鼻溢液

鼻溢液是什么？

鼻腔黏膜中的上皮细胞、各种腺体的分泌物，以及毛细血管的适度渗出液形成了鼻腔中的少量黏液，以维持鼻腔生理功能^[1]。

鼻溢液（又叫鼻漏，俗称流涕）是鼻部疾病常见症状之一^[1]，通常由鼻腔病变导致分泌物的性质和量发生改变而引起。由于原因不同，分泌物的性质也不同。可表现为水样鼻涕、黏液性鼻涕、黏脓性鼻涕、脓性鼻涕、血性鼻涕及脑脊液鼻漏^[2]。

鼻溢液怎样缓解或消除？

• 有鼻窦炎或者过敏性鼻炎的人，可以使用生理盐水/海盐水洗鼻或者生理盐水鼻腔喷雾剂，生理盐水或喷雾剂在药店可以买到^[2]。
• 过敏体质者避免接触已知的过敏原（动物皮毛、灰尘和尘螨等），以缓解流涕症状^[2]。
• 春、秋花粉高浓度季节，有过敏性鼻炎的人，应适当减少外出时间，出门尽量佩戴口罩，避免接触花粉过敏原，同时用生理盐水洗鼻^[2]。
• 注意休息，清淡饮食，适当补充水分，保持室内空气流通^[2]。
• 可以在医生的指导下先局部使用糖皮质激素类药物喷鼻（如布地奈德气雾剂、氟替卡松喷鼻液等） ，可以减少因炎症引起的流涕症状^[2]。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解流涕，或者流涕症状进一步加剧了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

鼻溢液发生时，什么情况下应该前往医院就诊？

如果流涕伴随以下症状时，应立即前往医院就诊^[2]：

• 持续出现血性鼻涕（鼻涕中带血）；
• 黏脓性及脓性鼻涕；
• 伴随颈部淋巴结肿大，不明原因的体重下降；
• 有鼻部或头部外伤史；
• 嗅觉减退或消失；
• 发热、畏寒、头痛、乏力；
• 头面部闷胀感，睡不醒或精神不佳；
• 伴随鼻痒、打喷嚏、鼻塞；
• 持续少量清亮鼻涕流出；
• 有异物进入鼻腔。

鼻溢液可能是由哪些原因导致的？

不同类型的鼻溢液，引发因素也不同，具体如下：

• 水样鼻涕：从鼻腔流出清水样透明样鼻涕，多见于急性鼻炎早期和过敏性鼻炎发作期^[2]。
• 黏液性鼻涕：从鼻腔流出黏稠鼻涕，鼻腔黏膜继发细菌感染时，黏液腺和杯状细胞分泌亢进，多见于急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉^[2]。
• 黏脓性鼻涕：鼻分泌物黏稠，没有固定的颜色，可能呈现白色、黄色、黄绿色的改变，多见于急性鼻炎恢复期，急性及慢性鼻窦炎，鼻分泌物黏稠^[2]。
• 脓性鼻涕：是指经前鼻孔流出或流入后鼻孔后，经鼻咽、口腔咯出黄绿色的鼻溢液，可伴有不同程度的气味异常，多由感染引起，常见于较重的鼻窦炎、鼻源性颅内并发症、变应性真菌性鼻窦炎^[2]。
• 血性鼻涕：即鼻分泌物中带有血液，常见于鼻窦炎症、上颌窦出血性息肉、真菌性上颌窦炎、外伤、异物、结石、鼻中隔偏曲、肿瘤（如上颌窦恶性肿瘤、鼻咽癌、鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤、骨瘤、鳞状细胞癌、腺癌等），若持续出现血性鼻涕，应做鼻及鼻窦检查，必要时做全身检查，明确出血原因及部位^[2]。
• 脑脊液鼻漏：即清亮、水样的液体间断的或持续的从鼻腔内流出，见于先天性筛板、蝶窦骨缺损和颅前窝、颅中窝底骨折或者手术外伤。