甲型病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎是什么？

甲型病毒性肝炎简称「甲肝」，它是由甲型肝炎病毒引起的传染性疾病，主要通过消化道传播。

甲肝通常为急性肝炎发作，主要表现容易疲劳、食欲下降、腹泻、恶心等症状，查体可有肝肿大，肝功能检查出现转氨酶升高等异常。

部分患者可有黄疸，表现为皮肤、眼睛巩膜「俗称眼白」变黄、小便变黄。也有患者感染后没有任何症状。甲肝一般能自愈，不需要特别治疗。

没有感染过甲肝的人，可以通过注射疫苗来预防。

甲型病毒性肝炎得的人多吗？

曾经是肝炎里最主要的类型之一，但随着人们对甲型病毒性肝炎的认识加深，以及甲肝疫苗的应用，使人们对甲型肝炎病毒有一定抵抗力，目前甲型病毒性肝炎患者已不多见。

甲型病毒性肝炎会有些什么样的表现？

得了甲型病毒性肝炎后，患者主要表现为容易疲劳、食欲下降、肝脏肿大、肝功能检查异常等，部分患者可出现黄疸，也有患者感染后没有任何感觉。

甲肝主要是急性发作，无慢性病毒携带状态，不会发展成慢性肝炎或者肝硬化。

• 甲肝病毒感染后有一段时间的潜伏期，通常为 15～45 天。潜伏期内，病毒在不断复制，有传染性，但是不出现临床症状。

• 潜伏期过后，会出现非特异性的症状，如畏寒、发热全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、上腹胀、轻微腹泻，小便颜色逐渐加深，称为黄疸前期。

• 接下来，患者退热后会出现全身症状减轻，但皮肤、巩膜颜色变黄，皮肤瘙痒，肝脏有疼痛感，查肝功能会出现异常，称为黄疸期。

• 最后，患者黄疸慢慢消退，症状也好转至痊愈，也称为恢复期。总病程大约 4～8 周。急性非黄疸型肝炎不出现黄疸。

甲型病毒性肝炎会有什么影响？

患者患甲型病毒性肝炎后，只对肝脏有损害，一般不会有其他影响。少数情况出现重型肝炎，没有及时治疗，可能造成肝性脑病（指患者因为肝病引起性格、行为改变和意识障碍），甚至出现昏迷、死亡。

甲型病毒性肝炎治好后会有后遗症吗？

甲型病毒性肝炎治好后一般不会有后遗症。

甲型病毒性肝炎会变成慢性的或者会复发吗？

甲型病毒性肝炎不会转变为慢性肝炎。感染过甲型肝炎病毒的人会有长久的抵抗力，一般在 10 年之内不会再感染。

甲型病毒性肝炎会转变成肝硬化吗？

甲型病毒性肝炎一般不会转变为肝硬化。

甲型病毒性肝炎会转变成肝癌吗？

甲型病毒性肝炎一般不会转变为肝癌。

甲型肝炎病毒是什么？

甲型肝炎病毒是单股正链 RNA 病毒，是急性病毒性肝炎最常见的病因，好发于儿童和青年。主要通过消化道传播，也就是说它的传播是「病从口入」。

甲型肝炎病毒的生存能力很强，对常见的酸、碱都可以耐受，在室温条件下可以生存 1 周，在干燥的粪便中、25℃ 的条件下能够生存 30 天，在水里、贝壳类动物体内及泥土里能够生存几个月。

不过，加热到 80℃ 5 分钟或者加热到 100℃ 1 分钟就能完全杀灭它。此外，饮用水中的氯、0.35% 福尔马林（37℃ 72小时），2% 过氧乙酸 4 小时，0.25% 贝塔-丙内酯 1 小时，2 μW/cm2/min 紫外线都能灭活病毒。

甲型病毒性肝炎会传染吗？

会传染，甲型病毒性肝炎是一种急性传染病。

甲型病毒性肝炎的传染源是什么？

甲型病毒性肝炎的传染源主要是感染了病毒的人，包括急性感染患者（就是指感染病毒后出现症状的患者）和隐性感染患者（感染病毒后并没有出现明显症状的患者），后者的数量远远大于前者。这些患者会排出带有病毒的粪便，污染水和食物等，从而感染其他人。

甲型病毒性肝炎通过什么途径传播？自然界的甲肝病毒在哪里？

甲型病毒性肝炎主要通过消化道传播，简单地说就是「病从口入」。患者通过排泄带有病毒的粪便，污染水、贝壳类动物等，健康人直接食用后就会被传染。自然界中，许多灵长类动物都对甲型肝炎病毒敏感，感染后体内可以携带甲型肝炎病毒。

甲型病毒性肝炎哪些人容易得？

没有甲肝抗体的人，就是对甲型肝炎病毒没有抵抗力的人，都容易感染甲型病毒性肝炎。

打过甲肝疫苗或曾经感染过甲型肝炎病毒的人，都有一定的抵抗力，不会（再）得甲型病毒性肝炎。

甲型病毒性肝炎会遗传吗？

甲型病毒性肝炎不会遗传，也不像乙肝那样可能通过生育「传」给下一代（在医学上，乙肝中的这种传播不叫遗传，而叫垂直传播。）

甲型病毒性肝炎需要做哪些检查来诊断？

• 最重要的检查病原学检测，主要有甲肝 IgG、IGM 抗体检测，用来查明是否感染甲型肝炎病毒。

• 通常还需要做血常规、尿常规、肝功能检查，主要是检测血液是否发生了病毒感染的变化，尿液检查是为了看是否有黄疸，另外和肝功能检查一起，看肝脏损伤的程度。

• 还有肝脏 B 超等检查，主要看肝脏的形态结构有没有变化。

甲型病毒性肝炎做检查确诊时要注意什么？

一般来说做检查要求空腹，检查前一天不要吃太油腻的食物，要休息好。

甲型病毒性肝炎容易和哪些疾病混淆，要注意自己的哪些情况？找医生看时要注意提供哪些资料？

• 甲型病毒性肝炎容易与其他类型的病毒性肝炎相混淆，因为病毒性肝炎急性感染时，症状差不多，都可能表现为为容易疲劳、食欲下降、肝脏变大、肝功能检查出现异常等，部分患者也会出现黄疸（表现为皮肤、眼睛巩膜变黄、小便变黄等）。但各类型肝炎的传播途径及治疗方法不同，具体就需要医生来区分。

• 患者自己要注意周围是否有类似的病人，是否吃过不干净的食物（特别是水产品等），近期有没有食欲不振、容易疲劳等不舒服，自己的皮肤和眼睛有没有变黄，小便有没有变黄等。

• 需要提供的资料包括周围有没有类似患者，近期饮食情况，近期出现的不舒服的症状。

甲型病毒性肝炎应该看什么科？

一般看感染科或者消化科。

甲型病毒性肝炎患者需要住院吗？

得了甲型病毒性肝炎，症状轻的可以自己恢复，不用治疗或者只需要门诊治疗就可以。

当患者出现明显症状，比如极度乏力、食欲不振、黄疸（皮肤、眼睛巩膜变黄、小便变黄等症状）或者出现肝性脑病表现（指患者因为肝病引起性格、行为改变和意识障碍）等时，要及时住院治疗。

甲型病毒性肝炎能够完全治好吗？

能，甲型病毒性肝炎能完全治好。

甲型病毒性肝炎如果不治疗，会有哪些严重后果？

大部分患者都是轻症的，不治疗的话，大多可以自己恢复。

如果患者有明显的症状，比如极度乏力、食欲不振、黄疸（表现为皮肤、眼睛巩膜（也就是俗称的「眼白」）变黄、小便变黄等）等肝功能异常的表现，需要及时到医院治疗，否则会引起肝脏严重损伤，影响全身多个系统的功能，甚至引起死亡。

甲型病毒性肝炎如何治疗？得了甲肝的人需要被隔离吗？

包括以下几种方法：

• 支持治疗：卧床休息、避免劳累，清淡饮食，不喝酒，不吃有肝脏毒性的药物（包括有肝毒性的药物或副作用不明的中药）。

• 药物治疗：一般为护肝治疗，用来减轻肝脏的负担，帮助肝脏恢复生理功能。

• 甲型病毒性肝炎需要进行消化道隔离。隔离方式都有患者单独使用房间、生活用品，以及独自的碗筷和便器，呕吐物、剩余食物以及排泄物要消毒后再排放。

甲型病毒性肝炎的治疗过程中要经常复诊看医生吗？

在治疗过程中，要按照医生的要求定期复诊，检查肝功能等，评估治疗效果。

甲型病毒性肝炎治好后还需要经常看医生吗？

患者治疗以后，如果各种症状都已经消失，而且肝功能恢复正常，一般不需要再看医生。

甲型病毒性肝炎到底治没治好怎么判断？

一般要请医生检查患者的症状和体征，检查肝功能看是否恢复正常，才可以判断有没有治好。

甲型病毒性肝炎患者和家人吃饭，需要分碗筷吗？

如果家人患甲型病毒性肝炎，要保证餐具的卫生，避免被未留意时发生污染，所以吃饭的时候最好分开就餐，或者使用各自单独的餐具，另外要煮沸消毒患者使用过的碗筷。

由于甲肝通过「粪-口」途径传播，唾液并不是主要的传播载体，所以家庭中对于碗筷消毒和分餐并不是重点要求，反而对患者的粪便处理更有意义。建议有甲肝的患者家庭中常备消毒剂消毒，以防止病毒再次污染。

甲型病毒性肝炎患者在饮食上应该注意什么？有什么忌口吗？

• 特别注意饭前、便后一定要洗手，患者的粪便要做消毒处理。

• 要适当补充热量，可以进食一些清淡易消化的食物（比如面条、粥等），以及含维生素多的食物（如蔬菜、水果等）。

• 避免饮酒，避免油腻的食物（如肥肉等）。

甲型病毒性肝炎患者应该怎么锻炼身体？

得了甲型病毒性肝炎之后，患者要卧床休息，避免劳累，病情好转后，可以逐渐增加活动量，要避免大强度的锻炼，避免过度劳累。

甲型病毒性肝炎患者生活上应该注意什么？

• 注意和家人隔离，避免传染家人。

• 注意清淡饮食，避免饮酒、油腻的食物。

• 注意休息，避免劳累。

甲型病毒性肝炎怎么预防？

• 避免接触甲型病毒性肝炎患者，如果周围有类似的患者，要及时向相关部门（例如医院、疾病控制中心等）报告。

• 注意环境和个人卫生，加强粪便、水源的管理，做好食物卫生、餐具消毒，防止病从口入。

• 可以接种甲肝疫苗，进行预防。对密切接触过甲型肝炎病毒的人，可以注射人丙球蛋白进行预防，时间越早越好，一般不超过 2 周。正常人群平时不需要注射免疫球蛋白。

甲型病毒性肝炎有疫苗吗？

有甲肝疫苗，属于二类疫苗，针对对甲型肝炎病毒易感（没有感染过甲型肝炎病毒）的 1 岁以上儿童和成人，需要收费，打了疫苗之后，对甲肝病毒就有一定的抵抗力，一般可以持续 10 年。