头皮撕裂伤

头皮撕裂伤是什么病？

头皮撕裂伤，顾名思义，就是由各种外伤导致的头皮部位的撕裂样损伤，可发生于摔伤、撞击伤、锐器伤、动物或人咬伤等情况。

头皮撕裂伤在急诊外科很常见，通常不严重，主要表现为疼痛、出血，经过清创缝合包扎即能痊愈，预后良好，不会对生活造成大的影响。

头皮撕裂伤有哪些常见表现？

头皮撕裂伤最常见的表现就是受伤部位的疼痛、出血，因头皮血管丰富，肉眼下出血状态可能会比较吓人，但通常出血量不会太大；如果有合并其他头部损伤，则可能伴随意识状态改变、剧烈头痛、呕吐等相应的症状。

头皮撕裂伤会造成哪些严重后果？

单纯的头皮撕裂伤通常不会导致严重的后果，但如果损伤面积大，伤口污染严重，伤口局部感染，或合并颅骨骨折、颅内出血等其他合并症，则可能出现失血性休克、继发血运感染、脓毒血症、脓毒性休克、脑疝等，严重者可危及生命。

头皮撕裂伤是什么原因引起的？

头皮撕裂伤主要由外伤导致，如摔伤、撞击伤、锐器伤、动物或人咬伤、机器绞伤等。

头皮撕裂伤时，需要做哪些检查？

头皮撕裂伤通过接诊医生详细的体格检查通常即可诊断，包括判断撕裂伤的长度、深度、形状，有无肉眼可见的污染或异物，有无皮肤缺损等。

如果医生怀疑有异物残留可能（如玻璃、金属、石子等），就需要拍 X 线平片来识别，也可能会做超声检查来识别一些 X 线下不能显影的异物。

而如果医生怀疑有颅骨骨折或其他颅内损伤的可能（医生通常会根据查体及病史来做出判断），则可能需要完善颅脑 CT 检查来进一步评估。

如果评估后需要进一步手术治疗，医生还会开出一些相关的术前抽血检查项目。

头皮撕裂伤要去看哪个科？

头皮撕裂伤通常是外伤引起的急性病症，应去就近医院看急诊外科；如果头皮伤口很大，有需要植皮的严重缺损，或者有颅骨骨折、颅内出血等合并症，急诊科医生通常会请整形外科、神经外科等相关专科医生会诊。

头皮撕裂伤能自己好吗？

头皮撕裂伤如果伤口不大，止血良好，没有大块头皮缺损，且没有其他合并症，通常也可自行愈合，但是可能存在感染、伤口迁延不愈等风险，故还是建议去医院就诊。

头皮撕裂伤怎么治疗？

单纯的头皮撕裂伤，医生通常会在进行伤口探查后根据具体情况予清洁、消毒、止血、麻醉、缝合（或钉合）、包扎等处理。

然后会根据需要打破伤风疫苗，妊娠女性应接受破伤风疫苗及白喉类毒素疫苗，如为动物咬伤则需要打狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗。

大部分头皮撕裂伤患者不需要抗生素治疗，如果有伤口存在严重污染、患者本身存在血管功能不全或者其他免疫缺陷等情况，那么医生会根据具体情况开预防性抗生素。

如果患者有其他严重合并症，比如严重的车祸伤导致的其他危及生命的状况（如脾破裂、骨盆骨折、气道损伤等），那么医生会优先处理这些情况而对头皮撕裂伤仅做简单的加压包扎以延后再治疗。

头皮撕裂伤需要住院吗？

头皮撕裂伤通常只需要门诊治疗并复查，如果有其他严重合并症，则可能因合并症需要住院治疗。

头皮撕裂伤能彻底治愈吗？

可以。

头皮撕裂伤的患者在饮食上要注意什么？

单纯的头皮撕裂伤饮食上没有特殊禁忌，注意多吃水果、蔬菜，荤素搭配，烹饪时注意少放盐、少用含盐高的调料，少吃腌制品，尽量不喝酒。

头皮撕裂伤的患者如何护理伤口？

头皮撕裂伤的患者应密切关注伤口情况，保持缝合或钉合处干燥且被纱布敷料覆盖，视缝合材料不同，大多数伤口在 24～48 小时后可暴露于空气中（除非为防止血肿而需要加压包扎）。

当不再需要保持伤口干燥时，可用肥皂和水轻轻清洗该处，但不要把伤口浸泡在水下，清洗完毕后应将伤口拍干并涂抹抗生素软膏。

头皮撕裂伤需要复查吗？怎么复查？

需要。头皮撕裂伤的患者根据伤口情况，特别是缝合或钉合伤口的材料不同，需要在首次就医后的 7～14 天去医院复查拆线，评估伤口愈合情况。

如有伤口红肿流脓、伤口裂开等情况要立即复诊。

头皮撕裂伤的患者可以剧烈运动吗？

头皮撕裂伤的患者，不建议在受伤后 1～2 周内剧烈运动，可能导致伤口的再次裂开或感染。

头皮撕裂伤可以预防吗？怎么预防？

头皮撕裂伤的预防主要是生活中意外事件的预防，如从事车床等特殊工种者需在工作中佩戴安全帽；行驶机动车时按要求系好安全带或佩戴头盔；从事轮滑、攀岩等运动时做好防护措施等。