高甘油三酯血症

高甘油三酯血症是什么病？

高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia）是一种以血中甘油三酯升高为主的血脂异常，可分为家族性和继发性。主要与遗传因素、酗酒、肥胖、高脂高碳水化合物饮食等因素有关。一般无明显症状表现，可引起脂肪肝和睑黄瘤（眼皮上长小黄粒）。

治疗一般是建立健康的生活方式，包括合理膳食和适量运动，根据患者的血脂水平，适当使用烟酸类、贝特类降脂药，也可以使用高纯度的鱼油，使血液中的甘油三酯水平达到正常。

高甘油三酯血症的患者人数多吗？

高甘油三酯血症是高脂血症的一种，比较常见。

高甘油三酯血症和高胆固醇血症有什么关系？

二者都属于高脂血症，有的人是胆固醇高，有的人是甘油三酯高，还有人两者都高，称为混合型高脂血症。

胆固醇增高对冠心病的影响更大。而且运动和饮食调节很难降低胆固醇水平，对甘油三酯的降低作用比较明显。

高甘油三酯血症有什么表现？

一般无明显症状，多在体检中发现有血脂相关指标升高。

部分患者可有脂肪肝、睑黄瘤（眼皮上长黄色的柔软小丘疹）等。

高甘油三酯血症有什么危害？

会增加冠心病、脑卒中的风险，严重高甘油三酯血症还易诱发急性胰腺炎。

高甘油三酯血症的患病原因是什么？

具体原因尚未明确，可能与高碳水化合物饮食、高脂饮食、肥胖、酗酒等因素有关，还可能与某些遗传代谢疾病有关。

高甘油三酯血症会遗传吗？

有一定的遗传倾向。

如果有人其他方面均表现健康（无肥胖、无糖尿病、无甲状腺功能减退），但是有甘油三酯水平升高，建议对一级亲属（父母、兄弟姐妹和子女）也进行空腹甘油三酯水平的筛查。

高甘油三酯血症容易发生在哪些人当中？

生活和饮食习惯不佳者，尤其高脂高糖饮食、肥胖、酗酒、缺少运动的人容易发病。

正常甘油三酯水平是多少？

正常空腹甘油三酯水平应低于 1.7 mmol/L（150 mg/dL），1.70～2.25 mmol/L 为边缘升高；≥ 2.26 mmol/L 为升高。

高甘油三酯血症怎么诊断？

抽血检查甘油三脂即可诊断。相关检查注意事项如下：

• 检查血脂前应至少 2 周内保持一般饮食习惯和体重稳定。

• 抽血前 24 小时内不应进行剧烈体育运动。

• 需空腹（禁食 12 小时）采血。

• 如血脂检测异常，可在 2 个月内重复测定，但至少要相隔 1 周。

• 发现高甘油三脂血症后，还需检查甲状腺功能、血糖、皮质醇和醛固酮水平，排除他疾病引起的甘油三酯升高。

高甘油三酯血症一般去看哪个科？

内分泌科、心血管内科或普通内科。

高甘油三酯血症怎么治疗？

• 程度较轻的高甘油三酯血症患者，一般通过调整生活方式就能降低甘油三酯水平，具体包括肥胖者减轻体重、适度运动、调整饮食习惯、限制饮酒等。

• 程度较重的高甘油三酯血症患者，容易发生胰腺炎，除了要调整生活方式外，还需要服用药物来降低甘油三酯，包括贝特类、烟酸或 ω-3 脂肪酸。通常在服药后 6～8 周复查甘油三酯水平。

高甘油三酯血症患者在使用降甘油三酯的药物时，有什么常见副作用？

• 使用贝特类药物有可能发生肝功能损害和肌病。要按照医嘱定期复查肝功能，出现肌肉酸痛、乏力、食欲减退、皮肤眼白发黄、小便发黄等情况时，及时就诊。

• 使用烟酸并同时有糖尿病的患者，应注意监测血糖变化。

高甘油三酯血症患者需要定期复查吗？

需要。

用药期间每个月复查一次，停药后可以半年或一年复查一次。

高甘油三酯血症是不是慢性病，需要长期或终身治疗吗？

如果单纯的血液甘油三酯升高，通过健康生活和药物把甘油三酯水平降到正常后，可以停用相关药物，但要定期复查血脂水平，还有注意坚持健康的生活方式。

由于遗传因素相关导致的高甘油三酯血症治疗，往往需要长期甚至终身服用降甘油三脂药物。

对于糖尿病合并脂代谢的患者来说，甘油三酯降到合适的水平后，往往推荐改为他汀类药物，控制血脂水平的稳定，保证血管的健康。

高甘油三酯血症患者在生活和饮食上要注意什么？

• 饮食上要注意少吃油脂高的食物，如坚果（花生、瓜子等）、肥肉、奶油、油炸食品等，含有大量碳水化合物的零食和饮料也要注意，如白面包、汽水、糖果等。炒菜用油要避免猪油等动物油，可有使用菜籽油或橄榄油，并且注意用量。

• 戒烟限酒。

• 适量运动：规律的体力运动有助于减轻体重，还可直接降低甘油三酯。建议进行至少 30 分钟的中等强度有氧运动，每周至少 5 次，包括快走、骑车、登楼梯等。肥胖者应进一步增加运动量、减轻体重。

高甘油三酯血症怎么预防？

注意调整生活方式，饮食上少油脂，戒烟限酒，规律运动，有助于预防高甘油三酯血症。