嗳气

嗳气是什么？

嗳气，俗称饱嗝，是自胃部逆行上升的气体自口腔而出的过程，伴有典型的响声。

嗳气在大部分情况下是一种生理现象，只有在嗳气过多且影响日常生活质量的时候，就变成了一种病理状态。功能性胃肠病罗马 Ⅳ 标准根据气体发自部位将嗳气分为胃嗳气（源自胃）和胃上嗳气（源自食管）两类^[1,2]。

此外，嗳气也是各种消化道疾病常见的症状之一，常见于反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有反酸症状^[3]，需引起重视。

还有些嗳气是单纯的精神心理症状，由于吞气症等大量吞咽气体而出现其后的嗳气。

嗳气跟呃逆有什么不同？

呃逆有时也被称之为打嗝，会跟嗳气有所混淆。呃逆其实指的是不自主膈肌痉挛，因为声门突然关闭，会产生短促的声响。

嗳气可以人为控制，通常「打嗝」一次就可，一般是由于吃了产气的食物。

呃逆不能人为控制，可在短时间内连续「打嗝」，一般是由进食过快、吃饱后或吃了干硬的食物等引起。

嗳气怎么缓解或消除？

• 养成良好规律的作息和饮食习惯。按时进餐，每顿饭吃 7～8 分饱，不暴饮暴食，吃饭时细嚼慢咽，减少对胃黏膜的伤害^[4]。
• 不抽烟不饮酒，少喝碳酸饮料。有反酸症状的话，避免过酸、过甜饮食和浓茶、浓咖啡，以免分泌过多胃酸，刺激胃部^[4]。
• 膳食中可适当搭配汤汁类食物，缓解干硬、粘稠食物摄入后的食管和胃部不适感。
• 保证足够的水份摄入，适当多摄入能保持大便通畅的食物，如富含纤维素的菌菇、豆制品、蔬菜瓜果等。
• 饭后可以适当活动，以舒缓活动为宜，可刺激胃肠道蠕动，改善餐后腹胀、嗳气。
• 衣着以舒适为宜，注意保暖。
• 精神要放松，养成良好的生活方式，调整情绪，避免暴怒多思，注意休息。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解嗳气，或者嗳气症状进一步加重，或出现腹痛、腹胀等症状时，应及时前往医院，进一步明确病因。

嗳气需要治疗吗？

一般情况下，由饮食习惯或精神压力引起的嗳气无需治疗，主要进行自我调节缓解；由原发病引起的嗳气需要对症治疗基础疾病，主要以药物治疗为主，需在医生的指导下使用。

药物治疗：如多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，或奥美拉唑、法莫替丁等抗酸药物^[5]，也可联合治疗原发病，从而减轻嗳气症状。

嗳气应该看什么科？

消化内科。

嗳气在什么情况下，应该前往医院就诊？

如果出现以下情况时，应立即前往医院就诊：

• 嗳气持续出现，长时间不能缓解；
• 症状持续加重，严重影响日常生活；
• 嗳气伴有其他症状：包括食欲减退、烧灼感、恶心呕吐、腹痛、腹胀等情况；
• 嗳气持续存在，并出现大便习惯改变；
• 伴有腹部包块，或伴有明显的腹部压痛、反跳痛的症状；
• 长时间嗳气，导致食欲减退，进食明显减少，体重减轻时应及时就诊。

嗳气时需要做什么检查？

• 体格检查：若发生嗳气，且伴有腹痛、腹胀、反酸等其他症状，医生会先进行体格检查，初步判断病情。
• pH 阻抗监测^[2]：主要是监测嗳气发生情况，辅助判断嗳气类型。
• 幽门螺杆菌检测：由于嗳气通常是由消化道疾病引起，因此需要做幽门螺杆菌检测帮助原发病的诊断。
• 胃肠镜检查：主要检查胃、肠部位是否出现病变。

嗳气是什么原因引起的？

• 进食过快：进食过快、边进食边说话，均容易在进食的同时吞入过多气体，引起嗳气症状。
• 不良饮食和生活习惯：暴饮暴食、饥一顿饱一顿，饱餐时胃受到较大张力，可能引起嗳气。进食同时摄入过多碳酸饮料，二氧化碳在胃内溢出引起嗳气；或餐后马上卧床、长时间久坐伏案工作，缺少体育活动，胃排空不佳，进而出现嗳气表现。
• 功能性消化不良：就是胃肠功能紊乱从而引起的消化不良，会常常在餐后出现腹胀、腹痛、嗳气^[3]。
• 胃食管反流病（GERD）：是指胃酸向上反流到食管，甚至口腔，可伴随出现嗳气、反酸、灼烧感（烧心）等症状^[5]。
• 食管裂孔疝：该疾病会表现出胃食管反流症状，患者进食后常出现嗳气，且常伴有胃灼热、酸性液反流以及腹胀^[3]。
• 消化道溃疡：常伴有嗳气的表现，其基本症状是胃灼热和胃烧灼痛。进食或服用抗酸的药物后，症状相应会有所减轻。其他伴随的症状包括吞咽困难、恶心、呕吐、黑便、腹胀和饱食感等^[5]。
• 吞气症：吞气症时有习惯性的空气吞咽。吞咽下去的空气积聚在食管和胃，最终也会以嗳气的形式反出口腔^[6]。