肋痛

肋痛是什么？

肋痛主要是由肋骨病变、周围皮肤及软组织、内脏病变引发的，疼痛范围可从肩部至脐水平以上。疼痛可呈钝痛、针刺样疼痛、压榨性疼痛、撕裂样疼痛、慢性疼痛等多种表现形式，疼痛时间也因病因不同而有所差别^[1]。

肋在什么部位？肋有什么作用？

肋由肋骨、肋软骨组成，正常人体总共有 24 根肋骨，左右侧各 12 根，与锁骨、胸椎、胸骨等一起围成胸腔，容纳肺、心脏等器官，起到支撑、保护的作用^[2]。

肋痛怎样缓解或减轻？

1. 胸部肋骨出现轻微疼痛，可能提示肋软骨炎，可采用热敷的方式缓解疼痛。
2. 沿着肋骨出现疼痛，并伴有皮肤疱疹的情况，提示可能为肋神经炎，应在医生的指导下使用阿昔洛韦皮肤软膏涂抹，同时保持局部皮肤干燥、清洁。
3. 若既往有冠心病或其他心脏病史，出现压榨性疼痛（感觉又重物压在胸口，同时伴有一种窒息的感觉），应紧急舌下含服硝酸甘油，同时立刻前往医院就诊。
4. 若出现饥饿痛、反酸等表现，提示可能为消化系统疾病（如消化性溃疡、胃炎等），可暂时服用奥美拉唑缓解^[2,3]。

需要注意的是，对于不明原因的疼痛，不建议服用止痛药，以免影响医生对病情的判断，进而延误治疗。

如果以上措施不能缓解肋痛，或者肋痛持续加重，建议尽快就医，明确病因后进行针对性的治疗。

肋痛应去哪个科室就诊？

胸外科，骨科，急诊科，心内科。

1. 若出现肋骨疼痛，甚至触及肋骨周围有包块等表现，可到胸外科或骨科就诊。
2. 若出现外伤，且同时伴有肋骨疼痛，建议立即到急诊科就诊。
3. 若心脏附近出现肋痛，建议到心内科就诊。

肋痛在什么情况应该前往医院就诊？

如果肋痛的同时伴以下一种或多种情况时，应该及时前往医院就诊：

1. 有明确的外伤史，且伤口较深，致体内气体从破口出漏出，同时可有脸色发紫、极度呼吸困难、咳嗽、胸部钝痛等表现；
2. 伴发热症状，同时可触及肋骨周围有包块（如胸背部）；
3. 疼痛影响到了正常的呼吸，导致呼吸时不敢用力；
4. 出现持续性的肋痛，或疼痛范围逐渐增大；
5. 疼痛延肋分布，具体表现为疼痛沿着肋骨走行分布，按压时疼痛加重，伴有肌肉挛缩（肌肉抽筋的感觉）；
6. 出现极度压榨性感觉的疼痛，或撕裂样疼痛等；
7. 伴有不明原因的体重下降、消瘦等^[2,3]。

肋痛可能是哪些原因造成的？

1. 呼吸系统疾病：如胸膜炎、气胸、支气管炎、肺癌等。主要表现为胸部肋骨痛、咳嗽、气促、呼吸困难等。
2. 消化系统疾病：如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、胃癌、食管癌等。主要表现为中下胸部肋骨疼痛、不适感，伴消化不良、反酸等。
3. 心血管系统疾病：如冠心病、心力衰竭、瓣膜疾病、心包炎（常见病毒感染）、主动脉夹层（极度胸痛）、心率失常等。主要表现为胸部不适，呼吸困难，心前区肋骨疼痛等。
4. 感染性疾病：如肺部感染、胸膜感染（常见肺炎链球菌，支原体，病毒性肺炎）、结核（肺结核，脊柱结核等）、缩窄型心包炎（结核菌，病毒，细菌等感染）等。主要表现为中胸部肋骨疼痛，呈慢性过程，疼痛逐渐加重，可伴有呼吸困难、气促等表现。
5. 其他：恶性肿瘤（如乳腺癌、甲状腺癌等）、肋骨骨折、肋间神经炎、肋软骨炎等^[2,3]。