肋软骨炎

肋软骨是什么？

肋软骨是一种软骨组织，位于肋骨的两端，与胸骨（胸口正中间的骨头）形成胸肋关节，与脊椎骨（背部正中间的骨头）形成肋横突关节，共同组成胸廓，保护心肺等胸腔器官。

肋软骨炎是什么？

肋软骨炎是一种以肋软骨肿大、疼痛为症状的常见疾病。大部分肋软骨炎表现为局限性疼痛伴肋软骨肿胀，发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈。

肋软骨炎一般对症治疗即可，长期治疗得不到缓解的可以考虑手术治疗。一般患者治疗后恢复情况和生活状况良好。

肋软骨炎分几类？

肋软骨炎主要分为两类：感染性肋软骨炎（细菌导致）和非特异性肋软骨炎（细菌以外的原因导致）。

非特异性肋软骨炎占绝大多数，约 95% 以上。由于非特异性软骨炎和感染性软骨炎在发病的原因、治疗方法及治疗的效果上都有根本的区别，所以需要仔细的区别。

肋软骨炎多发生在哪些部位？

肋软骨炎多发生于胸骨旁第 2～4 肋软骨，以第 2 肋软骨最常见。就是脖子下的窝再往下的两边的肋骨。

非特异性肋软骨炎有哪些表现？

非特异性的肋软骨炎初期患者感到胸痛，逐渐受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛（性质与刺痛相反，不太尖锐的疼痛）或锐痛（性质呈刺痛，疼痛部位清晰，能够准确感受到疼痛部位）的肿块，压痛有时明显。

疼痛可以向周围组织，例如腋窝、肩部、乳腺等放射。

感染性肋软骨炎有哪些表现？

感染性肋软骨炎在疼痛的同时会伴有局部皮肤的红肿热痛，甚至脓液会穿破皮肤流出，往往伴有身体其他部位的感染症状。

肋软骨炎会恶化成骨髓炎吗？

非特异性的肋软骨炎一般不会，感染性肋软骨炎如果治疗不及时有发展成为肋骨骨髓炎的可能。

肋软骨炎会发烧吗？

非特异性的肋软骨炎一般不会发烧，感染性肋软骨炎可能出现发烧。

肋软骨炎是什么原因引起的？

• 感染性肋软骨炎相对较少，是细菌感染造成，通过血源性感染（其它部位感染的细菌经血液循环流到肋软骨处）、外伤、手术等因素均可以导致。

• 非特异性的肋软骨炎又称为非化脓性肋软骨炎，目前具体病因不清楚，但一般认为于病毒感染有关，同时与外伤、劳损、免疫或者内分泌系统疾病导致的软骨营养障碍等因素都有关系。

肋软骨炎容易发生在哪些人？

肋软骨炎发病人群主要在成年人，以免疫力低下、身体其他部位存在感染性病灶、体力劳动者等人群多发。

肋软骨炎会传染吗？

肋软骨炎不是传染性疾病，所以不会传染。

肋软骨炎需要做哪些检查？

检查以影像学检查为主。

• 非特异性肋软骨炎在常规的 X 光片上是没有变化的，但能够帮助排除肺部疾病。

• 感染性的肋软骨炎在 X 光片上，因为感染的破坏可以出现胸肋关节间隙 (胸口正中间的骨头和肋骨之间的间隙) 的增宽，骨头的破坏的变化，但特异性不高，其他疾病也可以导致。
  磁共振对肋软骨炎的诊断更为准确，一般检查建议进行磁共振检查。

肋软骨炎诊断需要抽血吗？

肋软骨炎的血液学检查没有太多意义，一般不作为诊断依据。

肋软骨炎一般怎么诊断？

肋软骨炎的诊断需要结合患者的病史，表现的症状及相关的 X 线等影像学检查。感染性的肋软骨炎需要明显致病菌，可能需要进行抽取脓液进行细菌培养，也可以更进一步明确诊断。

肋软骨炎如何及时发现？

由于肋软骨炎的早期症状为胸痛，所以可以与许多疾病混淆，例如早期的心脏突发疾病就也表现为胸痛，一般的群众很难区分，所以出现胸痛应立刻到正规医院就诊。

肋软骨炎患者应该挂什么号？

骨科或心胸外科。

非特异性肋软骨炎怎么治？

非特异性肋软骨炎是一种自限性疾病，就是不做处理也可以自己痊愈，但会局部留有肿大的包块。

主要是进行对症治疗：休息、不要运动、使用镇痛药物，疼痛明显者可以进行局部封闭治疗。

肋软骨炎的局部封闭治疗具体是怎么治？

局部封闭是从局部麻醉演变而来的一种治疗方法，一般是使用局部麻醉药物和激素类药物混合后注入疼痛部位，达到消炎镇痛的目的。

肋软骨炎患者一定要吃止疼药吗？

非特性的肋软骨炎属于无菌性炎症，建议服用镇痛药物（如芬必得、西乐葆等），它们具有抑制炎性因子分泌的作用，对改善症状促进疾病的缓解有明显作用，进一步改善生活质量。

一般在疼痛消失后就可以不要服用镇痛药物。

感染性肋软骨炎一般不建议使用镇痛药，感染控制后疼痛自然消失。

肋软骨炎患者吃的止疼药有副作用吗？

肋软骨炎患者一般服用镇痛药物时间不长，正确使用一般不会有副作用。

感染性肋软骨炎怎么治？

感染性肋软骨炎首先要进行抗炎治疗，如果是结核感染，要进行抗结核治疗，局部如果出现脓液或者骨头坏死，有时需要手术清除。

感染性肋软骨炎抽脓的时候会刺穿肺吗？

理论上肋软骨的后方即为胸腔，有穿刺进入胸腔刺穿肺的可能，但正规医院的专科医生会良好地控制穿刺的深度，一般发生这种情况的可能性很小。

肋软骨炎需要手术吗？

非特异性肋软骨炎一般不需要手术治疗，但残留的肿大如果影响外观或者患者担心出现变化可以手术切除。感染性肋软骨炎一般需要手术进行病灶的清除。

肋软骨炎手术需要打钉子吗？

打钉子在医学上叫内固定，常采用的专门的螺丝钉来固定骨头。非特异性肋软骨炎手术的目的在于切除肿大的包块，感染性肋软骨炎手术的目的在于清除感染坏死的组织，一般不需要打钉子。

肋软骨炎手术风险大吗？

非特异性肋软骨炎一般无需手术，如果残留的肿大的包块影响外观可以手术切除肿大的组织。

感染性肋软骨炎一般需要手术清除脓液及坏死的组织，手术时间不长，应该说比较安全。

感染性肋软骨炎手术有哪些风险？

除全麻风险外，手术本身的风险主要在于切口的愈合不良，因为无论是细菌感染还是结核感染都是容易出现皮肤愈合差的疾病。

肋软骨炎手术后有可能出现哪些后遗症？

非特异性肋软骨炎一般无需手术治疗，感染性肋软骨炎手术后可能会出现的术后后遗症有：

• 局部形成疤痕；

• 手术切口周围感觉麻木；

• 出现手术切口愈合不良；

• 窦道（感染病灶侵犯到皮肤形成破口，这一通道叫窦道）形成等后遗症。

肋软骨炎需要住院吗？

非特异性肋软骨炎一般不需要住院治疗，感染性肋软骨炎一般需要住院治疗。

肋软骨炎会复发吗？

两种肋软骨炎痊愈后都有可能再次发病复发，在免疫力低下的时候同一部位或者不同部位均有可能再次出现。

肋软骨炎耽误了治疗会有什么后果？

非特异性的肋软骨炎倾向于自限性，疼痛会逐渐减轻至消失，但肿大的包块可能残留，耽误治疗一般不会有太大影响。

感染性肋软骨炎耽误治疗后果严重，可以导致感染加重，甚至向周围组织、全身播散。

非特异性肋软骨炎一点都不能运动吗？

在急性期，即肿胀疼痛明显的时期，建议静卧休息，不要运动。相对缓解后，建议除日常生活需要外不要做其他运动，尽量休息。

肋软骨炎患者出院后多长时间可以恢复锻炼？

非特异性肋软骨炎待症状消失后即可以逐步恢复锻炼，感染性肋软骨炎一般要等局部症状和全身症状（发热、倦怠、白细胞增高等）消失或者稳定后才能考虑逐步恢复锻炼。

肋软骨炎可以热敷或者冷敷吗？

可以简单的使用热毛巾或者棉织物包裹的热水袋进行热敷。

肋软骨炎患者饮食上应该注意什么？

肋软骨炎患者饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可。

肋软骨炎如何预防复发？

• 增强体质，增强免疫力，预防感冒，注意保暖；
• 劳动时增加防护意识，避免用力过猛，注意正确的提重物的姿势，避免过重的体力劳动。