心悸

心悸是什么？

心悸是一种感觉到心脏跳动的不舒服症状，觉得心里发慌，心脏要跳出来，胸口发紧，或者是一种说不清的不舒服感。有人可以感觉到心跳快、心跳慢或心脏搏动有力，亦可感觉心脏「踏空感」，尤其在夜间安静状态下，并可伴有心前区不适感、头晕、胸闷等症状^[1]。

出现心悸的时候，自我感觉可能与实际心率快慢并不相符，甚至有时候心率可以没有任何异常。该症状一般每次持续几秒钟、几分钟、甚至数小时，也可以反复、持续发作。

引起心悸的具体机制目前研究并不完全清楚。一般认为是心脏活动过度而诱发，与心脏跳动的节律是否整齐、心率快慢等都有关。心脏病本身可以引起该症状，此外，正常人在紧张、焦虑、剧烈运动休息不好、腹泻等情况也可能诱发该症状。

心悸患者也有可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。另外，家人的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。

心悸如何缓解或减轻？

健康人群在紧张、劳累、休息不好、食物刺激等情况下可能会出现心悸。这时可通过以下措施来尝试进行缓解：

• 远离烟酒、浓茶、咖啡等刺激。
• 规律作息，保持良好的睡眠，不要熬夜。
• 饮食不要过油腻，多补充水果蔬菜，多饮水，改变过饥、过饱的不良饮食习惯。
• 出现心悸症状的时候尝试深呼吸，调整自己的情绪，尤其是舒缓紧张焦虑情绪，保持心态平和，必要时寻求心理医生帮助。
• 从事体力活动时若出现心悸的感觉，应暂停活动，坐下休息一会，待缓解后再继续，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。

此外，需要特别注意的是，如果上面这些措施都不能缓解心悸，或心悸加剧了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因，合理处理。

心悸在什么情况下应该前往医院就诊？

心悸的原因很多，而且几乎每个人都有可能发生，但绝大多数安全的，能自己缓解，不要过于担心，但出现一些紧急或者严重情况需要特别重视，应立即就医。主要包括下面这些情况：

• 突发心悸，继而意识丧失、抽搐；
• 心悸伴呼吸困难，不能平卧，需要坐起；
• 心悸伴头晕、眼前发黑；
• 心悸频繁发作，不能缓解，严重影响生活；
• 胸部挤压感或胸痛；
• 背部、颈部、下颌部、胃或手臂不适或疼痛；
• 头晕或突然出冷汗，大汗淋漓，特别是合并呼吸困难；
• 手臂、腿、脸乏力或者麻木（单侧或双侧）；
• 思维迟钝，意识障碍，说话困难；
• 严重头痛；
• 一只或两只眼睛看不见；
• 感觉头晕、眼前发黑，不能站立^[1,2]。

总之，发作频繁、无法忍受、严重影响生活的心悸都需要特别重视，尽早就医。

心悸可能由哪些原因导致？

引起心悸的原因非常多，可能是由于各种疾病引起，也可能出现于健康人群。

• 心脏疾病：心脏本身的问题，包括心肌病、冠心病、心律失常、心衰、心肌炎、风湿性心脏病等都会出现心悸表现。
• 非心脏疾病：引起心悸最常见的非心脏病因包括全身或心脏神经功能异常，如神经衰弱和心脏神经官能症。此外，甲亢、贫血、低血糖、发热、感冒等都可以出现该症状。
• 生理性因素：正常人在剧烈运动、过度兴奋、吸烟、饮酒、饮茶、咖啡或服用麻黄后也可引发这一现象。女性在妊娠、绝经前后也会出现心悸。
• 药物因素：服用某些药物后，如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品等，也会导致心悸的出现。
• 其他因素：外界轻度刺激、劳累、用力过度后也可引起心跳加快，出现心悸的感觉^[1,2]。