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  • 低 T3 综合征

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    低 T3 综合征
    就诊科室:内分泌科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    田建卿

    田建卿内分泌科副主任医师

    发布时间 2018年01月30日

    最后修订时间 2023年08月10日

    ‧ 在病重患者中常见,建议内分泌科就诊。
    ‧ 重在治疗引起低 T3 综合征的基础疾病。
    ‧ 定期复查甲状腺功能。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    低 T3 综合征是什么病?

    在饥饿或某些疾病的时候,血清甲状腺激素水平可出现变化。在疾病程度较轻时,只涉及到血清 T3 的降低,当病情加重时,往往 T3、T4 都有可能降低。

    这种情况我们也称为非甲状腺病态综合征,或正常甲状腺功能性病态综合征,或低 T3 综合征,或低 T3/T4 综合征。

    可以理解为,甲状腺本身没有疾病,而是因为身体其他部位或营养状况发生问题后,身体自发的适应性改变,出现甲状腺激素水平降低,而促甲状腺激素可以正常或者降低。

    症状上可以有代谢低下的表现,如心跳慢、低体温、水肿、意识稍迟钝、反应迟钝等。此时,不建议进行甲状腺激素治疗,关键在于原发疾病的治疗。

    低 T3 综合征常见吗?

    低 T3 综合征是身体其他部位出现问题时,神经内分泌系统的一种适应性反应,在病情较重的患者当中比较常见。

  • 症状

    低 T3综合征有什么表现?

    对于原发病比较严重的患者,出现了代谢水平低下的情况,比如心跳慢、低体温、水肿、意识稍迟钝、反应迟钝等表现,可考虑出现了低 T3 综合征,需要进一步检查了解内分泌相关的特性。

  • 病因

    T3 综合征是什么原因引起的?

    引起低 T3 综合征的疾病和因素很多,较常见的有:

    老年人、营养不良、急慢性感染、肝硬化、糖尿病、尿毒症、神经性厌食、外科手术后、重症创伤和麻醉中毒等。

    低 T3 综合征常见于哪些人?

    胎儿、新生儿、老年人。

  • 诊断

    低 T3综合征怎么诊断?

    需要甲状腺功能的检查,T3 减低或 T4 减低,同时 TSH(促甲状腺激素)正常或偏低。

    再结合病人的表现及原发疾病的状况,可以考虑诊断低 T3 综合征。

    低 T3 综合征与哪些疾病比较类似?

    常易与甲状腺功能减退混淆。

    低 T3 综合征,甲状腺功能的表现往往是:T3 减低或 T4 减低,同时 TSH(促甲状腺激素)正常或偏低。而甲状腺功能减退除了 T3 、T4 减低,通常是 TSH 升高。

  • 治疗

    低 T3 综合征患者需要就诊内分泌科吗?

    这类病人往往都是住院病人,但通常不在内分泌科住院,需要内分泌科医师会诊和协助处理。

    低 T3综合征怎么治疗?

    针对低 T3 综合征出现的血清甲状腺激素减低,不建议给予甲状腺激素治疗,很多情况下,如果补充了甲状腺激素,反而适得其反,会加重原发病基础病的病情。

    低 T3 综合征的的治疗重在治疗原发病,就是针对引起低 T3 综合征的基础疾病给予治疗,如果这些疾病得到了缓解,则低 T3 综合征自然会得到不同程度的改善。

    低 T3 综合征需要复查吗?多长时间复查一次?

    要求定期复查,主要是复查甲状腺功能的情况,开始建议每 1~2 月复查一次,甲状腺功能恢复正常后,可以半年到一年复查一次。

    具体还需要根据病人的情况来决定。

    低 T3 综合征可以被完全治好吗?

    关键在于原发病的治疗,原发病好转后,低 T3 综合征会有不同程度的缓解。

    image

  • 生活

    低 T3 综合征患者在生活和饮食上要注意什么?

    低 T3 综合征的病人,通常是因为身体有其他严重疾病或是营养不良,伴发低 T3 的表现。

    多数情况下,病人均已在医院住院治疗,或处于疾病终末期,生活和饮食需遵照本身疾病的情况来要求。

    此外,因营养不良出现的低 T3 综合征,如神经性厌食等,则需要从心理的角度,进行相应治疗,改善饮食情况,增强营养,低 T3 综合征可随之缓解。

  • 预防

    低 T3 综合征普通人需要预防吗?

    普通人群不需要进行相关预防工作。

    目前认为,低 T3 综合征仅出现在特殊病人群体中。

    参考资料
    · 林果为,王吉耀,葛均波. 实用内科学[M]. 第 15 版. 北京: 人民卫生出版社,2017.
    · 葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社,2018.
    · 陈家伦. 临床内分泌学[M]. 上海科学技术出版社, 2011.
  • 就诊