白色糠疹

白色糠疹是什么病？

白色糠疹又称单纯糠疹或面部干性糠疹，是一种主要发生于 3～16 岁的儿童和青少年的斑疹性皮肤病，多发生在面颈部，以斑片状色素减退为主要特征，病损大小范围为直径 0.5～5 cm 不等，边界清楚但稍不规则，且有细小鳞屑。

病损通常无症状，但可能伴瘙痒。患者多在日晒后就诊，此时受累区域与未受累区域的反差因晒黑更明显。该病一般无需特殊治疗，会逐渐好转。使用外用药物治疗会恢复的更快，一般不影响患者的生活质量。

白色糠疹常见吗？

此病很常见，以儿童和青少年多见。

白色糠疹有哪些常见表现？

主要表现为单发或多发的白色的色素减退斑片，多发生在面颈部、躯干上部、上臂、大腿等部位，边界常不清楚。可能伴有瘙痒。

白色糠疹会引起哪些严重后果？

• 首先白色糠疹常发生在面颈部等暴露部位，很多患者色素恢复需要较长时间，对美观会产生一定影响。

• 其次该病常被认为是「虫斑」，为驱虫进行过度治疗可能对患者健康造成影响。

白色糠疹的病因是什么？

目前认为该疾病是一种炎症后导致的色素减退斑，与日晒、过度清洗以及特应性皮炎等有关。

白色糠疹常见于哪些人？

因为该疾病与日晒、过度清洗及特异性皮炎有关，所以常日晒、皮肤过度清洗以及有特异性皮炎的个体容易患有白色糠疹。

白色糠疹会传染吗？

不会传染。

白色糠疹会遗传吗？

不具有遗传性。

白色糠疹怎么诊断？

有经验的皮肤科医生通过观察皮疹后就可以得出诊断。真菌学检查以及伍德灯检查可以辅助诊断及排除其他疾病。

白色糠疹为什么要做上述检查？

• 真菌镜检： 刮取皮损处的一些鳞屑进行，无创无痛。真菌镜检可直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在真菌，约 20 分钟可出结果。为了提高检查的准确度，我们建议在进行检查前避免外用药物尤其是抗真菌药物最起码 3～5 天。一般白色糠疹进行真菌检查为阴性。真菌镜检可排除体癣、花斑癣等疾病。

• 伍德灯检查（wood 灯）： 使用 wood 灯照射皮肤，此检查无创无痛，几分钟结果就可以出来。白色糠疹在 wood 灯无特殊荧光表现。伍德灯检查可排除白癜风等疾病。

白色糠疹容易和哪些疾病混淆？怎么区别？

• 白癜风： 白癜风表现为色素完全脱失皮疹，颜色更白，全身任何部位都可以发病，wood 灯下显示为瓷白色荧光。而白色糠疹表现为色素减退斑片，颜色和白癜风皮疹相比没有那么白，一般发生面颈部、躯干上部和上肢，wood 灯下无特殊荧光。

• 体癣或花斑癣： 可表现为色素减退斑，多有脱屑，真菌检查为阳性。

白色糠疹要去看哪个科？

皮肤科。

白色糠疹必须要治疗吗？白色糠疹能自己好吗？

白色糠疹是一种自限性疾病，可以不用特殊治疗，随着时间推移，多数人会逐渐好转消退，但可能需要数月甚至数年。

白色糠疹怎么治？

白色糠疹可以不用特殊治疗，随时间可逐渐恢复。但使用外用药物治疗会恢复的更快。

• 躯干四肢等部位可使用弱效激素如地奈德等，每天一到两次，可促进复色。
• 面颈部部位等薄嫩部位可使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司等，每天一到两次，可促进复色。

白色糠疹一般要多久才能好？

白色糠疹可能需要数月至数年的时间消退。

白色糠疹的药物治疗有哪些常见副作用？

• 外用激素类药膏相对比较安全，经过规范的使用可以达到它的最大疗效。不良反应一般出现在长期或不规范使用药膏的患者，可能出现皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、感染风险增大等副作用。

• 外用钙调磷酸抑制剂类药膏主要的不良反应，是在初始治疗时常出现发红、烧灼感等刺激症状，且少量证据表明长期使用有导致淋巴瘤发生风险增加的风险。

白色糠疹会有后遗症吗？

一般没有后遗症。

白色糠疹能完全治愈吗？会复发吗？

白色糠疹是完全可以治疗好的，但部分患者可能在日晒后再次复发。

白色糠疹患者在饮食上要注意什么？

白色糠疹患者饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可。

• 烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、腌制肉等。

• 主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食。

• 荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源。

• 如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白。

• 多吃新鲜的水果、蔬菜。

白色糠疹患者在生活中要注意什么？

• 注意受累区域及周围区域的防晒，可外用防晒霜或佩戴帽子口罩等。

• 避免过度清洗，避免热水烫洗。

• 注意皮肤保湿，可以多擦保湿霜。

白色糠疹怎么预防？

• 注意防晒；

• 避免过度清洗；

• 注意皮肤保湿。