忌口，伴随肠梗阻的患者需遵医嘱禁食及禁水以防病情加重，伴有恶心肿瘤而消瘦的患者可行高蛋白饮食。

得了肠系膜脂膜炎可以生孩子么？

现有的文献并未报道肠系膜脂膜炎可影响患者生育功能，也无明显证据表明患者的后代一定会得病，故只要按正确的方法治疗该病，肠系膜脂膜炎并不影响患者正常生活，是可以结婚生子的。

肠系膜脂膜炎患者的家属可以为患者做什么？

• 首先，需要帮助患者疏导情绪，正确认识肠系膜脂膜炎这种疾病，帮助患者树立战胜该病的信心，积极配合医生的治疗。

• 其次，家属还需努力帮患者改善心境，克服得了慢性病后的焦虑或者抑郁，减轻患者的心理负担。

• 最后，由于药物治疗的时间可能较长，应当监督患者每天按时服用药物。

肠系膜脂膜炎可以预防么？

由于肠系膜脂膜炎的病因和发病机制尚未完全明确，故没有特效的方法可以预防该病的发生。