喉咙痒

喉咙痒是什么？

我们通常说的喉咙痒是指咽部、喉部或者两者同时出现痒的感觉。从解剖学上来看，咽与喉是两个不同的解剖部位 ^[1]：

1. 咽：呼吸道和消化道上端的共同通道，与鼻腔、口腔和喉腔相通，自上而下可分为鼻咽（上咽）、口咽（中咽）、喉咽（下咽）。参与着人体的呼吸、言语、吞咽等生理活动。
2. 喉：位于颈前正中，舌骨之下，上通喉咽，下连气管，是重要的发音器官，也是呼吸的重要通道。

总体来说咽在喉的上方，但两者又互相包绕，是紧密相连的部分，有时很难分割，因此常常以咽喉的形式一起出现。由于咽喉部有丰富的神经末梢分布，感觉灵敏，通常咽喉部及其邻近器官由于疾病、各种刺激或者精神因素等，均可会引起喉咙痒的症状 ^[1,2]。

喉咙痒有哪些表现？

喉咙痒主要表现为喉部、咽部或二者同时出现瘙痒的感觉，还可伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、吞咽困难、喉咙疼痛、有异物感等一系列表现。例如：

1. 呼吸困难、气促常见于过敏、哮喘等引起的喉咙痒；
2. 咳痰、发热常见于上呼吸道感染引起的喉咙痒；
3. 咽部异物感、疼痛感常见于各种咽喉炎引起的喉咙痒，也可由胃酸咽喉反流引起；
4. 反复咳嗽常见于支气管炎引起的喉咙痒 ^[1,2]。

喉咙痒怎么缓解或消除呢？

1. 如果医生明确告诉您身体状况没有问题，没有器质性疾病，则应放松心情，通过调节情绪，缓解压力，分散注意力来改善症状，减轻心理负担，因为焦虑、烦躁或过度关注可使痒感加重。
2. 过敏体质的人应避免粉尘、花粉、霉菌、油烟等过敏原刺激，出门应戴口罩。
3. 生活上，需要戒烟、戒酒、远离二手烟，多喝温水，避免进食辛辣油腻以及过烫的食物，饭后及时漱口，注意保持口腔清洁。
4. 喉咙痛痒时，一定要少说话、多休息，避免过度用嗓，可饮用温水来缓解喉咙痒的症状。
5. 喉咙痒的症状若影响到日常生活，可在医生指导下口服抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪等，部分情况下可以有效缓解痒的感觉 ^[1-3]。

需要注意的是，如果上面这些措施不能缓解喉咙痒，或者出现下述需要尽快就诊的情况，应及时前往医院，进一步明确病因后予以相应的治疗。

喉咙痒什么情况下应该前往医院就诊？

如果喉咙痒伴随以下症状时，应前往医院就诊：

1. 伴随打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒的症状；
2. 伴有吞咽困难；
3. 伴有不明原因的体重下降；
4. 伴有饮食反流，或频繁烧心、晨起口臭、频繁打嗝、喉咙有异物感的情况；
5. 伴有声音嘶哑；
6. 伴随胸闷、憋气、呼吸急促、咳嗽、呼吸困难等症状。

喉咙痒挂什么科？

耳鼻咽喉科、呼吸内科或普通内科。

1. 怀疑咽喉炎症引起的喉咙痒，可去耳鼻喉科就诊。
2. 怀疑哮喘、肺部疾病引起的喉咙痒，可去呼吸内科就诊。
3. 怀疑胃食管返流等消化系统疾病引起的喉咙痒，可去耳鼻咽喉科或消化内科就诊。

喉咙痒可能要做哪些检查？

医生除了根据临床表现外，可能还需要以下一些检查来明确引起喉咙痒的原因 ^[1,2]：

1. 体格检查：通过问诊了解喉咙痒持续的时间、伴随的症状，通过视诊和触诊可对咽部、喉部是否充血、肿胀等做初步了解。
2. 实验室检查：主要包括血常规、痰涂片、痰培养等检查，能够明确有无感染、炎症等情况，也能指导后续治疗。
3. 喉镜、鼻咽镜、胃镜检查：能直观的显示咽部、喉部、食道、胃等较深处有无发生病变，黏膜有无出现充血、增厚等现象。
4. 影像学检查：若是上述检查还不能明确病因，还可通过 X 线、CT、 磁共振（MRI） 等影像学检查进行辅助，能观察到咽喉部狭窄部位以及明确有无肿瘤侵犯。

喉咙痒可能是由哪些原因导致的呢？

能够引起喉咙痒的因素有很多，除了疾病外，用嗓过度、不良饮食习惯等情况，也会导致咽喉部黏膜受到刺激，从而导致喉咙部出现瘙痒等不适 ^[1,2]：

1. 咽喉部的疾病：常见的有过敏性疾病在咽喉部的表现（主要原因是咽喉黏膜过敏反应，当过敏原直接刺激咽喉部黏膜时导致咽痒、分泌物增多），咽喉的急慢性炎症，如慢性咽炎、慢性喉炎、扁桃体炎，会厌病变，咽喉肿瘤等。
2. 咽喉邻近器官的疾病：急慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻后滴漏、鼻涕倒流刺激咽喉部，咽喉部分泌物聚积、茎突过长，咽喉部肿块，口腔溃疡等。
3. 咽喉部远处器官的疾病：消化道疾病（如胃食管返流，胃酸可返流至咽喉，刺激咽喉部黏膜，产生咽干痒、异物感等），肺部疾病，膈疝等。
4. 全身疾病：严重缺铁性贫血，自主神经功能失调、、更年期内分泌失调等。
5. 精神因素和功能性疾病：某些情况下，咽喉、气管、食管没有器质性疾病，主要由大脑机能失调引起咽喉部功能障碍，如神经衰弱、癔症等疾病。
6. 长期刺激：有害气体、化学药物、烟、酒等长期刺激，均可导致咽喉部出现干痒等不适。
7. 职业因素：教师、销售、歌手等职业，容易因为长期用嗓过度，导致黏膜出血、肿胀，从而出现喉咙痒的症状。
8. 饮食习惯：日常不爱饮水，喜欢吃辛辣、过烫的食物，长期吸烟饮酒等不良习惯，都容易对咽喉部的黏膜产生刺激，从而引起喉咙痒。