耳鸣

耳鸣是指的什么？

耳鸣，顾名思义就是耳朵里有声音，是一个描述听觉异常的术语，但这个声音并不是外界发出的，通常情况是指一个人在没有相应外部声源刺激的情况下，听到源于自己身 体内部的声音，这种声音可为单种或多种声音的混合，也可间断或持续存在^[1]。

患者耳中的声音在安静或吵闹时都可听到，严重的耳鸣可以影响正常的听觉以及日常生活。

耳鸣通常是听力系统出现障碍的症状表现^[1]，而不是一种疾病。耳鸣可由众多疾病引起或是疾病伴随症状中的一种。

此外，耳鸣患者也有可能在经历一些情绪困扰。患者可以通过冥想、运动等方式来改善情绪，也可以借助心理咨询解决情绪困扰。家人和朋友的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。

耳鸣怎么缓解？

1. 一过性、暂时性的耳鸣，通常不需要特别处理：
   许多人在生活中都会遇到耳鸣的现象，耳鸣大部分是一过性的、暂时的。
   这种情况下耳鸣这个症状本身并没有实质性的危害，保证作息规律、睡眠充足，通常会随着时间推移，症状得到改善。

2. 一些疾病引起的耳鸣，需要治疗原发病：

   • 感冒或者其他呼吸道感染时，病原菌可能会通过咽鼓管进入中耳引起感染，进而引发耳鸣。因此，平时要多注意保暖，多锻炼避免感冒^[2]；
   • 如果有中耳炎、梅尼埃病等疾病，建议尽早求助于耳鼻喉科医生积极治疗原发病；
   • 小剂量抗焦虑药物、抗抑郁药物对于部分患者可能有效^[3]，但切勿自行乱服药，应该在医生指导下用药。

3. 日常生活中可以注意的事情：

   • 使用耳机的音量不能太大，连续使用的时间不要太长，通常不要超过一个小时为宜；
   • 耳鸣的声音往往在安静的环境下（尤其是夜间）被患者注意到，常为嗡嗡声或嘶鸣声^[3]。这时候一些日常的背景声音，例如听音乐、看电视，可能有助于患者分散注意力，从而改善症状；
   • 放松身心，听听大自然的声音，听一些来自于大自然的让人放松的声音也有助于改善耳鸣，例如下雨的声音、海浪波涛声等。如果觉得自然的声音很小，也可以用电子设备模拟这些声音来听。

4. 其他预防的方法：

   • 乘坐飞机时，在飞机升降过程中出现的耳鸣，做一些吞咽或嚼口香糖的动作，也 可以做捏住鼻子紧闭嘴巴做呼气的动作，耳鸣症状可得到缓解；
   • 保持乐观豁达，不要过度紧张焦虑，可通过其他手段来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣爱好，比如阅读、练字、写作、画画等；
   • 远离噪音，在生活中避免长时间处于较为嘈杂的环境中，例如吵闹音乐、电动工具声、工业机器声等；
   • 保护耳朵，避免损伤耳朵内部，如避免用手指掏耳朵。如不能避免接触噪音，尽量戴上耳塞或耳套等物品，以减弱噪音。但切勿使用纸巾团或者棉花球来阻挡噪音，作用不大且还有外耳道异物的隐患。
   • 生活方式的改变，减少含酒精饮料的摄入，戒烟或者少抽烟，尼古丁可能会减少耳部血流（使血管痉挛）从而引起耳鸣^[3]，积极锻炼（运动有助于促进耳部血流），控制体重（肥胖人群中耳鸣发生率较高）。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解耳鸣，或者耳鸣进一步加剧，或出现上述需要尽快就医的情况，需要及时前往医院，进一步明确病因，给予相应的治疗。

耳鸣什么情况下应该前往医院就诊？

当耳鸣合并其他症状时需要特别引起注意，如伴有听力下降、神经系统症状（麻木、乏力、肢体不协调）、频繁的头痛、头晕、颞下颌关节疼痛、血压过高或过低、糖尿病、近期体重明显降低等，建议伴随上述症状的前往医院就诊。

耳鸣对日常生活产生重大影响，会导致注意力不集中、失眠甚至是抑郁等，这时就要看医生了，医生会根据实际情况予以处理，帮助缓解。

出现长期、频繁的耳鸣要重视，需要前往医院就诊，明确病因并治疗，避免出现听力下降甚至耳聋。
孕妇出现耳鸣，应该及时正规就医，以检查有无需要及时治疗的诱因。

耳鸣应该去看什么科室？

耳鼻咽喉科、五官科。

耳鸣可能是哪些原因导致的？

常见的有如下几种：

1. 耳部本身原因：耳屎累积过多（内耳压力大，压迫、损伤鼓膜发生耳鸣），中耳感染、内耳疾病（如梅尼埃病）、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔、颞下颌关节紊乱综合征等（疾病损伤骨膜或内耳导致耳鸣）。此外，听神经瘤、耳部自身老化也可引起耳鸣症状的出现^[4]。

2. 环境因素：长期暴露在嘈杂的噪声环境中是引起耳鸣最常见的原因^[4]，短暂的高分贝的噪音，如枪声、爆炸声，也可导致耳鸣。

3. 其他全身性疾病原因：心血管、糖尿病、甲状腺疾病等引起的并发症等。

4. 心理原因：在压力较大、焦虑时耳鸣加重，而当冷静、放松时症状会减轻^[4]。

5. 其他原因：偶然发生的耳鸣可能由睡眠障碍、头面部外伤、某些药物的副作用、乘坐飞机导致。也有一些耳鸣是不明原因的，这种情况下的治疗效果就可能欠佳。