椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是什么？

椎动脉型颈椎病是指椎动脉在经过颈椎横突孔时受压，引起的椎-基底动脉供血不全综合征。可表现为头晕、眩晕、头痛、视力模糊、行走不稳、跌倒、饮水呛咳、吞咽困难、意识丧失等。

椎动脉型颈椎病常见吗？

相对于其他类型颈椎病来说不常见。

椎动脉型颈椎病和颈性眩晕是一种病吗？

椎动脉型颈椎病中表现为转头时眩晕者常被称为颈性眩晕，两者并不完全一致。

椎动脉型颈椎病有哪些表现？

椎动脉型颈椎病主要表现为椎-基底动脉系统缺血表现，且常与转动颈部的动作有关。患者可于转动颈部时出现头晕、眩晕、头痛、视力模糊、行走不稳、饮水呛咳、吞咽困难、突发跌倒、突发意识丧失等。

椎动脉型颈椎病需要与哪些情况鉴别？

椎动脉型颈椎病需要与其他引起椎-基底动脉系统缺血症状的疾病相鉴别，如动脉粥样硬化、椎动脉夹层、周围性眩晕等。

椎动脉型颈椎病是什么原因导致的？

颈椎病时颈椎间盘退行性变，钩椎关节退变增生，可使椎动脉受压扭曲或刺激椎动脉痉挛，引起椎-基底动脉缺血的症状。

椎动脉型颈椎病怎么诊断？

椎动脉型颈椎病诊断需要符合以下特征：

• 椎基底动脉供血不全发作症状、体征；
• 颈椎 X 线平片显示椎体、间盘、钩突关节退变和项韧带钙化，颈椎生理曲度变直等；
• 伴颈椎病其他类型，尤其颈型或神经根型临床表现；
• 经颅超声血流图( TCD )显示特定颈部位置时椎基底动脉血流量明显减少；
• 除外其他原因引起的眩晕。

椎动脉型颈椎病的患者需要做哪些检查？为何要做这些检查？

椎动脉型颈椎病患者需进行相关检查明确存在明确颈椎退行性病变。

• 颈椎 X 线：X 线平片是颈椎病最基本的辅助检查手段，初期仅见生理前凸消失，逐渐出现椎间隙变窄及骨赘增生等。
• 颈椎 CT：CT 检查可见颈椎突出间盘病变或颈椎增生骨质。
• 颈椎核磁共振：MRI 检查对于颈椎病变及脊髓病变分辨率较高。
• 经颅超声血流图( TCD )：可动态观察椎基底动脉供血情况，可比较转头前后的血流变化。

椎动脉型颈椎病要去看哪个科？

骨科或脊柱外科。

椎动脉型颈椎病能自己好吗？

通常不能。

椎动脉型颈椎病需要住院吗？

通常不需要。

椎动脉型颈椎病如何治疗？

椎动脉型颈椎病的治疗与其他类型颈椎病类似，包括非手术治疗与手术治疗：

• 非手术治疗：
• 卧床休息：症状严重病例卧床休息后症状可缓解，颈部牵引或颈圈制动可改善症状；
• 牵引疗法：若合并严重颈肌痉挛引起疼痛、麻木可行颈椎牵引；
• 药物治疗包括服用止痛剂和肌松剂对可能存在的颈部僵硬疼痛；改善循环与营养神经药物可用于已经存在的椎-基底动脉缺血。
• 手术治疗：非手术疗法无效者可考虑手术治疗，手术方式包括经前方入路或后方入路。
• 前方入路适于 1～2 个椎体节段病变，包括单纯椎体间融合术、前路间盘切除及椎间植骨术、前路间盘切除、椎间植骨及钢板内固定术等。
• 后方入路适于 3 个以上椎体病变。

椎动脉型颈椎病患者在饮食上要注意什么？

一般没有特殊要求，健康的饮食习惯即可。

椎动脉型颈椎病患者在生活上要注意什么？

由于活动颈部易出现椎动脉受压，因此患者活动颈部需要十分小心，需要警惕突发跌倒等意外情况。

椎动脉型颈椎病手术治疗后有哪些注意事项？如何护理？

椎动脉型颈椎病手术后根据病情与手术方式的不同恢复情况不同，首先要严密观察生命体征与病情变化，因术式不同可能需要牵引，其次要保持安静，尽量减少探视；同时饮食结构合理，避免大便干燥。

椎动脉型颈椎病需要复查吗？怎么复查？

需要，一般包括 MRI 或 CT，还可结合 TCD 检查。

椎动脉型颈椎病可以预防吗？

减少颈椎退变有助于预防椎动脉型颈椎病。保持健康的生活方式，避免颈椎长期维持一个姿势，避免过度负重，睡眠时使用颈椎枕等有助于减少颈椎退变。