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  • 牙龈增生

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    牙龈增生
    就诊科室:口腔科
    词条作者
    祁庆龙

    祁庆龙颌面外科副主任医师

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 建议就医,长期不治疗可加重牙齿疾病。
    · 常规治疗无效时,需考虑手术治疗。
    · 认真刷牙及定期做口腔体检,可预防。
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    牙龈增生是什么病?

    由各种原因导致的牙龈体积异常增大。牙龈增生通常发生在牙龈乳头(相邻两个牙齿之间的牙龈,是三角锥形的牙龈组织),也可发生在牙龈边缘。

    牙龈增生是由什么原因引起的?

    • 牙菌斑:为引起牙龈增生的直接原因或主要原因;
    • 药物刺激:苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等;
    • 激素:性激素的改变;
    • 咬合关系错乱:牙齿不整齐会导致个别牙齿刷牙时刷不到,进而导致牙菌斑无法及时清除,出现牙龈增生。
    • 其他:不良习惯如张口呼吸、遗传因素、白血病等。

    牙龈增生容易发生在哪些人群?

    多见于处于青春期的青少年,孕妇,长期服用硝苯地平、环孢素、苯妥英钠等药物的人群。

    牙龈增生有哪些表现?

    • 形态:牙龈边缘变肥厚,牙龈乳头圆钝,呈球形或者半球形,牙龈乳头增生比较常见,比较严重时,增生的牙龈会盖过整个牙齿;

    • 颜色:可表现为为鲜红色,也可表现为暗红色;

    • 质地:质脆或质地比较坚韧;

    • 出血:在刷牙或者啃咬馒头、苹果的时候有牙龈出血情况。

    牙龈增生看什么科?

    通常去口腔科就诊,如果所就诊的医院有细分的科室,可以挂口腔内科,或牙周病科的号。

    牙龈增生怎么诊断?

    肉眼观察牙龈外形基本可以得出诊断。

    牙龈增生怎样治疗?

    • 洗牙:清除牙齿表面的牙结石及牙菌斑,这是治疗牙龈增生的基础;
    • 停药或者更换药物:因为药物刺激导致的牙龈增生,应该咨询内科医师,停止或更换正在服用的药物;
    • 纠正张口呼吸的不良习惯;
    • 如果是因为牙齿不整齐导致的牙龈增生,应该考虑矫牙,把牙齿排整齐;
    • 手术:经过洗牙、停药或换药、平素有效的刷牙等处理,牙龈增生仍然没有恢复或者影响吃饭等时,可以考虑手术治疗,切除增生的牙龈,形成正常的牙龈外形。

    image

    牙龈增生的预后怎么样?

    牙龈增生预后相对比较好。只要清理掉牙齿上的牙结石及牙菌斑,平素认真有效的刷牙,一般都能取得比较好的效果。

    但是如果牙龈增生长期没有治疗,久而久之,也可能导致更加严重的牙齿及牙龈疾病,如牙龈出血、牙齿松动、牙齿脱落等。

    牙龈增生对生活的影响主要表现在哪几个方面?

    • 影响美观:在开口说话的时候,因为牙龈的外形,影响到日常的社交活动;
    • 影响吃饭:牙龈增生比较严重的时候,会影响到日常进食吃饭;
    • 影响平素的刷牙效果:牙龈增生会影响日常刷牙效果,牙齿和增生的牙龈之间积攒的食物残渣及牙菌斑很难通过日常的刷牙手段清除。

    牙龈增生怎么预防?

    牙龈增生是因为各种原因导致的牙龈病变的结果,只要从导致牙龈增生的原因着手,就能预防牙龈增生的出现:

    • 平素有效的刷牙,及时清除掉牙齿表面的食物残渣、牙菌斑等;
    • 定期的洗牙,定期清除掉不能通过刷牙清理的牙结石;
    • 纠正张口呼吸的不良习惯;
    • 通过矫牙治疗,把原本不整齐的牙齿排列整齐;
    • 定期的口腔体检和健康咨询,青春期、妊娠等特殊时期的人群可进行口腔健康咨询,做好日常的保健和预防工作。
    参考资料
    · 孟焕新.临床牙周病学[M]. 第 2 版. 北京:北京大学医学出版社,2014
    · 孟焕新.牙周病学-4版[M]. 第 2 版. 北京:人民卫生出版社,2013
    · 陈昶,徐梦云,石平,等. 部分常用药物的牙周并发症[J]. 现代口腔医学杂志,2019, 33(6): 365-369.
    · 马小平,刘洋,李阳波,等. 肾移植术后牙龈增生的临床分析[J]. 华西医学,2011, 26(5): 695-697.
    · Nadeem Karimbux. Clinical Cases in Periodontics [M]. Wiley-Blackwell,2012
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