2023年03月19日
第1次提问
就医及用药情况: 医生您好,我长痘痘很多年,21年三月份开始吃异维A酸,当时是按体重的量吃够到22年年初停药。停药之后一直没怎么长痘,到22年10月份脸颊又开始比较大面积地爆痘。当时问了医生后,吃了两个星期的盐酸多西环素,服用后一个月内没有复发。之后又开始小范围爆痘,就去打了两次超光子。 第一次打完之后,过了一个月,额头和脸两侧靠近鬓边的地方一直冒痘,今年1月18号第二次光子打完之后,额头没有长痘,但是过年期间两边脸侧一直大面积地长痘。 今年2月份又问诊了一次医生,吃了一个月的盐酸多西环素,期间没有大规模爆痘了,但还是偶尔有一两颗。现在停药之后感觉爆痘速度又增加了。并且最近皮肤嘴周很干,经常起皮,鼻翼两侧泛红涂护肤品还感觉会刺痛和痒。 需要解答的问题: 1.请问医生,我这种情况需要重新开始吃异维A酸或者别的药吗 2.是不是不要再做超光子或微针之类的项目 3.唇周起皮刺痛是不是因为脂溢性皮炎,如果之前用过他克莫司,现在再用还会有效果吗

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2023年03月19日
张晓岚医生
您好,收到您的信息,感谢您的信任。您母亲提供的信息不够详尽,需要您的补充,请您理解。
1.您平时月经是否正常?
2.您口服多西环素多久了?
3.除了超光子还用过其他的医美治疗吗?
4.应用过哪些外用药物吗?
期待您的回复,您的回复会帮助到我的诊断。
2023年03月19日
第2次提问
1.月经很正常,每个月都很准时 2.多西环素在去年10月份爆痘之后服用了半个月,之后一次是今年2月份服用了一个月,现在已经停药没有再吃了 3.超光子之外没有过别的医美治疗,之前了解过伊肤泉小白瓶微针,但是还没有治疗过 4.外用药物,有时会在额头闭口使用阿达帕林(已经建立耐受并完过很多管,皮肤比较好的时候会用来维稳),偶尔使用过氧苯甲酰凝胶和甲硝唑凝胶,白天偶尔使用壬二酸
2023年03月19日
张晓岚医生
您好,收到您的回复,感谢您的配合。根据您提供的信息和图片,目前考虑中度痤疮。暂不需要口服异维A酸胶囊,异维A酸主要针对结节囊肿,您目前以脓疱红斑为主。并且用后皮肤会更加干燥,那么脂溢性皮炎所形成的脱屑情况会加重。
建议您可以口服米诺环素50毫克日二次口服,如果没有不适感,可以连续口服6-8周会抑制痤疮杆菌。
目前暂不需要超光子,待炎症消退后再应用,可以减少痘印的形成。目前对于额头部位的粉刺可以应用果酸焕肤,相对柔和一些。
他克莫司可以用在脂溢性皮炎处 ,0.03%他克莫司乳膏可以明显抑制脂溢性皮炎所造成的红斑脱屑。但该药逐渐适应,从少量应用。
生活中忌食辛辣油腻甜腻的食物,不要熬夜,选择针对痘痘肌的药用护肤品,如理肤泉,博乐达,芯丝翠等。注意防晒,不要化妆。祝您早日康复。希望我的回答帮助到了您。
2023年03月19日
第3次提问
好的医生我还有几个问题 1.是盐酸米诺环素胶囊吗,什么牌子都可以吗 2.目前有脓包的痘痘需要外用什么药物吗 3.可以使用防晒霜吗
2023年03月19日
张晓岚医生
1.米诺环素可以选择玫满牌的,规格为50毫克一粒的。
2.脓疱处可以外用过氧苯甲酰凝胶或者夫西地酸乳膏 适量日二次外用。
3.近期建议应用物理防晒,比如戴帽子,打伞等。待皮疹好转后,可以应用轻薄的防晒霜,如薇诺娜等。

TA的问答

症状及患病时长:1.夏天手脚水疱,脚明显,以右脚显著。反复多年,迁延不愈(图一)2.去年5月脚背被地下车库蚊子咬了几处,现在一年了还没好,有痂、痒,抠破了渗出。(图二) 就医及用药情况:未就医过,自行尝试各种药膏 需要解答的问题:可以开个药吗?经常痒得难受,我会把皮下水疱剪破,然后碘伏。症状及患病时长:四天左右手臂和腿部出现红点 不痛不痒 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:是什么情况 是否需要治疗症状及患病时长:6月15日至今 就医及用药情况:6月17日晚上用了一次百多邦涂抹 需要解答的问题 6月15日晚上7点左右做了一次足疗,因为平时久坐问题,肩膀酸胀,所以服务人员按肩膀按的比较用力,晚上10点左右就发现左腋下有异物感,一摸有一个小肿块,大概指甲盖大小,但当晚无痛感,只有异物感,16-17号开始有疼痛感,抬高手臂,以及按压也会有疼痛感,不知道这是不是疖肿,又该怎么治疗,平日生活以及习惯又有没有什么需要注意的地方?感谢医生 症状及患病时长: 一年以上 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 药物建议症状及患病时长:脸部局部过敏,主要症状为瘙痒,有点泛红发干,患病时长差不多一个月 就医及用药情况:无就医,无用药 需要解答的问题:这一周时间以来,啥也不涂,只是早晚1用清水洗脸,2用纯净水冷敷,3再加雅漾喷雾舒缓,目前患处已经慢慢结痂变硬,但还是会时不时会瘙痒,特别在清晨六七点或者半夜三四点,这个瘙痒是不是正常现象?(痒的实在难忍,尽可能不碰,只能起来清水洗脸+雅漾喷雾舒缓)我接下来还需要怎样做,才能促进皮肤恢复正常?(重点是停止瘙痒现象很影响我睡眠!!!请忽略脸上青春期留下的小痘坑……)