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  • 左束支传导阻滞

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    左束支传导阻滞
    就诊科室:心血管内科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    田龙海

    田龙海心血管内科主治医师

    发布时间 2018年03月04日

    最后修订时间 2023年08月09日

    ‧ 建议就医,查明是否有心脏疾病。
    ‧ 心脏病患者常见,也可发生于正常人。
    ‧ 没有特殊不适症状者,无需治疗。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    左束支传导阻滞是什么?

    左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)是一种心电图的表现,因为心脏传导电信号的功能异常造成。最常发生在患有基础心脏疾病的患者,但也能发生在心脏结构正常的无症状患者,需要进一步检查来明确病因造成左束支传导阻滞的原因。

    没有特殊不适症状者,无需治疗。

    左束支传导阻滞常见吗?

    左束支传导阻滞的患病率随年龄增加而增加,在普通人群中患病率估计为 0.2%~1.1%。

  • 症状

    左束支传导阻滞有什么表现?

    大部分人没有什么症状,常规体检查心电图发现。部分患者有胸闷、心悸、气短等冠心病心绞痛的症状。

  • 病因

    左束支传导阻滞的原因是什么?

    • 可能是心脏结构损害,比如心肌梗死,更多是由多种慢性疾病缓慢损害心脏传导系统,促成左束支传导阻滞发生,如高血压、心肌病、冠状动脉疾病等;

    • 也可能心脏结构正常,出现功能性左束支传导阻滞。

  • 诊断

    左束支传导阻滞就是有心脏病吗?需要做什么检查?

    大多数的左束支传导阻滞,是由心肌供血不足(如冠心病)引起,也有少部分正常人出现。

    发现左束支传导阻滞时,需要进一步检查来明确病因,如心脏彩超、血常规、血生化、甲状腺功能检查和心肌酶检查等。

  • 治疗

    左束支传导阻滞一般去看哪个科?

    心血管内科。

    左束支传导阻滞怎么治疗?

    • 对于无症状的单纯左束支传导阻滞患者,如果不伴其他心脏疾病的证据,则不需要进行特定治疗。

    • 有症状的患者,可以通过植入永久性心脏起搏器来治疗,如三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞。

    左束支传导阻滞会引起死亡吗?

    左束支传导阻滞并不会引起死亡。

    但是部分疾病在合并有左束支传导阻滞的情况下,会出现死亡率增高的现象,如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。

    image

  • 生活

    左束支传导阻滞的患者,在生活中需要注意什么?

    如果是没有其他心脏问题,也没有症状的话,不需要有特别的注意事项,同其他人一样健康生活即可。

    可以在每年查体的时候都检查心电图,观察左束支传导阻滞是否有加重的情况。

    如果有其他心脏疾病或者高血压、糖尿病等影响心血管系统的疾病,应遵医嘱积极控制原发病,并定期进行复查。

  • 预防

    左束支传导阻滞怎么预防?

    • 首先,应该养成良好的生活习惯,有规律的生活,保持乐观向上的心态,内心保持平和。包括但不限于避免情绪过于激动,少喝酒,少喝浓茶咖啡,运动时量力而为;戒烟酒;低盐低脂饮食,增加粗粮、水果蔬菜的摄入。

    • 其次,针对引起房室传导阻滞的疾病进行预防,尤其是应该预防心脏病的发生,除了上述生活方面而言,对于一些心脏病应该采取一级和二级预防,如高危人群,阿司匹林预防冠心病,改善冠心病患者远期预后等。

    参考资料
    · 林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学[M]. 第 15 版. 北京: 人民卫生出版社,2017.
    · 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社,2018.
    · 高润霖,刘德培. 中华医学百科全书心血管病学[M]. 北京:中国协和医科大学出版社,2017.
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