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  • 甲状旁腺疾病

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    甲状旁腺疾病
    就诊科室:内分泌科
    词条作者
    田建卿

    田建卿内分泌科副主任医师

    审核专家
    杨彦

    杨彦内分泌科主治医师

    发布时间 2019年12月06日

    最后修订时间 2023年08月09日

    · 建议及时就医,部分需住院治疗。
    · 不能自愈,需药物或手术治疗,治疗效果好。
    · 规律用药,定期复查。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    甲状旁腺疾病是什么病?

    甲状旁腺疾病,是由于甲状旁腺本身出现了问题,或是身体其他问题影响到了甲状旁腺,而引发的疾病。

    甲状旁腺是较小的内分泌腺体,从字面上就可以看出它是位于甲状腺的旁边,甲状腺位于脖子的前下方,甲状旁腺就位于甲状腺的背面。

    甲状旁腺的数目通常为上下两对,共 4 个。

    甲状旁腺的主要作用是通过产生和分泌甲状旁腺激素,维持身体内血钙、血磷的平衡,维持骨骼的健康,对血糖和血压也有一定的调节作用。

    甲状旁腺疾病可表现为血钙增高,骨质疏松、甚至骨折,反复发生的泌尿系结石、结石引起的腰腹部绞痛,食欲减退、恶心、呕吐等;也可表现为血钙减低,肢体麻木、刺痛、肌肉痉挛、手足抽搐,甚至出现癫痫样发作、智力低下、发育迟缓等。

    甲状旁腺疾病由于早期表现不典型、不特异,常常不能够被及时的发现和诊断出来。

    甲状旁腺疾病根据患病情况,可采用内科药物或是外科手术治疗,一般都可获得良好的治疗效果。

    甲状旁腺疾病常见吗?

    甲状旁腺疾病不常见,是少见病。

    甲状旁腺疾病有哪几种类型?

    • 按照甲状旁腺病变特点的不同,甲状旁腺疾病可分为:甲状旁腺增生、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺囊肿、甲状旁腺癌。

    • 按照甲状旁腺疾病引发的甲状旁腺的功能不同,甲状旁腺疾病分为:甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、甲状旁腺激素不敏感综合征。

    • 按照甲状旁腺疾病的病因不同,甲状旁腺疾病分为:原发性甲状旁腺疾病(是指甲状旁腺本身出了状况而导致的疾病)、继发性甲状旁腺疾病(是指其他疾病引发的甲状旁腺疾病,如慢性肾病导致的继发性甲状旁腺功能亢进症)。

  • 症状

    甲状旁腺疾病有哪些常见表现?

    • 当发生甲状旁腺功能亢进时:常表现为骨关节疼痛、严重的可出现骨折,反复出现泌尿系结石、肾绞痛,食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、多饮多尿等。

    • 当发生甲状旁腺功能减退时:常表现为肢体麻木、刺痛、肌肉痉挛、手足抽搐,甚至出现癫痫样发作、智力低下、发育迟缓等神经精神症状,其中以癫痫样发作最为常见。

  • 病因

    甲状旁腺疾病是什么原因引起的?

    有些甲状旁腺疾病原因不明,有些甲状旁腺疾病原因可寻。

    • 对于甲状旁腺本身病变导致原发性的甲状旁腺疾病的病因尚不明确,可能与基因变异有一定相关性。
    • 因身体其他一些疾病原因导致的血钙水平异常,会引发继发性甲状旁腺疾病,比如肾病、骨质软化症、小肠吸收不良、维生素 D 缺乏等导致的低钙血症,会引发继发性甲状旁腺功能亢进症。
      此外,肺、肝、肾和卵巢等的恶性肿瘤可以分泌一些特殊的物质,可以引发血钙增高,出现假性甲状旁腺功能亢进症。这些明确的疾病就是引发甲状旁腺疾病的病因。

    甲状旁腺疾病常见于哪些人?

    有肾病、骨质软化症、小肠吸收不良、维生素 D 缺乏等疾病的患者,可出现继发性甲状旁腺功能亢进症;肺、肝、肾和卵巢等的恶性肿瘤患者可出现假性甲状旁腺功能亢进症。

    甲状旁腺疾病会传染吗?

    甲状旁腺疾病不会传染。

    甲状旁腺疾病会遗传吗?

    部分甲状旁腺疾病有遗传性,比如多发性内分泌腺瘤病(MEN)。

  • 诊断

    甲状旁腺疾病怎么诊断?

    医生在诊断甲状旁腺疾病时,主要通过血液、尿液化验和影像学检查来进行明确诊断。

    甲状旁腺疾病,需要做哪些检查?

    一般需要做血液和尿液化验以及影像学检查。

    • 血液化验:主要包括血钙测定、血磷测定、甲状旁腺激素测定等。
    • 尿液化验:主要包括 24 小时尿钙和尿磷的测定。
    • 影像学检查:主要包括骨密度测定,甲状旁腺的超声检查、CT 或磁共振成像(MRI),甲状旁腺核素显像,头颅 CT 或 MRI,泌尿系统超声检查或 CT。
  • 治疗

    甲状旁腺疾病要去看哪个科?

    甲状旁腺疾病需要去内分泌科,部分要手术的情况下需要去看普通外科。

    甲状旁腺疾病能自己好吗?

    甲状旁腺疾病不能自己好,需要给予及时的治疗。

    甲状旁腺疾病怎么治疗?

    甲状旁腺疾病的治疗方法主要有药物、手术两种。具体治疗方法可以参照甲状旁腺具体疾病的相应文章。

    甲状旁腺疾病需要住院吗?

    病情不稳定,或是急性发作状态,或是考虑手术治疗时,需要住院治疗;病情稳定后,院外定期门诊随访就好。

    甲状旁腺疾病能彻底治愈吗?

    部分原发性甲状旁腺功能亢进症可通过手术的方法治愈,其他甲状旁腺疾病多不能被彻底治愈。

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  • 生活

    甲状旁腺疾病的患者在生活和饮食上要注意什么?

    如果需要使用药物,规律用药、定期复查很重要;根据不同的疾病,饮食注意事项有所不同。可参阅具体疾病的相应文章。

  • 预防

    甲状旁腺疾病患者怎么防止出现并发症?

    尽早发现、尽早诊断、尽早治疗是防止并发症出现的关键。

    参考资料
    · 廖二元. 内分泌代谢病学(第3版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2012: 524-584.
    · 韩志江, 包凌云, 陈文辉. 甲状腺及甲状旁腺病变影像比较诊断学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 319-364.
  • 就诊