丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
功效作用
概述
盐酸洛哌丁胺为一种阿片受体激动剂,通过激动肠壁的 μ-阿片受体和阻止乙酰胆碱、前列腺素的释放,拮抗平滑肌收缩,而减少肠蠕动和分泌,延长肠内容物的滞留时间。
本品是处方药,需要前往医院或其他医疗机构,凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。适应证
盐酸洛哌丁胺胶囊主要用于由各种原因引起的急、慢性腹泻的对症治疗,也可用于减少回肠造瘘术病人的排便量及次数,增加大便稠硬度。
用药禁忌
禁用人群
对本品过敏者禁用本品。
慎用人群
- 5 岁以下的儿童;
- 伴有高热和脓血便的腹泻患者;
- 伪膜性肠炎患者。
特殊人群
- 妊娠期:动物实验数据表明本品无致畸作用和胚胎毒性,但尚缺乏人类研究数据,妊娠期(尤前三月)间,只有当服药的益处明显大于药物对胎儿的潜在风险时方可使用,使用前建议咨询医生。
- 哺乳期:本品可少量分泌于母乳中,因此哺乳期妇女不宜使用本品。若有必要,请在使用前咨询医生。
- 儿童:5 岁以下的儿童,使用前需咨询医生,根据具体病情决定是否使用,切勿自行使用。
相互作用
- 本品与 P- 糖蛋白抑制剂(如伊曲康唑、酮康唑、奎尼丁、利托那韦等)合用,可导致洛哌丁胺血浆浓度增加 2~3 倍,可能会增强中枢作用,因此在使用本品时,应谨慎使用 P- 糖蛋白抑制剂。
- 本品与口服去氨加压素合用可导致去氨加压素的血浆浓度增加 3 倍,可能是由于胃肠蠕动缓慢引起的。
- 若正在使用上述及其他药物,准备同时使用本品前请咨询医生,切勿自行合用药物。
用法用量
概述
- 本品适用于成人和 5 岁以上的儿童,口服即可。
- 急性腹泻:成人起始剂量是 4mg/ 次( 2 粒),以后每腹泻一次服用 2mg( 1 粒),直至腹泻停止或用量达 16mg/日;5 岁以上儿童起始剂量是 2mg( 1 粒),以后每腹泻一次服用 2mg( 1 粒),直至腹泻停止或用量达6mg/日。
- 慢性腹泻:成人起始剂量是4mg(2粒),5岁以上儿童起始剂量是2mg(1粒),以后可调节剂量以维持每日l~2次正常大便。一般维持剂量为每日 2~12mg 。
- 每日最大剂量:成人不超过 16mg( 8 粒),儿童不超过 6mg( 3 粒)/20 公斤体重。
- 5 岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂治疗。
药物过量
如果你或者你的家人过量服用该药品,可能出现中枢神经系统抑制(如木僵、协调功能紊乱、嗜睡、缩瞳、肌张力过高、呼吸抑制)、尿潴留及肠梗阻(症状表现为腹痛、腹胀、停止排便排气等)。
如出现上述过量症状,应立即前往医院就诊,医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。药物漏用
如果忘记服药时,应尽快服用药品。但如果已经接近下次服药时间(超过给药间隔的 1/2),则不用补服,按照原来时间服用下一次剂量即可。
注意事项
- 用药期间如发生便秘、腹胀和肠梗阻,应立即停用本品。
- 本品用于腹泻时,仅为对症治疗,在确定病因后,应进行特定治疗。
- 对于急性腹泻,如服用本品 48 小时后,临床症状无改善。应停用本品,并尽快前往医院就诊。
- 艾滋病患者使用本品治疗腹泻时,如出现腹胀症状,应立即停止本品的治疗。
- 本品治疗腹泻时,可能出现乏力、头晕或困倦的症状,因此在驾驶和操作机器时,要特别注意。
- 以盐酸洛哌丁胺为主要成分的药品禁用于 2 岁以下的婴幼儿,5 岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂治疗。
不良反应
概述
本品耐受性较好,按规定剂量服用时不良反应较少,可能出现过敏反应(如皮疹、瘙痒等),消化道症状(如口干、腹胀、食欲不振、胃肠痉挛、恶心、呕吐),以及中枢神经症状(如头晕、头痛、乏力)等。
如果出现上述不良反应明显或持续发生,建议尽快前往医院就诊。
更多信息
概述
- 作用机制:盐酸洛哌丁胺为阿片受体激动剂,通过激动肠壁的μ-阿片受体和阻止乙酰胆碱、前列腺素的释放,拮抗平滑肌收缩,而减少肠蠕动和分泌,延长肠内容物的滞留时间。此外,本品可增加肛门括约肌的张力,因此可有效抑制大便失禁和便急。
- 主要成分:盐酸洛哌丁胺
- 性状:本品为胶囊剂,内容物为白色或黄白色粉末。
- 化学名称:N,N-二甲基-α,α-二苯基-4-(对氯苯基)-4-羟基-1-哌啶丁酰胺盐酸盐
- 化学结构式:
- 分子式:C29H33ClN2O2·HCl
- 分子量:513.51
存储方法
- 放置在儿童不能接触到的地方。
- 过期药品请勿使用,建议丢弃,避免误服。
- 储存于室温下,干燥、避光的区域。
盐酸洛哌丁胺胶囊
就诊科室:消化内科
发布时间 2018年07月19日
最后修订时间 2023年08月18日
· 治疗各种原因引起的急、慢性腹泻。
· 服用 48 小时后无效,应停药并就医。
· 怀孕慎用,哺乳期妇女不宜使用。
· 服用 48 小时后无效,应停药并就医。
· 怀孕慎用,哺乳期妇女不宜使用。