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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    眼睛干涩
    就诊科室:眼科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    沈旭中

    沈旭中眼底主治医师

    发布时间 2018年07月13日

    最后修订时间 2023年11月10日

    · 非急症,症状重或伴眼痛时需及时就医。
    · 多因用眼过度、眼部疾病及手术等引起。
    · 宜健康用眼、多吃富含维生素 A 的食物。
    症状表现
    缓解方式
    就诊判断
    潜在疾病
    更多
  • 症状表现

    眼睛干涩是什么?

    眼睛干涩指的就是眼睛内泪液不足或蒸发量过大[1],导致眼睛不适、干涩的感觉,还可能伴有火烧感、异物感、看东西容易眼睛累等症状 [2]。

    产生泪液的组织包括泪腺、副泪腺、睑板腺和结膜杯状细胞等,这些组织结构的异常都会造成眼睛润滑不足,从而引起眼睛干涩的不适症状 [3]。随着手机、电脑等电子产品的普及,因眼睛干涩就诊的病人日益增多。

  • 缓解方式

    眼睛干涩的情况怎么缓解或减轻?

    1. 部分人群的症状多为一过性,通过休息就能恢复 [4]。如长时间使用电脑、手机及其他电子产品者,期间可尝试眨眨眼,避免长时间(一般连续用眼 1 小时,休息 5~10 分钟,最长不超过 2 小时)用眼 [5]。

    2. 生活上应注意避免长期频繁使用滴用眼药,避免长期佩戴隐形眼镜,拒绝佩戴非正规厂家生产的隐形眼镜;注意用眼卫生,佩戴隐形眼镜前后严格洗手,及时更换隐形眼镜护理液。

    3. 保持工作及生活中环境湿度,可使用加湿器,尽量避开刺激环境,如新装修环境,有大量化学性刺激气体分布、烟类分布的环境。

    4. 若为术后出现眼睛干涩,可在医生的指导下通过人工泪液、免疫抑制剂的使用增加眼表泪液的稳定性,以改善眼睛干涩 [6]。

    5. 若为眼部疾病引起眼睛干涩的症状,以针对病因治疗为主,根据病情选用相应的滴眼液,建议前往医院咨询专业医生 [7]。

    6. 若为急性过敏性反应,应及时去除过敏源,使用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、色甘酸钠滴眼液、埃美丁滴眼液等药物),并可加用人工泪液 [3]。

    7. 若为全身性疾病引起的眼部干涩,如甲状腺相关眼病、维生素 A 缺乏症等,应注意及时治疗全身病,并结合眼部辅助治疗,在全身疾病得到有效控制的同时,眼部症状也可以慢慢缓解。

    8. 补充富含维生素 A 类的食物给眼睛补充营养,如猪肝、胡萝卜、芒果、红薯等 [5]。

    需要注意的是,如果上面这些措施都不能缓解眼睛干涩,或者眼睛干涩加剧,或出现上述需要及时前往医院就诊的情况,应尽快就医,进一步明确病因。

    image

  • 就诊判断

    眼睛干涩的患者在什么情况下应该前往医院就诊?

    如果眼睛干涩伴随以下一种或多种症状时,应尽快前往医院就诊:

    1. 长期眼睛不适影响视力、正常工作及生活;

    2. 造成眼部难以缓解的疼痛(有可能因长期眼睛干涩引起了角膜病变,如丝状角膜炎) [8];

    3. 眼睛局部分泌物突然增多或者性质突然改变(因眼睛干涩角结膜抵抗力低下,可能造成了继发性感染) [3]。

    眼睛干涩无法自行缓解时应该挂什么科?

    眼科。

  • 潜在疾病

    眼睛干涩可能是哪些原因导致的?

    所有影响泪液正常分泌或分布的情况都可能引起眼睛干涩的症状,轻者可能没有明显感觉,但长期进展,则会引起明显的眼睛干涩,长期可能造成角膜或结膜损伤、感染,继而影响视力。

    1. 非疾病因素:长时间使用电子产品、吹空调、环境干燥、眼药水滥用、长期佩戴隐形眼镜等都是容易导致眼睛干涩的因素 [9]。

    2. 手术源性:如角膜激光手术、角膜移植手术、双眼皮手术、青光眼白内障手术等各种术后恢复期 [6]。

    3. 眼部疾病:部分眼部疾病可影响泪液的分泌、分布,如干眼、干燥性角结膜炎、细菌性结膜炎等疾病 [3]。

    4. 全身性疾病:某些全身性疾病可引起泪液分泌不足,如甲状腺相关眼病、维生素 A 缺乏症、干燥综合征等疾病 [3]。

    参考资料
    监制:张欣雨
    [1] 杨翎, 谢英彪. 常见眼病简便自疗[M]. 北京:人民军医出版社, 2015.
    [2] 任家顺. 基层部队健康知识问答手册[M]. 北京:人民军医出版社, 2015.
    [3] 杨培增, 范先群. 眼科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社, 2018.  
    [4] 葛坚, 王宁利. 眼科学[M]. 8 年制第 3 版. 北京:人民卫生出版社, 2015.
    [5] 林傲梵, 谢英彪. 常见眼病防治 203 问[M]. 北京:人民军医出版社, 2013.
    [6] 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:眼手术相关性干眼(2021 年)[J]. 中华眼科杂志, 2021, 57(8): 564-572.
    [7] 亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识:治疗(2020 年)[J]. 中华眼科杂志, 2020, 56(12): 907-913.
    [8] (美) Nika Bagheri, (美) BrynnN.Wajda. wills 眼科手册[M]. 第 7 版. 曲毅. 济南:山东科学技术出版社, 2018.
    [9] 詹汉英, 张艳, 涂海霞. 眼健康知识必读[M]. 武汉:湖北科学技术出版社, 2018.