盐酸胺碘酮片

适应证

盐酸胺碘酮片是一种广谱抗心律失常药，适用于各种室上性心律失常与室性心律失常（心室颤动，室性心动过速）。由于本品通常是用于治疗具有生命危险的心律失常，且使用本品时有心律失常恶化或与先前抗心律失常药物相互作用的风险，因此初始使用本品治疗应在医院内进行。出院后用药应在医师或药师指导下使用，并定期复诊。本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，当前常用规格为每片 200mg 。

禁用人群

• 没有置入起搏器的 Ⅱ、Ⅲ 度房室传导阻滞，严重窦性心动过缓，严重窦房结功能障碍、窦房传导阻滞的患者；
• 有晕厥症状的心动过缓、心源性休克患者；
• 对胺碘酮或其制剂中任何成分过敏，如碘过敏。

慎用人群

窦性心动过缓、Q-T 延长综合征、低血压、肝功能不全、肺功能不全、严重充血性心力衰竭的患者。

特殊人群

• 妊娠期：动物研究数据表明胺碘酮及其代谢产物均可穿过胎盘，对胎儿产生不利影响，主要包括新生儿心动过缓、新生儿甲状腺功能减退（伴或不伴甲状腺肿）、新生儿高甲状腺素血症、胎儿生长迟缓、早产等。因此，妊娠期应谨慎使用本品，仅用于其它治疗无效或禁忌的心律失常，且必须严格按照医生指示用药。使用本品时不宜备孕。
• 哺乳期：动物研究表明胺碘酮及其活性代谢物可在母乳中排泄，母乳喂养可能会导致对婴儿有潜在不良影响，但现有临床证据尚不能确定母乳喂养期间婴儿的风险。故哺乳期应谨慎用药，如果确需使用该药，需停止母乳喂养，并严格按照医生指示用药。

相互作用

• 本品与口服抗凝药物（如华法林）合用，会增加抗凝药物血浆浓度和出血的危险性。故二者同用时，需监测凝血酶原水平和国际标准化比率（ INR ），从而调整口服抗凝药物的剂量。
• 本品与其他抗心律失常药（如奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英）合用，可增加后者在血浆中的浓度，可引发严重心律失常，使用时应特别小心，合用时应减少二者用药剂量，使用前务必咨询医生，遵照医嘱服药。
• 本品与 β 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞（三者均为心律失常的名称），合用时二者需减量。
• 本品与洋地黄类药物（如地高辛）合用，会增加血清地高辛浓度，并可引起毒性作用，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、心跳缓慢或视力改变（视物黄/绿色），合用时应仔细监测其血药浓度，在医生的指导下适时减药或停药。
• 本品可以与食物同服，因为食物增加药物吸收的速率和程度。但应避免与西柚或西柚汁同服（会增加本品的副作用）。

概述

吞服即可。一般每天 100～300mg ，根据具体治疗调整。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品，应立即停药并前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品。但如果已经接近下次服药时间（小于 2 小时），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 服药期间可能对心电图、甲状腺功能、肝功能诊断造成干扰。
• 服药期间外出使用防晒霜、防护服/帽子，避免日光或紫外线直射，以防药物引起的光毒性。
• 服药本品后，可能会导致视力模糊、眩晕，服用期间请不要开车、使用机器或做任何需要警觉的事情。
• 用药期间应注意随访检查血压、心电图、肝功能、甲状腺功能、肺功能以及眼科检查。
• 本品半衰期长（即药物代谢时间较长），故停药后换用其他抗心律失常药时，应注意相互作用。

概述

服用本品可能出现的不良反应有：

• 心血管症状：心跳过慢、心慌；

• 眼部症状：视力模糊、视野缩小、视物眩晕等视力改变；

• 肺部症状：咳嗽、喘息、进行性呼吸困难或咯血；

• 神经系统症状：震颤、共济失调（表现为走路不稳、肢体摇晃）、近端肌无力；

• 皮肤症状：皮肤石板蓝样色素沉着；

• 胃肠道症状：便秘，食欲不振，恶心，呕吐。

若以上症状严重或持续发生，请立即停药，并告知医生或前往医院就诊。

概述

• 作用机制：本品属于 Ⅲ 类抗心律失常药，它起到抗心律失常的作用通过延长心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。此外，还可竞争性阻断 α、β 肾上腺素受体，扩张血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量。本品对钠通道和钙通道亦有抑制作用，降低窦房结和浦肯野纤维的自律性、传导性。
• 主要成分：盐酸胺碘酮
• 化学名称：(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3，5-二碘苯基]甲酮盐酸盐
• 化学结构式：
• 分子式：C₂₅H₂₉I₂NO₃·HCl
• 分子量：681.78
• 性状：本品为类白色片。

存储方法

• 放置在儿童及宠物接触不到的地方；
• 若该药已过期，不要再服用，投放到指定的过期药品回收区域；
• 应避光、密封，储存于 15～25℃ 干燥的区域。