上颌窦囊肿

上颌窦囊肿是什么病？

上颌窦囊肿是发生于上颌窦（为上颌骨体内的锥形空腔）的一种良性病变，较为常见，可以发生在任何性别、年龄，早期无明显不适症状。

上颌窦囊肿得的人多吗？

上颌窦囊肿是最常见的鼻窦囊肿，发生率约为 3.6%～35.6%，即为每 1000 人中，就可能有 36～356 人发病^[1]。

上颌窦囊肿有几种类型？

根据形成方式不同分三种类型^[1]：

• 假性囊肿：由于液体潴留在结缔组织而产生，有非常薄的黏膜将结缔组织包饶。
• 黏液囊肿：通常因黏液排出的堵塞而使液体累积而形成的，呈球形。
• 潴留性囊肿：是由上颌窦黏膜中的浆液腺体导管受阻，导致管腔上皮的囊性扩张，体积不大。

上颌窦囊肿有哪些常见表现？

与囊肿大小有关，囊肿较小时一般无症状，囊肿较大时，根据囊肿发生的部位可出现不同表现。
鼻部：鼻塞，流鼻涕等。
眼部：头痛、复视（两眼看一个物体时感觉为两个物像的异常现象）、眼球突出等。
面部：面部肿胀、疼痛，或者按压时出现压痛，面颊突出或上牙列疼痛等。

上颌窦囊肿有哪些常见病因？

黏膜腺体堵塞或鼻黏膜长期被过敏（如过敏性鼻炎等）、炎症（如上颌窦炎、鼻炎等）、创伤（如上颌骨骨折、受损等）等刺激后，易引起上颌窦囊肿。

上颌窦囊肿有什么诱发因素？

口腔疾病（如牙周炎等）、免疫力下降（长期劳累、压力过大等情况）、感冒等都可能诱发上颌窦囊肿。

上颌窦囊肿会传染吗？

不会。

上颌窦囊肿会遗传吗？

不会。

上颌窦囊肿患者在什么情况下应该前往医院就诊？

当患者同时出现流涕，面部疼痛、眼球突出等症状后，应前往口腔科就诊。

怀疑上颌窦囊肿，需要做哪些检查？

• 鼻内窥镜检查：可以直接看到鼻腔内的部位和病变。
• 鼻 CT 检查：通过CT检查可清楚确定病变部位，囊肿 CT 值介于气体和骨质之间。
• 鼻窦MRI检查：可以直观地显示鼻窦部肿块的内部结构及其与周围组织的关系，对机体无不良影响，无电离辐射，但费用较高。
• 锥形束CT（CBCT）：呈三维图像，可以更加直观看到病变位置，且比 CT 辐射小^[2]。

上颌窦囊肿患者去医院一般先挂什么科？

口腔科。

上颌窦囊肿能自己好吗？

大部分情况不能自愈，17% 囊肿可自行消退，即 100 人有 17 人可以自行消退^[1]。

上颌窦囊肿能治好吗？

一般情况下，经过合理系统的手术治疗可以治愈。

上颌窦囊肿怎么治疗？

囊肿较小或无症状的患者，可不做处理。
出现症状后，或者囊肿持续生长时，可以去医院进行手术治疗。
这里列举一些常见的治疗方法作为了解，具体治疗方案，需要按照医生的建议。

手术治疗：

• 经唇龈沟入路的 Caldwell-Luc 术，由于创伤较大，目前一般不使用^[3]。
• 一般情况下，使用鼻腔镜进行手术为首选方案，根据进入的途径不同，又分为不同术式，如上颌窦内侧壁切开术^[4]、下鼻道开窗术^[3]等。

药物治疗：
一般情况下，患者无需用药。

上颌窦囊肿一定要手术吗？

不一定，囊肿较小或无症状时，只需定期检查即可。

上颌窦囊肿治愈后需要复诊吗？

需要复诊，手术患者治疗后建议 3 个月内复诊，其他患者按医嘱复诊。

上颌窦囊肿治好后还会再发生吗？

一般不会复发。

上颌窦囊肿的患者在饮食上要注意什么？

• 禁食辛辣刺激食物：如洋葱、大蒜、辣椒等调味品，浓茶、咖啡等饮品，火锅、烧烤等饮食。
• 少进食易诱发过敏的食物：如海鲜（包括鱼、虾、蟹）、羊肉、芒果、菠萝等。
• 多食富含维生素食物：如橙子、猕猴桃、草莓等水果，胡萝卜、西红柿、南瓜等新鲜蔬菜。
• 多进食高蛋白类食物：如豆腐、鸡肉、猪肝、核桃、鸡蛋等。

上颌窦囊肿在生活中需要注意什么？

病情出现变化时，及时就医；
注意保暖，避免鼻部再次受到刺激；
规律作息，避免熬夜；
合理锻炼，在身体条件允许的情况下可以进行如散步、慢跑、太极、瑜伽等运动；
保持乐观，尽量避免高压力的工作，避免紧张、烦躁等情绪变化，可以通过听音乐、与朋友多交流来放松心情。

如何照料患有上颌窦囊肿的家人？

观察患者症状有无加重，及时记录病情变化；
注意患者有无负面情绪，对患者进行疏解，必要时寻求专业帮助。

上颌窦囊肿可以预防吗？怎么预防？

可以。

• 戒烟、限酒；
• 健康饮食，多喝水；
• 根据自身身体条件选择适当的运动（如慢跑、骑自行车等），以保持身体的健康状态，增强机体抵抗力；
• 及时疏解压力，通过旅游、看综艺节目等保持良好的心情；
• 规律作息，劳逸结合，避免熬夜。