疑病症

疑病症是什么？

疑病症是指患者常担心或者深信自己患有严重的躯体疾病，且该观念持续、强烈。

患者常过分地关注自身健康，对自身健康过分担忧，唯恐患有某种严重疾病，或者深信自己已经患了严重疾病。虽然患者诉说自己有很多不适症状，但反复就医及反复检查均未发现相应疾病的证据，医生解释也不能打消患者疑虑，常常伴有焦虑和抑郁症状。

疑病症以心理治疗为主，酌情给予药物治疗。治疗效果往往不太好，可能会迁延不愈。

假如你被诊断为疑病症，请一定要积极治疗；假如你的朋友或家人被诊断为疑病症，请给予他们耐心、鼓励、关爱，这样有利于他们恢复身心健康。

疑病症常见吗？

不常见但也非罕见，一项调查显示疑病症的患病率为 0.15%，也就是每 1 000 个人中有 1.5 个疑病症患者。

疑病症多见于女性吗？

不是，该病患者中男女比例相当。

疑病症的发病高峰是多少岁？

疑病症的发病高峰年龄男性为 30～39 岁，女性 40～49 岁。

疑病症常有哪些表现？

• 首先，患者对自身健康过分关注，在正常人看来微不足道的变化（如心跳、腹胀等）却使患者特别关注，不自觉地加以夸大或曲解。尽管各种检查结果正常，经医生耐心解释及再三保证都不能消除其疑病信念。

• 其次，疑病症患者的症状多种多样，可涉及身体的不同部位，约三分之二的患者有疼痛，患者对疼痛部位及性质描述不清，有的诉述全身疼痛，常见头痛及下腰部或右髂窝疼痛。消化系统症状（如口中异味感、恶心、吞咽困难、反酸、胀气等）也较常见。

• 另外，心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难、怀疑自己五官不正、乳房异样、极端怕冷等也可为疑病症患者症状，患者常怀疑自己身患绝症。

疑病症包括哪些类型？

不同疑病症病人的特点：

• 感觉性疑病症：此类患者主要为疑病性不适感十分明显，伴焦虑或抑郁；

• 观念性疑病症：此类患者疑病观念较突出，躯体不适及心境变化不显著。

• 另外，有的患者怀疑的疾病较模糊或广泛，有的则为单一的疑病症状，部位具体而明确（又称为单症状疑病症）。

疑病症的病因是什么？

疑病症的具体病因并不十分明确，目前考虑可能相关的因素相关：

• 疑病倾向：主要包括患者自身对健康和生命抱有忧虑和恐惧心理。患者过分注意来自内脏和躯体的各种感觉，十分关心脸色、舌苔、脉搏、体重及尿便等；患者听到或看到他人患病将立即体验到自己也有类似症状；自己患病时因过分担心害怕，症状较其他人更严重及持久，治疗依从性差。

• 医源性因素：主要指医生不恰当的言语、态度和行为引起患者的怀疑，导致疑病症状产生；或者因医生反复检查而引起病人怀疑，产生患某种严重疾病的信念。

• 人格特质：患者常有显著的依赖性，易激惹、紧张和烦恼等性格特点也很常见。家庭成员对患者的影响也很大。

疑病症多见于哪些人群？

• 有各种疑病倾向症状者，过分敏感、存在依赖性人格特征者易出现疑病症；

• 家庭成员（尤其是父母）存在人格障碍或神经症者，父母对子女的健康过分担心或焦急也易在子女身上种下疑病的种子；

• 部分患者确因体质差易伤风感冒、易出现自主神经功能不稳定，该类患者更易出现疑病症。

疑病症如何诊断？

疑病症的诊断主要依赖于病史询问与精神心理检查，确定是否符合其诊断标准并排除其他精神障碍。

很多时候，疑病症患者会因为「病耻感」而不愿意去医院就诊。事实上，出现难以克服的情绪问题并不是你的错，你有权利求助。

疑病症者需要做哪些检查？

主要需要接受一些精神心理检查。

精神心理检查需要注意什么？

精神心理检查大多类似于问卷调查，问卷中有相关的各种问题，患者需要根据自身实际情况真实作答，需注意最好以第一印象作答，勿回避自身真实情况。

疑病症比抑郁症更严重吗？

不一定。

疑病症会导致患者躯体功能减弱和生活质量的下降，同时经常会影响到人际关系，破坏家庭生活，并且影响患者在工作中的表现。

而轻度抑郁症患者往往各方面的表现和正常人没有很大的区别，但是对于重度抑郁患者，他们可能会完全失去生活自理能力，没有办法正常的工作生活，同时存在自杀的可能性。

因此这两种精神障碍的严重程度，完全取决于每个人的症状的严重程度。

疑病症需要看哪个科？

精神心理科。

疑病症患者能治好吗？

急性起病，有明显的健康问题作为诱因者预后较好，大多可在半年内完全恢复。有明显精神因素、对治疗有信心者预后也较好。

若患者人格有显著的疑病倾向、缺乏治疗信心者预后不佳。此外，病程达 2 年以上者通常迁延难愈。

当被诊断为疑病症时，也许会感到难以接受，但无论如何，都请积极遵医嘱积极治疗，病情会好转的。

疑病症需要如何治疗？

疑病症的治疗主要以心理治疗为主，医师针对患者情况制定心理治疗方案。

在合并明显的焦虑抑郁时可酌情加用药物治疗，但需谨慎，因为药物会强化患者认为「自身患病」的疾病心理。

疑病症患者生活上有何注意事项？

疑病症患者在生活上需注意保持积极的生活态度和健康的生活方式，增强自身体质。

需注意保证营养均衡，尤其是对存在消化道症状的疑病症患者，严重时可能出现营养不良及电解质紊乱。

疑病症可以预防吗？如何预防？

大多可以。

• 首先是增加自身的生理健康知识，充分理解躯体的轻微不适感受大多是生理性的；

• 其次增加对医生及检查方式的信心，调节自身心态，保持良好的心理健康状态。