皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤是什么病？

皮肤纤维瘤是常见的皮肤纤维组织良性肿瘤，是由微小皮肤损伤引发的皮肤内纤维组织过度活跃、生长导致的。皮肤内纤维组织相当于皮肤的骨架，可以维持皮肤的结构和弹性。

该病好发于前胸、后背、胳膊、大小腿等部位，病变皮肤表现为圆形或卵圆形比较硬的疙瘩，通常直径小于 2 cm，表面光滑或粗糙，颜色为棕红至褐色不等，用手可以推动。一般情况下肿瘤为单发，2～5个也比较常见，少数患者甚至会长百个以上。

目前皮肤纤维瘤的发病机制并不完全清楚，可能与局部皮肤受到外伤或蚊虫叮咬有关。这部分皮肤受到这些刺激时，皮肤纤维组织表现很活跃，大肆扩充「兵力」参与战斗，敌弱我强，兵力过剩，导致皮肤纤维瘤的产生。

一般不需要治疗，如果感觉影响美观或出现痒、疼痛等，可以手术切除^[1,2]。

皮肤纤维瘤常见吗？

在皮肤科较为常见。

皮肤纤维瘤是最常出现的皮肤软组织病变之一（暂无具体流行病学数据），男女均可发生，但一般发病于 20～50 岁人群^[1,2]。

皮肤纤维瘤应该看什么科？

皮肤科。

皮肤纤维瘤会有什么表现？

皮肤纤维瘤好发于前胸、后背、胳膊、大小腿等部位。病变皮肤表现为圆形或卵圆形比较硬的疙瘩，通常直径小于 2 cm，表面光滑或粗糙，颜色为棕红至褐色不等。

用手推一下瘤体，可以感觉到肿瘤可自由移动，但也有部分是和皮肤粘连在一起。肿瘤通常就长一个，2～5个也比较常见，少数患者甚至会长上百。

瘤体生长比较缓慢，一般情况下，长到一定程度后就不再继续生长了；可长期存在，一般不会自然消退；一般没有自觉症状，偶尔会有轻度痒感或刺痛感^[1]。

皮肤纤维瘤会癌变吗？

几乎不会。除非瘤体出现症状，突然出血或任何其他改变，有必要怀疑为恶性病变，需要及时到医院切除瘤体并进行组织病理学检查^[2]。

皮肤纤维瘤的病因是什么？

目前病因还不明确，可能与局部皮肤受到外伤或蚊虫叮咬等刺激相关^[2]。

皮肤纤维瘤常见于哪些人？

20～50 岁成年人比较多见^[1]。

皮肤纤维瘤会传染和遗传吗？

不会。目前没有皮肤纤维瘤会传染和遗传的证据^[1]。

被蚊虫叮咬后起的痒包，用手抓后会变成皮肤纤维瘤吗？

不一定，只有少部分情况会变成皮肤纤维瘤，但建议蚊虫叮咬后尽量不要去做抓、抠、挠、挤、压、热水烫等刺激性动作。

皮肤纤维瘤需要做哪些检查来诊断？

大部分皮肤纤维瘤长的并无特异性特征，容易和其他皮肤疾病相混淆（如痣、瘢痕疙瘩等），仅靠肉眼很难明确诊断。 需要依靠以下检查手段帮助诊断：

1. 皮肤镜检查： 可以观察放大的、高清的皮损特征，有助于医生做出诊断。

2. 彩超检查： 可以了解肿块的大小、形状、性质、深度等。

3. 活检： 可通过手术切除后做皮肤组织活检来明确检查，也就是把病变皮肤切除，把组织送到病理科，制成标本在显微镜下观察结果，最后由医生做出诊断^[1]。

皮肤纤维瘤普通人能否自己判断？

不能，容易和其他疾病，如黑素细胞痣、基底细胞癌、角化棘皮瘤相混淆^[2]。

1. 黑素细胞痣：皮损通常比皮肤纤维瘤软。

2. 基底细胞癌：通常呈珍珠样或半透明，可以看见毛细血管在皮损表面分布。

3. 角化棘皮瘤：较皮肤纤维瘤生长迅速，拨开皮损上的角质栓，可见微小的凹陷。

所以发现皮肤表面出现圆形或卵圆形的棕红至褐色疙瘩时，一定要及时就医明确病因，排除其他患病可能。

皮肤上长的硬疙瘩都是皮肤纤维瘤吗？

不全是，除了皮肤纤维瘤，硬疙瘩也有可能是以下几种常见情况：

• 瘢痕疙瘩（呈蟹足样或树枝状的红色疙瘩）
• 痣（又称痦子，圆形、半圆形褐色或黑色的斑点或疙瘩）
• 老年斑（褐色斑块或斑片，表面粗糙，多见于老年人）

如果建议到医院就诊，可请皮肤科医生诊断，患者自己没必要自行猜测^[1]。

皮肤纤维瘤如何治疗？

一般情况下不需要治疗；若皮肤纤维瘤多发、集中生长或体积过大；有轻度痒感、刺痛感或出血等恶性病变倾向，首选手术切除。

需要说明的是，有些患者为了恢复美观而要求切除皮肤纤维瘤，然而，手术后的瘢痕可能比最初病变看起来更糟，尤其是下肢的瘢痕^[2]。

皮肤纤维瘤手术切除后需要住院吗？

不需要住院，一般在门诊手术室就可以完成手术。

手术在病变皮肤部位打麻醉药后进行，整个过程患者处于清醒状态，术后观察半小时无异常情况就可以回家，数天后定期换药即可。

皮肤纤维瘤做手术前都要做哪些准备？

1. 术前两周停用抗凝药物，比如阿司匹林、波立维等；

2. 了解药物过敏史，对麻药过敏者不能手术；

3. 不能配合的儿童不建议手术，医生如果告知病情不是特别紧急，可以等孩子能配合了再做手术。

皮肤纤维瘤手术后多久拆线，多久会恢复正常？

1. 头部、面部、脖子： 一般 5 天左右拆线；

2. 肚子、生殖器部位： 一般 6～7 天拆线；

3. 前胸、后背、屁股： 一般 7～9 天拆线；

4. 胳膊、大小腿： 一般 10～12 天拆线。

行皮肤纤维瘤手术的患者切勿自行拆线，每个人伤口恢复情况都不同，需经医生确认后再行拆线，避免时间过短伤口没有长好的情况出现，拆线后一般两周可恢复正常生活。

皮肤纤维瘤能够完全治好吗？会复发吗？

可以完全治好。瘤体通过手术切除干净的情况下，几乎不会复发。

如果术后再次发现皮肤表面出现圆形或卵圆形的棕红至褐色疙瘩，需要及时复诊，排除癌变可能。

皮肤纤维瘤治疗有特效药吗？

没有非常有效的药物治疗。但可以在皮损内注射曲安奈德、复方倍他米松注射液缓解病情发展，通过抑制细胞增生，使结节变平、变软。如果要彻底治疗，需要手术切除^[1]。

皮肤纤维瘤如果不治疗会致命吗？

通常不会，得了皮肤纤维瘤一般没有危害，如果没有出血或任何其他改变（如突然变大），完全可以不治疗^[2]。

皮肤纤维瘤如果不治疗会自行消退吗？

皮肤纤维瘤几乎没有消退的可能，会一直存在^[2]。

皮肤纤维瘤手术切除后会留疤吗？

一般会留有一长条形的手术疤痕，随时间流逝有的患者疤痕会变得不太明显，有的患者会一直存在。

疤痕体质的患者不建议手术，因为比较容易留疤，尤其是下肢的疤痕，可能比最初病变看起来更加明显^[2]。

皮肤纤维瘤手术后需要注意什么？

1. 保持手术部位清洁干燥，不能沾水；
2. 定期换药；
3. 适当的时候（由专业医生判断）拆线^[3]。

皮肤纤维瘤得了后在饮食和生活上应该注意什么？

1. 手术后清淡饮食为宜，保持饮食多样化，营养均衡^[3]；
2. 避免对瘤体行抓、抠、挠、挤、压、热水烫等人为刺激 ；
3. 不要试图去抠掉皮肤纤维瘤，容易造成感染；
4. 可以通过使用花露水、蚊香等手段尽量避免蚊虫叮咬。

皮肤纤维瘤怎样预防？

平时避免蚊虫叮咬和皮肤的微小创伤可以有效预防皮肤纤维瘤的发生。

平时皮肤受到外伤或蚊虫叮咬后，尽量避免抓、抠、挠、挤、压、热水烫等刺激；轻微外伤要及时清洁伤口，避免感染；如果皮损区域瘙痒明显，可以外用激素类药膏或口服抗过敏药物止痒，如卤米松，西替利嗪等。