颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位是什么？

颞下颌关节脱位是指髁状突（下颌关节头或者下颌头）滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位。

最常见的是颞下颌关节的急性前脱位。一侧脱位常见，也可以两侧同时脱位。

颞下颌关节脱位的病因是什么？

• 过大张口：打哈欠、大笑、啃咬大块食物等时因为过大张口导致颞下颌关节脱位。
• 颞下颌关节病：颞下颌关节病患者可能会在正常张口说话、吃饭等情况下出现脱位。
• 外力撞击：关节及下巴遭受猛烈的外力撞击也可能出现颞下颌关节脱位。

颞下颌关节脱位常见于哪些人群？

常见于中老年和患有颞下颌关节病的人群，青少年也可出现。

颞下颌关节脱位的主要表现有哪些？

• 咬合错乱：呈半开口状态，牙齿不能咬合；
• 面部外形：下巴向前伸、偏斜（向明月脱位的一侧偏斜），不能闭口，耳屏前方肉眼可见大拇指大小的凹陷；
• 其他：因为不能闭口，导致口水外流，言语不清，不能吞咽等。

颞下颌关节脱位看什么科？

通常挂件口腔科，如果有细分科室可以选择口腔颌面外科。

颞下颌关节脱位如何诊断？

张口状态，不能咬合，口水外流等特征性的表现基本可以诊断。

X 检查、牙科 CT 及螺旋 CT 等能确诊是否出现颞下颌关节脱位；当遭受猛烈外力撞击时还可以确定是否有髁状突的骨折以及骨折的位置。

颞下颌关节脱位如何治疗？

手法复位：绝大多数颞下颌关节脱位患者可采取颞下颌关节手法复位。复位后一般需要采用绷带，固定下颌 2 周。
硬化剂治疗：对于习惯性关节脱位患者，可采用硬化剂注射治疗。
手术治疗：对于部分硬化剂注射治疗无效的习惯性脱位和陈旧性脱位患者，可采取手术治疗。

颞下颌关节脱位患者后续会怎么样？

颞下颌关节脱位预后总体较好。

• 颞下颌关节脱位后及时的进行复位，对于生活没有太大的影响。
• 习惯性关节脱位患者会因为害怕脱位而不敢张大口吃饭、说话等，或者出现吃饭说话时下意识用手托举下巴的动作。

颞下颌关节脱位如何预防？

• 初次出现颞下颌关节脱位时，应该及时到医院就诊，寻求医生的帮助，不建议自行琢磨尝试手法复位，避免不当的复位对关节及韧带造成新的损伤。
• 平时在打哈欠或者吃饭时避免过大张口，避免进食大块的食物；
• 平素注意休息、避免熬夜、劳累等。
• 运动时注意保护，避免关节及下巴遭受过大的外力撞击。
• 保持积极健康的心态情绪。