2023年12月29日
第1次提问
症状及患病时长:医生今天早上起来刮胡子发现我有金色的胡子,不多,一整个下巴大概2-3根,其中一根的末端(最外面)一半是黑的,根部一半(靠皮肤)是金色的 就医及用药情况:未 需要解答的问题:这是什么原因呢?同时我的右鬓有一撮白发,不是染的,这几个月突然发现的
胡于良医生
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2023年12月29日
胡于良医生
请补充病史,附上图片,为了更好的诊断
第2次提问
病史,我也不知道我有啥病啊,我给你公开我的就诊历史了要不麻烦看一下?照片我拍不了啊大夫,我胡子都刮掉了,已经没了,要等长出来拍要一段时间哇

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2023年12月29日
胡于良医生
你要考虑是斑秃,也就是俗称的“鬼剃头。

目前认为斑秃是一种自身免疫性疾病,一般与自身遗传体质有关,肾虚只是中医的说法,西医没有这种说法。

斑秃斑秃是一种器官特异性自身免疫性疾病,具有复杂的遗传学病因,包括多基因易感性及与环境因素相互作用的位点。触发斑秃的环境因素往往不太清楚。
目前多数认为熬夜、睡眠不足、情绪紧张、工作学习压力大等是斑秃的诱发因素。

与其他类型的脱发相比,斑秃的治疗效果是比较好的,大多数斑秃都是能够恢复的,不用太担心,注意紧张也是诱发斑秃的重要因素。

斑秃的日常护理建议。
注意不要熬夜,保持充足的睡眠。
保持情绪乐观稳定,做到劳逸结合,不用太担心脱发,你越是担心,头发越少脱的严重,要保持情绪乐观、心态放松。
避免过度洗头梳头,这种季节每周洗头2-3次左右,不要过度用力牵拉头发,揉搓头皮。洗发水最好选择温和刺激性小的洗发水,如氨基酸洗发水、或儿童用洗发水。
建议用宽齿梳子轻柔梳头。注意避免染发烫发。

检查建议
建议到当地医院做甲状腺功能检查,做自身免疫方面的检查如抗核抗体和ENA,体液免疫,查血常规、维生素微量元素等检查。

治疗建议:
1)口服美能片,高血压患者禁用,每次两粒,每天三次;口服转移因子胶囊,每次一粒,每天3次;建议二种药连续口服四周周,再根据病情调整治疗。
2)继续外用5%米诺地尔擦剂。须直接用于斑秃处头皮上,初期可每天早晚各一次,后期起效并稳定后可逐渐减少为每晚一次并维持。使用前宜轻轻按摩头皮至发热以增加吸收。
米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。
常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退,停药1~6个月可完全消退。个别患者可出现面部多毛、眼脸和踝关节浮肿等。
3)其他治疗,局部还可以照308激光治疗等。还可以曲安奈德局部封闭治疗或者滚针治疗。
4)如果治疗效果不好,还可以口服小剂量激素强的松片,每次三片,每天一次口服,病情控制后,逐渐减量。


不用担心,该病是一种非常常见的皮肤病,是能够治愈的!
因为不能面对面的面诊及询问病史,只能根据您提供的描述大致分析,这也是线上问诊的不足之处,同时编辑的文字较多,用时较长,让您久等了,很抱歉。
最后,希望上述的分析和建议能给您带来帮助,如果有什么问题可以随时线上联系我,
祝早日康复!
2023年12月29日
第3次提问
所以胡子呢?你这个是头发的问题,胡子在头下边,你只说了头发的问题,还有就是我皮肤老是痒什么原因?我总是需要抓破皮抓出血才舒服。手掌部分冬天容易蜕皮

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胡于良医生
你胡子也会出现斑秃的,就是与头皮斑秃一样的,手上这个剥脱角质松解症
胡于良医生
手上要考虑是剥脱性角质层松解症。

发病原因:
剥脱性角质层松解症目前病因不明,可能与遗传、多汗、感染等因素有关。
部分患者与精神紧张、自主神经功能紊乱有关。多汗也可能是一种诱因。
接触肥皂、洗手液等各种化学洗涤剂、及各种消毒剂等引起的刺激反应。
接触其他日常各种刺激性物质接触刺激诱发,如手部接触化纤、毛绒、皮革、颜料、油漆涂料等化学物质等的刺激反应。
维生素微量元素缺乏等因素有关。

日常护理建议:
保持手部干燥卫生,手部避免接触肥皂、洗手液、洗衣粉等各种化学洗涤剂、各种消毒剂、以及其他各种刺激性物质。
注意减少手部出汗及手部的摩擦刺激搔抓。
保证充足的睡眠,避免情绪紧张焦虑,保持情绪乐观。多进食新鲜蔬菜水果,加强营养,保证营养素全面。
手部不要接触化纤、毛绒、皮革、颜料、油漆、涂料等化学物质。

治疗建议:
口服多种维生素微量元素类药物善存片,每天一粒,连续口服一月。
外搽糠酸莫米松乳膏,每天早上外擦一次,连续外擦一周停用;外擦尿素乳膏,每天晚上一次,直到皮疹完全消退。

不用紧张,这种剥脱性角质层松解症祛除诱因后,慢慢会好的。

不用担心,该病是一种非常常见的皮肤病,是能够治愈的!
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祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:手指甲上有疑似黑色素沉淀导致的甲母痣,有三四了 就医及用药情况:几乎每年都有去看一次医生,刚发现的时候有做过皮肤镜,没有异常,没有用过药 需要解答的问题:能否割掉,会不会长出来还是黑色,拔了之后大概多久能长出新的指甲恢复好,以下是前两年至今的变化症状及患病时长:前天早上我在化妆的时候卷发棒烫伤了额头一点点地方,过了10分钟就不怎么痛了,没做处理,当天晚上卸妆后印子还不太明显(照片)。现在额头那里颜色好像越来越深了,要涂药吗? 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:我手上有理肤泉b5修复霜和多磺酸粘多糖乳膏,是否可用?症状及患病时长:后脖颈处突然有一块比较粗糙的区域,不疼不痒,但是粗糙度与周边其他区域不一致,症状出现了两三个月了,一直也没当回事 就医及用药情况:此前未就医,未用药 需要解答的问题:请问这块区域是什么病症,需要如何用药,谢谢医生 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:没有用药,新生儿出生21天 需要解答的问题:用什么药怎么治疗,主要脸上,严重了,我拍照的药哪种可以用,谢谢医生 症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我是女生 25岁 1月24号药流的 最后一次检查是2.24日医生说没有残留了 但是内膜没长出来所以没来大姨妈 给我买了长内膜的药叫炔雌醇环丙孕酮片 吃药过程中我在周六和男友同房了两次 他现在和我说他从10号开始长了东西 全身上下都长了 我想问问什么原因 是不是传染病或者HPV