胃肠胀气

胃肠胀气是什么？

人们说的胃肠胀气通常是一种主观的腹部饱胀感，可以发生于进餐后或夜间，可间断或持续存在，通常为慢性，少数为急性，有些人可伴有排气（放屁）增多的现象。

导致这一现象的原因有很多，大多数没有胃肠道的器质性改变，即相关检查和检验均无异常，少数人可能是由胃肠道或胃肠道周围器官的疾病继发所致，若是持续不能缓解需及时就医^[1,2]。

胃肠胀气怎么缓解或减轻？

• 养成良好的生活方式和饮食习惯，进食细嚼慢咽、避免进食过饱、少饮用碳酸饮料。 少吃产气食物，例如卷心菜、洋葱、西兰花、球芽甘蓝、小麦、土豆、豆类等。
• 腹胀时，可进行腹部按摩，可以从一定程度上改善胃肠蠕动，加快食物消化排泄，从而缓解腹胀。
• 症状明显时平卧于床上，蜷曲身体，可以减少腹部的张力，缓解胃肠胀气。
• 饭后可慢慢散步约 30 分钟，可以加快胃肠道的蠕动，缓解症状。
• 可以尝试用温热的水把毛巾打湿，敷在腹部，排气后腹胀可缓解。
• 若是功能性消化不良导致的胃肠胀气，可口服促动力药缓解症状，也可以尝试口服抗酸药，根据症状是否缓解选择是否继续服用药物，药物剂量和服用方式严格遵照药品说明书^[1]。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解胃肠胀气，或者症状进行性加重，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

胃肠胀气在什么情况下应该前往医院就诊？

如果胃肠胀气伴随以下症状时，应立即前往医院就诊：

• 伴有严重不能忍受的腹部疼痛；
• 伴有停止排气和排便；
• 伴有持续恶心和呕吐；
• 伴有发热；
• 非减肥状态下，近期出现明显消瘦、体重下降；
• 贫血、呕血或大便发黑（排除食用血制品如鸭血及铋类药物）；
• 腹部能摸到肿块。

胃肠胀气需要去哪个科室就诊？

消化内科、急诊科、普外科。

胃肠胀气可能是哪些原因导致的？

• 急性胃肠胀气：急性胃肠胀气通常进行性加重（症状越来越严重），伴有腹痛、停止排气排便等症状，需要急诊干预治疗。最常见的病因是急性肠梗阻，其他病因包括胃肠穿孔、胃肠道良恶性肿瘤、肠套叠（儿童）、急性胃肠炎等^[3,4]。
• 慢性胃肠胀气：症状间断出现，没有加重或减轻的趋势，持续时间一般大于 3 个月。单纯的胃肠胀气最常见的病因是功能性消化不良，其他可能的病因包括幽门螺杆菌感染、小肠细菌过度生长、结肠癌、胃肠道良性肿瘤（如间质瘤）、消化道恶性肿瘤等^[1]。
• 其他因素：进食过快、服用产气过多的食物或药物、胃肠道术后、内镜检查注入了过多的气体等，可导致肠道内存在过多气体，从而导致胃肠胀气^[2]。