脖子疼痛

脖子疼痛是指什么？

脖子疼痛通常指的就是颈部疼痛，范围可上至枕骨（后脑勺下半部）、下颌骨（双耳下侧延伸至下巴部分），下至锁骨、肩胛骨（背后两侧最突出的部分）。

疼痛可由骨（颈椎，锁骨，下颌骨，肩胛骨）或其周围软组织引起。

脖子疼的主要表现形式有麻痛、酸痛、胀痛、活动痛等，疼痛时间因病因不同有所差异^[1]。

脖子疼痛怎么缓解？

因为引发脖子疼痛的原因不同，其缓解方式也所有差异，具体如下：

1. 颈椎骨折：如果有明确的外伤病史，怀疑是颈椎骨折，颈部应尽量保持不动，等待专业人员固定颈部，再立即前往医院就诊，之后需要卧床休息。
2. 颈椎间盘突出：若既往确诊患有颈椎间盘突出，平时可采用热敷的方法，并尽量卧床休息，疼痛明显时可口服止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），颈部要注意保暖，尤其是温度变化剧烈时，对于不明原因的颈椎病，禁止按摩。
3. 颈部肌肉软组织劳损：如果是落枕（夜间睡眠姿势不良导致的颈部活动障碍），可以局部采用热敷的方式来缓解疼痛（可将毛巾用热水打湿后拧干，然后放在脖子处热敷，温度以 40～50 ℃ 为宜）。除此之外，应避免使颈部长时间处于一个姿势，可以每隔几分钟改变一下颈部的姿势，每日可配合颈部操进行锻炼^[1]。

需要注意的是，如果以上措施不能缓解脖子疼，或者脖子痛进一步加重，应及时就医，进一步明确病因，予以相应的治疗。

脖子疼痛什么情况下要去医院就诊？

若脖子疼痛的同时伴有以下一种或多种情况时，应及时前往医院就诊：

1. 有明确的外伤病史，如脖子遭到击打或碰撞；
2. 伴有手脚麻木疼痛、四肢无力、行走不稳等症状；
3. 伴有高热（体温＞39℃）、大汗、面部潮红、烦躁不安；
4. 哽咽感（感觉东西卡在嗓子眼，难以下咽），且表现为逐渐加重；
5. 呼吸困难、气促；
6. 颈部可触及包块，逐渐增大；
7. 伴有胸闷、心脏区压榨性疼痛（心脏好似被挤压缩小，有压迫感）^[2]。

脖子疼痛挂什么科？

脊柱外科、骨科、普通外科、甲状腺外科、内分泌科、急诊科。

脖子疼痛原因较多，需要根据疼痛特点决定就诊科室。

1. 如果只是脖子疼痛，没有其他不舒服，局部按压有疼痛，考虑首先去脊柱外科或骨科就诊；
2. 如果脖子疼痛，伴有前方出现肿块、吞咽不舒服、声音嘶哑等症状，到普通外科、甲状腺外科或内分泌科就诊；
3. 如果疼痛前脖子受到撞击等外伤，且疼痛剧烈甚至不能活动，需拨打 120 或前往急诊科。

脖子疼痛就是得了颈椎病吗？

脖子疼痛并不一定就是得了颈椎病，两者之间没有绝对的关系。虽然说颈椎病可以出现脖子疼痛的表现，但是能够引发脖子疼痛的因素不仅仅是颈椎病，还可能与以下因素有关：

1. 颈部软组织劳损：长时间低头（如低头玩手机）；脖子长时间保持一个姿势（如长时间对着电脑屏幕且不变换姿势）；受凉（如空调直吹等）；劳累（如睡眠时间减少）等^[1]。
2. 其他部位疾病：甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺功能亢进，甲状腺炎、甲状腺肿瘤等；食管疾病，如食管肿瘤、食管异物等^[1]。

脖子疼痛是什么原因导致的？

1. 运动系统疾病：颈椎骨折，颈椎间盘突出，颈椎管狭窄等。
2. 内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进，甲状腺炎，甲状腺肿瘤等，当患有上述疾病时，肿大的甲状腺、肿瘤会对脖子产生压迫，从而引发疼痛。
3. 消化系统疾病：胃食管反流，食管肿瘤，食管异物等，反流的胃酸会对食管产生刺激性，从而导致食管火辣辣的疼痛，进而感染脖子处疼痛，食管处受肿瘤、异物等压迫，也可引发脖子处疼痛。
4. 呼吸系统疾病：气管炎，气管肿瘤，气管异物等，出现上述疾病时，气管处会会产生压迫感，可进一步引起脖子疼痛。
5. 心脏疾病：心绞痛，心肌梗死等心脏疾病发生后可出现胸骨后及心前区疼痛，部分人群可伴有脖子疼痛。
6. 其他：颈部肌肉或韧带劳损（如长期低头看手机）、受凉（长期吹空调或天气转凉，致使颈部肌肉受风着凉，寒冷刺激引起局部肌肉痉挛性疼痛）等^[2]。