空泡蝶鞍综合征

空泡蝶鞍综合征是什么病？

空泡蝶鞍是指蝶鞍增大，没有被垂体组织完全填充。它是一种放射学描述，不是一种临床疾病。

空泡蝶鞍综合征，也称空鞍综合征，指的是蛛网膜下腔突入蝶鞍内，使蝶鞍扩大、垂体受压而引起的一系列临床表现。其形成的根本原因在于鞍膈、垂体窝充盈不足及脑脊液压力升高两方面。

正常情况下，由于有鞍膈的保护，颅内的压力对垂体无作用。当蛛网膜下腔疝入鞍内后，垂体就处于脑脊液压力的作用下。脑脊液的压力可将垂体压扁，造成垂体分泌功能减退；同时，脑脊液侵蚀蝶鞍骨质，使蝶鞍扩大。

空泡蝶鞍综合征有哪几种类型？

本病分为：

• 原发性空泡蝶鞍综合征：非手术或放疗引起而无明显病因；

• 继发性空泡蝶鞍综合征：由手术或放疗后引起，与可识别的垂体疾病相关。如肿块，垂体腺瘤等。

空泡蝶鞍综合征常见吗？

原发性空泡蝶鞍综合征很常见，在尸体解剖中发现率甚至高达 5.5%～23%。

空泡蝶鞍综合征有哪些常见表现？

• 空泡蝶鞍综合征可以完全没有症状，也极少出现严重的症状。

• 部分患者可主要表现为头痛、高血压、视力减退、视野缺损，可伴有颅内压力增高，部分病人的脑脊液通过鼻腔流出来。

• 少数病人有内分泌激素的缺乏，引起甲状腺、肾上腺、卵巢等器官的功能衰竭，以及生长激素缺乏症、尿崩症，其中以性功能减退为主。

空泡蝶鞍综合征会不会造成严重后果？

本病如影响到垂体的激素分泌功能，会引起中枢性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、生长激素缺乏症、尿崩症等，进而影响到全身各个器官组织的功能。

空泡蝶鞍综合征的常见病因有哪些？

• 先天发育缺陷、慢性颅内高压、鞍区的蛛网膜粘连、垂体增生肥大、垂体自身病变、鞍内非肿瘤性囊肿等病因可造成原发性空泡蝶鞍综合征；

• 放疗或鞍部手术、垂体卒中等则是继发性空泡蝶鞍综合征的病因。

空泡蝶鞍综合征常见于哪些人？

空泡蝶鞍综合征最常见于较胖的中年女性。

空泡蝶鞍综合征在诊断时，需要做哪些检查？

下丘脑-垂体核磁共振 MRI 或 CT，甲状腺功能，皮质醇及促肾上腺皮质激素，性激素，生长激素，禁水-加压试验。

空泡蝶鞍综合征患者为什么要做上述这些检查？

下丘脑-垂体核磁共振 MRI 或 CT：用于判断有无空泡蝶鞍的影像学表现。一般可以确诊。另外还需全面评估垂体功能是否受到空泡蝶鞍影响，实际上垂体功能几乎总是正常的。但还是要检查：

• 甲状腺功能：用于判断有无中枢性甲减。

• 皮质醇及促肾上腺皮质激素：用于判断有无肾上腺皮质功能减退症。

• 性激素：用于判断有无性腺功能减退。

• 生长激素：用于判断有无生长激素缺乏症。

• 禁水-加压试验：用于判断有无尿崩症。

空泡蝶鞍综合征容易和哪些疾病相混淆？

本病容易和垂体瘤等疾病相混淆。

空泡蝶鞍综合征要去看哪个科？

内分泌科。

空泡蝶鞍综合征怎么治疗？

• 很少需要治疗。

• 只有当垂体产生的激素过多或过少时，才需要治疗。一般视患者表现而定：

• 有视力障碍、脑脊液从鼻漏出等情况均可手术治疗。

• 有内分泌激素缺乏者给予相应激素治疗。

空泡蝶鞍综合征治疗后需要复查吗？

需要。服药或手术后需根据情况复查内分泌激素水平、垂体核磁共振。

空泡蝶鞍综合征可以治愈吗？

只能改善病情，不能彻底治愈。

空泡蝶鞍综合征患者可以正常生育吗？

本病合并甲状腺及性腺功能减退的患者在积极治疗，相关激素水平正常后，可以正常生育。

空泡蝶鞍综合征可以预防吗？

本病没有有效的预防方法，只有早发现、早治疗。