乳房疼痛

乳房疼痛是怎么回事？

乳房（乳腺）疼痛，一般是指单侧或双侧乳房及其周围出现疼痛或不适的感觉，可呈钝痛、隐痛、锐痛、刺痛、胀痛或烧灼感^[1]。

生理性乳房疼痛：多发生于双侧乳房，可呈周期性胀痛、钝痛或隐痛。如青春期乳房胀痛、月经来潮前乳房胀痛、孕期乳房胀痛、产后乳房疼痛、人工流产后乳房胀痛、精神压力性乳房疼痛^[1]。

病理性乳房疼痛：多发生于单侧乳房，可呈持续性或间歇性锐痛、刺痛、钝痛、灼烧感等。如乳腺炎、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺增生、乳房结核、乳腺脓肿、乳房手术后疼痛等^[1]。

乳房疼痛怎么缓解？

如果疼痛与生理周期有关，主要缓解方法包括控制紧张情绪，疼痛发生时采用局部冷敷缓解，而对于明显影响日常工作生活者，可考虑使用药物控制疼痛，如布洛芬等。

如果为病理性乳房疼痛，或患者无法自行区分疼痛性质，单纯地缓解疼痛只会耽误病情的诊断，建议患者及时前往正规医院乳腺专科就诊，评估乳房疼痛的类型及进一步明确病因，再行治疗。

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乳房疼痛什么情况下应该前往医院就诊？

如果乳房疼痛伴随以下一种或多种情况时，应尽快前往医院就诊：

• 明显影响日常工作、生活的周期性乳房疼痛；
• 乳房疼痛呈持续性（无论是否影响日常生活）；
• 可以自己摸到乳房明显肿块；
• 乳房皮肤出现「橘皮状」，乳头出现明显凹陷；
• 伴有乳头流水（溢液）；
• 伴有乳头出血、糜烂；
• 伴有腋窝肿块与疼痛；
• 哺乳期女性，伴有发烧，乳房局部皮肤出现红肿热痛^[3]。

乳房疼痛挂什么科？

乳腺外科、甲状腺乳腺外科或者普外科。

乳房疼痛可能是哪些原因导致的？

1. 生理性乳房疼痛：

   • 青春期：女性到青春期体内的雌孕激素分泌会增长，可使乳腺组织出现增生、水肿，所以会出现间断性的胀痛。
   • 月经来潮前：月经来潮前的一周，处于排卵前后，雌孕激素升高，会刺激乳腺组织增生，从而导致乳房疼痛，即常见的单纯乳腺增生。
   • 孕期：孕三至四周时，由于激素变化、乳房会增大牵拉韧带、供血丰富敏感性增加，导致孕早期乳房胀痛。
   • 产后：产后乳汁未及时排空，可使乳管内的乳汁积聚过多，从而引起乳房胀痛。
   • 人工流产后：由于妊娠终止，雌孕激素的水平会突然下降，在此期间乳房会出现一段时间的疼痛。
   • 精神压力性：工作压力大、生活作息乱、情绪波动等因素也会引起激素变化，从而导致乳房疼痛^[4]。

2. 病理性乳房疼痛：

   • 乳腺炎：多发生于哺乳期，主要受病原菌感染而引发炎症，因此可出现了红肿、疼痛的表现。
   • 乳腺癌：多数患者早期无疼痛表现，随肿瘤增大可进一步产生压迫，从而导致乳房疼痛。
   • 乳腺纤维瘤：乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，从而引发了乳房疼痛。
   • 乳腺囊肿：囊肿堵塞了乳腺管，导致了腺管内堵塞，从而引发胀痛的表现。
   • 乳房结核：结核杆菌侵入乳房后，可在乳腺管内形成脓液，进一步引发疼痛的表现。
   • 乳腺脓肿：脓液阻塞了乳腺管，阻塞了部分腺管内堵塞，从而引发胀痛的表现。
   • 乳房手术后疼痛：手术切口引发的疼痛，随病情恢复后可逐渐消失^[3]。

乳房疼痛一定是乳房的问题吗？

不一定。

乳房疼痛也可能是由其他疾病引起的，比如胆结石、心绞痛或者颈椎病。故一旦发生乳房疼痛，一定要及时查明病因，对因治疗。