眼睛充血

眼睛充血是什么？

正常情况下，我们的眼睛黑白区域分明，眼睛充血指的就是在发生外伤、感染、情绪激动等情况下，原本眼白的部分（即结膜）会出现细小毛细血管充血、增粗，使原本白色的眼球（即结膜或巩膜）变红，可伴或不伴疼痛 ^[1]。

眼睛充血的持续时间随着病因的不同而有所不同，如外伤、感染引起的充血情况持续时间较长（数天甚至数月），而情绪激动引起的充血情况持续时间相对较短（数分钟或数小时）。

眼睛充血与眼底出血有区别吗？

有。眼睛充血不是单独的眼病，是多种眼表疾病的症状；眼底出血相较于眼睛充血严重得多，在眼底病中较为常见，对视力有不同程度的影响，常见于老年人以及高血压、糖尿病患者等人群，若治疗不及时可致失明 ^[2]。

眼睛充血怎么缓解或减轻？

1. 因结膜感染造成的眼睛充血，可通过局部滴抗生素类眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）、涂抹眼膏（红霉素眼膏等）治疗 ^[3]。治疗期间应严格遵照医嘱，保证适量的滴药次数和治疗时间。
2. 注意用眼卫生，如不用手揉眼、勤洗手、分盆分毛巾等措施。
3. 因眼睛其余部位病变引起的眼睛充血情况，则以治疗原有疾病（如巩膜炎、角膜炎等）为主，当原有疾病缓解或治愈后，充血症状可以得到缓解或消失。
4. 如果局部充血、烧灼疼痛症状比较明显，可以采用冰敷的方法。
5. 避免吸烟并远离充满烟雾的空气。
6. 避免眼睛长时间对着电子产品，在工作一段时间后，尽量远眺或闭眼休息。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解眼睛充血，或者眼睛充血症状加剧，或出现上述需要及时就诊的情况，应及时就医，进一步明确病因。

眼睛充血应该看什么科？

眼科。

眼睛充血在什么情况下，应该前往医院就诊？

如果出现眼睛充血的同时伴有以下一种或多种情况，应及时前往医院就诊：

1. 突然发作的眼睛充血，伴眼睛痛、怕光、流泪、眼屎增多等症状；
2. 伴随看东西模糊或看东西有黑影遮挡；
3. 因外伤导致的眼睛充血；
4. 充血持续不缓解，或呈进行性加重（越来越严重）。

需要强调的是，眼睛充血的程度与病情的严重程度不一定对等，也就是说眼睛红得不明显，不代表病情轻。部分眼部疾病（如葡萄膜炎、闭角型青光眼等）的充血症状并不太明显，但却是不可忽视的重症眼病。所以不要单从充血的轻重，或有无眼睛充血自行判断眼病的轻重。眼睛是人体中非常敏感、脆弱的器官之一，若出现任何明显不适，都建议尽快前往医院就诊。

眼睛充血需要做哪些检查？

1. 裂隙灯显微镜检查：在裂隙灯显微镜下检查眼部病变，查看结膜和角膜情况，比如是否存在结膜充血、水肿，分泌物的多少和性质，前房深度、有无前房闪辉及前房细胞，瞳孔大小及活动性，晶体透明性及位置，以查找眼充血病因 ^[3]。
2. 泪膜检查：用于辅助诊断，检查患者泪液的分泌量，判断是否有干眼症。
3. 病原学检查：怀疑结膜炎症时，需要进行结膜分泌物涂片检查，判断有无细菌感染。必要时还可做细菌和真菌的培养、药物敏感试验等 ^[3]。

眼睛充血是什么原因引起的？

1. 生活中的眼睛充血包含多种疾病概念：结膜充血、睫状充血、巩膜充血及结膜下出血。
   1. 结膜充血：双眼多可见增粗的血管，呈鲜红色，轻揉搓结膜，充血部位可以移动，多见于结膜病变，如感染、异物刺激（风沙、雾霾、宠物皮屑、花粉等）等，可伴有眼睛的异常分泌物，引起结膜充血的病因多见于急慢性结膜炎，包含细菌、病毒、沙眼衣原体或淋球菌等病原体感染 ^[1]。
   2. 睫状充血：在角膜附近充血明显，呈深红色或紫红色，少部分病人可能会存在充血区域压痛，轻揉搓结膜，充血部位不移动，有的情况会引起视力下降伴有明显的怕光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓及额头等部位。多见于角膜疾病、青光眼等 ^[1]。
   3. 巩膜充血：充血局限在某个固定部位，揉搓结膜不移动，呈紫红色，大部分病人存在局部压痛，多见于各种类型引起的巩膜炎，如表层巩膜炎、结节性巩膜炎等。
   4. 结膜下出血：严格意义上来说，为结膜下出血，多是由于结膜小血管破裂，所以发红的区域看不到清晰的血管形态，出血区域单独存在，与周围眼白分界明显。引起结膜出血可见于病毒性结膜炎、急性出血性结膜炎、外伤等局部疾病，同时部分全身性疾病也可引起该情况，如高血压、动脉硬化、凝血功能不良、长期服用抗凝药物等。
2. 有一些非疾病因素也会导致眼睛充血 ^[1]：
   1. 吸烟：烟草烟雾是一种有毒的眼睛刺激物，会造成眼睛充血。
   2. 不正确使用隐形眼镜：如不注意隐形眼镜的清洁、佩戴时间过长（超过八小时）、隐形眼镜不合适，都会刺激眼睛，出现眼睛充血的症状。
   3. 用眼过度：眼睛长时间对着电脑、手机等电子产品容易导致眼睛疲劳，从而出现眼睛充血的症状。
   4. 情绪激动：人在生气的情况下，会引起结膜的血管扩张，从而出现眼睛充血。