胚胎停育

胚胎停育是怎么回事？

在怀孕早期，胚胎尚未完全形成时停止生长的异常现象，简称胚停或者胎停。

胚胎停育在临床上比较常见。自然流产的发生率为 15%～25%，其中大部分与胚停有关。发生胚胎停育原因多是胚胎本身的异常，算是自然界一种优胜劣汰的机制，所以发生胚停时，孕妇不需要太过担心或自责。

胚胎停育和流产是什么关系？

两者关系紧密，流产常常紧接着胚停发生。胚胎发育停止可能会出现阴道见红、流血及腹痛等现象，是早期自然流产的主要原因，但也不是全部原因，部分流产是其他原因造成的。

胚胎停育常发生在怀孕多久以后？

常发生在怀孕 5 周以后。怀孕早期的胚停比孕中晚期更为常见。

胚胎停育发生时有哪些症状表现？

可出现阴道见红、流血及下腹痛，原有的恶心、呕吐等早孕反应消失。

胚胎停育会造成哪些严重后果？

胚胎停育会引起自然流产，经过医生处理之后一般不会有严重后果；如处理不及时，发生流产不完全，可导致出血、感染等并发症。

胚胎停育的原因有哪些？

胚胎停育多与胚胎本身的异常有关，属于自然界的一种优胜劣汰，发育不好的胚胎停止发育，自然淘汰。

胚胎停育容易发生在哪些孕妇？

高龄（>35 岁）孕妇、肥胖 、合并内科疾病如风湿免疫系统疾病、血栓性疾病、合并内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、有烟酒、毒品不良嗜好等人群易发生胚停。

胚胎停育和丈夫有关系吗？

如果丈夫有染色体问题或精子质量不好、有烟酒不良嗜好等，也可能导致胚停。

什么情况下需要怀疑自己发生了胚胎停育？

如果早孕反应消失之后出现见红、阴道流血、下腹痛等情况需要警惕胚停的可能。

怀疑胚胎停育，需要做哪些检查？

怀疑胚停需要进行 B 超检查和抽血检测 hCG (人绒毛膜促性腺激素)。B 超能够直接显示妊娠囊或胚胎的情况，hCG 增长速度不正常时，也能间接反映胚胎发育停止。

胚胎停育时为什么要做 B 超检查？

胚停的诊断主要依靠 B 超，B 超可以直接显示妊娠囊或胚胎的大小，显示胎心。如果孕囊大小明显小于停经天数或无法探及胎心，需要考虑胚停可能。

hCG 的结果可以预警胚停的发生，正常发育的胚胎 hCG 增长速度为隔日增加一倍，如果增速明显减小说明胚胎发育有停止可能，最终确认还是需要 B 超来诊断。

胚胎停育做 B 超检查有什么注意事项？

怀疑胚停时，如果无阴道见红，宜做经阴道 B 超确诊，检查前需要排空小便。如有阴道流血多等情况，为避免感染，宜做腹部 B 超确诊，检查之前需要憋尿，才能更清楚地显示子宫腔内的情况。

胚胎停育容易和哪些疾病混淆？

胚停容易和先兆流产、异位妊娠等混淆。先兆流产时 hCG 增长速度不降低，B 超显示胚胎大小符合孕周，胎心正常。

异位妊娠时多有明显腹痛，hCG 明显低于正常水平，B 超在子宫腔内见不到妊娠囊或胚胎。

胚胎停育要去看哪个科？

胚停后去尽快去妇科门诊进行处理。

胚胎停育没及时发现会有哪些后果？

多会造成自然流产，如果排出不完整，会引起不全流产，导致出血、感染，如不及时处理，会引起慢性盆腔炎、继发性不孕等远期并发症。

胚胎停育确诊后可以不处理，等待自然流产吗？

不可以。

如果流出物不全或孕周较大，停育胎儿在宫腔内停留时间过久，除了有感染可能，还会分泌抗凝血物质影响母体的凝血功能，导致大出血。

发现胚胎停育，保胎有用吗？

胚停说明胚胎本身存在发育问题并且已主动选择自然淘汰，其实不是一件坏事，强行保胎也不会有任何作用。

胚胎停育怎么处理？

怀孕早期的胚停行清宫术尽快清除宫腔内容物。

如果是发生于孕中晚期的胎儿宫内死亡，胎儿较大，应进行引产处理，使用羊膜腔内利凡诺注射、水囊引产等方法。

双胎或多胎妊娠，如果其中一个胚胎发生停育，要怎么处理？其他胚胎还能存活吗？

如果是多胎妊娠中的一个胚胎停止发育，可继续观察，不需要进行任何处理。其他胚胎可能存活继续发育，应该密切监测其他胚胎的发育情况。

胚胎停育做引产手术有哪些常见风险？

羊膜腔注射药物引产手术可能会出现胎盘血肿、引产失败、出血、感染等风险。

胚胎停育术后需要恢复多久？

• 怀孕早期胚停手术后需要 4 周左右的恢复时间。

• 孕中期引产手术的生产过程与足月生产相似，需要 6 周时间。

• 子宫内膜的恢复，对于打算再次怀孕的女性，则最好等半年，以更好地恢复。

胚胎停育术后会不会留下后遗症？

宫腔内容物完整排出后没有并发感染等情况时不会留下后遗症。

胚胎停育后可以选择药物流产吗？

不建议选择药物流产。

药物流产两种药物配合口服，前后需要三天时间，而且禁忌证较多，生殖道炎症、高血压、心脏病、血液系统疾病、血栓病史、内分泌疾病、吸烟等均不能使用。另外药物流产如果失败仍需进行清宫术，胚停确诊后，最重要的是尽快排出宫腔内容物，所以，不建议采用药物流产。

胚胎停育后可以选择无痛人流吗？

无痛人流是在人工流产的过程前使用静脉麻醉，避免手术过程的疼痛。胚停可以选择麻醉下无痛人流手术。

胚胎停育处理后需要复查吗？怎么复查？

胚停处理后需要复查子宫内膜恢复情况，一般在手术后四周或月经复潮后进行妇科检查及 B 超检查。如期间发生大量阴道流血、持续腹痛或发热等情况需要及时就诊。

胚胎停育引产后，还需要进一步检查治疗吗？

胚胎停育处理后，为了避免下次怀孕再次发生，可在下次孕前进行孕前体检如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血型、免疫指标等。如果连续胚停二次以上，建议夫妻双方进行染色体检查。

发生过胚胎停育，下次怀孕时要不要提早保胎治疗？

除非确认此次胚停原因与黄体功能不足有关，下次怀孕后可以及早给予孕激素补充等保胎措施。除此之外的情况下，孕激素（黄体酮）保胎治疗都没有被证实有效。

胚胎停育的女性在恢复期间饮食上要注意什么？

没有特殊的注意事项，恢复期注意营养均衡、荤素搭配，不要偏食、挑食即可。

胚胎停育的女性在恢复期间生活中要注意什么？

• 应保持作息规律、心态平和，每天适量运动，如散步、瑜伽等，促进身心早日康复。

• 避免吸烟和接触二手烟。

胚胎停育过，会影响以后的生育吗？

如果夫妻双方没有染色体异常，女性没有内外科合并症，一次胚停后一般不会影响下次生育。

胚胎停育过，下次怀孕时要注意什么？

• 下次怀孕前夫妻双方应至妇幼保健机构接受孕前健康教育及指导，进行有准备有计划的备孕；合理营养、戒烟酒等不良嗜好，女方补充叶酸 0.4mg / 天；

• 避免接触可能影响胎儿正常发育的药物和有毒有害物质，如铅、汞、农药、放射线；

• 改变不良的生活习惯，规律作息；

• 合并急慢性疾病和传染病需至专科治疗并评估怀孕时机；

• 保持心态平和，不要给自己精神压力；

• 选择适合自己的运动方式。

胚胎停育治疗后，可以有性生活吗？

怀孕早期的胚停治疗后等月经恢复正常可以恢复性生活。

胚胎停育治疗后，多久可以再次怀孕？

为了让子宫内膜有充足的时间恢复，建议治疗完成半年后考虑再孕。

作为丈夫，如何帮助妻子走出胚胎停育的阴影？

胚停对于女性心理不良影响很大，也是一个家庭的损失，作为丈夫在治疗前后过程应安慰陪伴妻子，在她的恢复过程中给予最大的关心和爱护，全力配合医生找出胚停原因，不要急于再次受孕。

胚胎停育可以预防吗？

如果胚停原因明确，可以针对病因进行预防，如合并疾病患者应积极治疗、不良嗜好者应戒除、避免接触有害物质等。

胚胎停育如何及早发现？

确认怀孕后应按照医生嘱咐进行产检，并且注意自身的状况，比如早孕反应的程度和持续时间，有无阴道见红、流血、腹痛等症状等。当出现异常时，及时咨询医生或者去医院进行处理。

胚胎停育过，怎么防止再次发生？

• 如果仅仅发生过一次胚停，多不需要特殊处理，再次怀孕时注意科学合理的备孕即可。

• 如果发生过多次，则夫妻双方都要接受相关的检查，判断胚胎停育的原因，看是哪种原因导致的。

• 如是因为疾病、环境、营养等原因所致，应避免高危因素，积极治疗，在医生的指导下备孕，怀孕后应按照配合医生的要求进行产前检查，接受正确的孕期保健指导。

• 如果是因为染色体异常或遗传因素导致的胚胎停育，多无预防办法，可以考虑其他方法如领养等。