• 生活

    心肺复苏为什么需要团队完成?

    心肺复苏是一个复杂的过程,涉及的操作较多,往往一个人难以完成或者单人完成质量有限。

    • 多人便于呼救;
    • 多人便于搬动,减少二次损伤;
    • 多人施救可以尽可能少的中断胸外按压的时间(不超过 5 秒),保证患者重要器官的供血;
    • 便于更换按压人员,最好每 2 分钟更换一次按压者,每次更换尽量在 5 秒内完成。胸外按压不仅是个技术活,也是个体力活,体力下降后,胸外按压质量必然下降。进行人员更换可以保证高质量的心肺复苏,最大可能的挽救患者的生命。

    在多人施救中,要有领导者指挥心肺复苏的整个过程,其他成员听从指挥者的指令进行操作。否则人多容易混乱无序、效率不高。

    未接受培训的非专业人员可以实施心肺复苏吗?

    专业人员还没赶到时是可以的。判断一个人心跳骤停后,要及时呼救,并开始持续心脏按压(即使不做人工呼吸)能够增加病人获救的机会。

    最好是大家尽可能地接受心肺复苏的训练。未接受培训的非专业人员实施心肺复苏,应节约时间快速、科学地呼叫和求助(拨打 120 或者助手呼救、不能丢下患者只顾呼救)。

    一般而言,缺乏训练的心肺复苏对心跳呼吸停止的患者抢救会有一定帮助,但心肺复苏由专业医护人员和受过培训的非专业人员进行,能保证复苏质量,患者被救活的可能性更大。

    孕妇实施心肺复苏要注意什么?

    此时最重要的任务是提供高质量的心肺复苏和将子宫向左侧移位,这样可以提高心肺复苏质量和减轻子宫对主动脉、下腔静脉压力。

    如果孕妇受到了致命性创伤或者无脉搏时间过长难以挽回,可以考虑尽快(心跳突然停止即刻或者行心肺复苏 4 分钟后)实施濒死剖宫产手术,当然,这比较复杂,需要专业人士和团队协作。

    发生心脏停跳,可以用拳头捶打胸口或用家里的电线来电击心脏吗?

    理论上讲,拳头捶打胸口,对特殊类型的心律失常有可能使心脏复跳。但不建议常规使用,因为效果不确定,还有可能加重对患者的损伤。

    不要用家中电线电击,造成的危险更大,还有可能对施救者造成损害。

    发现患者心跳骤停了,可以口服丹参滴丸等药物吗?

    一旦发现需要心肺复苏者,人工呼吸和心脏按压才是最重要的措施,药物有误吸入进入气道的风险,不要给患者服用任何药物。

    遇到昏迷的人,掐人中、按脚心之类的有用吗?为什么?

    这种因为掐人中、按脚心之类促醒的患者往往都是晕厥,而不是真正的心跳呼吸骤停。所以,抢救真正的心跳呼吸骤停患者,还是要做正规的心肺复苏。

  • 预防

    心脏骤停应该怎么预防?

    心跳骤停随时随地会发生在任何人的身上,但有家族遗传病史的人发生心跳骤停的概率更高。这些人应该尽早就医,按照医生的提示和建议做好预防。

    参考资料
    · Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, et al. 2015 American Heart Association Guidelines Update forCardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J]. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S315 - 573.
    · 康焰主编. 临床重症医学教程. 人民卫生出版社, 2015 年 9 月第一版.
    · 美国心脏协会. 2015 AHA 心肺复苏及心血管急救指南.
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