白头发

白头发是什么？

白头发是指部分或全部头发变白的现象。

我们的头发颜色主要取决于头发中黑色素颗粒数目、大小和分布，同时在一定程度上也受色素性质和头发在光下的色泽（即光学效应）影响。黑头发是因为头发中有黑色素颗粒，黑色素颗粒数量越多、密度越大，头发越黑，反之头发颜色越浅淡。

先天性因素（如基因）和后天性因素（如衰老、肥胖、酗酒等）会影响黑色素生成，或者让毛囊中的黑色素颗粒不能输送到头发，导致白头发。

生理性的白发是人体衰老的表现之一，一般出现在 40 岁之后，大多从两鬓开始，渐渐地其他部位头发也会跟着变白。过早白发症即头发过早变白，指白种人的头发在 20 岁之前变白，黑人的头发在 30 岁之前变白，是一种色素紊乱性疾病。目前，缺乏关于亚洲人的早白发定义。

早白发多出现于青少年期间，少数出现于儿童或少年期。有研究结果显示，约有 30％～70％ 的头发灰白者具有家族史（每 100 个有白头发的人，大约有 30～70 人有家族史）^[1,2]。

白头发如何缓解或减少？

白头发的原因不是单一的，不见得都能够有效改善。下列一些措施的效果因人而异，仅供参考。

由于情绪激动，不良生活习惯可能会导致白发^[2]，所以建议出现白发者戒烟，戒酒，养成良好生活习惯，保持心情愉悦。如果感到情绪低落或压力过大，要找出原因并改善情绪。同时保证充足的睡眠，提高睡眠质量。

积极锻炼身体，增强体质，使体重达标^[3]。

治疗原发疾病，由于某些如脑血栓、颈椎骨质增生等疾病的影响，可能造成头部脑供血不足^[3]。

必要的时候可以染发，这是减少白头发很直接的方式。需要留意染发有时会引起头皮的过敏反应，需要根据情况使用。不宜频繁染发，有过敏、致癌风险。

佩戴假发也是一种选择。

如果上面这些措施都不能减少白头发，白头发不断增多，或者头皮也有问题（比如头皮发白），则需要及时就医，进一步评估和处置。

白发「拔一根长七根」是真的吗？

不论是白头发拔一根长三根，七根或者十根，这些言论都是假的。

每个人头上的毛囊数目是一定的，长出的头发数量也是一定的，不会因为拔掉了白发就长出更多的头发来，所以「拔一根长七根」的说法没有科学依据。

另外，拔头发偶尔会引起毛囊发红或者感染，也可能妨碍周围健康头发的生长，如果不想冒这个风险，则建议别拔白发。如果无法容忍白发，折中的方案是贴着头皮将白发剪掉。

白头发在什么情况下应该前往医院就诊？

• 新生儿及婴儿出现白头发；
• 儿童及青少年出现白头发且逐渐增多时；
• 头皮出现局限性白发，即某个头皮区域白发，其它部位正常。
• 白头发逐渐增多的同时，还伴有其他表现，例如脱发、断发、头皮发白、头晕、体重骤降、消化不良或者其他明显的不舒服。

白头发可能是哪些原因导致的？

先天性因素：

这类白头发和遗传因素（比如父母或家族有少年白发）、基因异常（例如白化病，一出生全身毛发都是白色的）有关系。

另外还有其他的复杂疾病，比如 Rothmund‐Thomson 综合征（皮肤异色病‐青年白内障综合征）、Waardenburg 综合征（是一种以感音神经性耳聋及组织器官色素异常改变为主要临床表现的遗传病）等。

后天性因素：

• 自然衰老：见于老年人。老年人头发变白是一种正常的生理现象，与黑色素细胞数量减少或毛发中合成黑色素的酶活性逐渐丧失有关^[1]。
• 精神紧张：有些人精神紧张长达 3～6 月时，头发逐渐变白，这在中年人群比较多。这可能与生成黑色素的干细胞从头发转移到皮肤有关系，迁移的干细胞越多，头发就越白，而皮肤就越晦暗。另外，精神紧张引起的内分泌紊乱和头部供血不足也可能有影响^[2]。
• 肥胖因素：有些青少年因为肥胖过早出现白头发，具体原因不清楚^[3]。
• 营养不良：有些人偏食、挑食、长期饥饿或患有消化系统疾病（例如慢性胃炎、胃切除、短肠综合征），这可能引起营养物质缺乏，例如某些必需须的氨基酸、维生素（如维生素 B 族）或微量元素（如铜、锌等）的缺乏，影响黑色素的合成^[2]。
• 酗酒：酗酒也会引起头发变白。
• 相关疾病：某些内分泌系统疾病（如甲状腺功能亢进或低下等）、消耗性疾病（如结核、肿瘤等）也可能促进白头发的生长。白癜风患者会引起黑色素缺失，当殃及头皮毛囊的时候，会引起局部头发变白^[3]。