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您好，首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了，麻烦您稍等，稍候我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我

您好，感谢您的信任和咨询，感谢您的耐心，等待根据您提供的图片和描述从您提供的图片上面来看，您的情况在脚趾甲上面有明显的改变，有发黄增厚，虽然您之前是有外伤，但是外伤以后一般来说会自行几个月以后好转。所以这种情况在这个过程当中有可能感染了真菌，同时您脚底有明显的皮损伴有瘙痒，这个情况确实也要考虑足癣这是真菌感染皮肤引起，在治疗方面建议可以选用口服药物和/或外用药物治疗。口服药物主要有特比奈芬或伊曲康唑胶囊，盐酸特比奈芬每次0.25g，每天一次口服，一般需要口服4个月左右。或者伊曲康唑胶囊，每次0.2g ，每天两次，连续口服一周，停药三周为一个疗程，口服4个疗程。
由于药物有脂溶性的特点，所以口服在餐后或餐中同服效果最佳。同时由于药物有导致肝功能受损可能，所以有肝功能转氨酶升高或者肝脏疾病的患者最好不用，所以治疗前需要监测肝功能检查，肝功能正常可以口服，同时一个月抽血检查肝功能。还有服药期间禁止喝酒，尽量不服用其他药物，尤其是经过肝酶代谢的药物，以免增加肝脏的负担。
外用药物可以使用盐酸阿莫罗芬搽剂。每周使用一至两次，连续使用6-8个月，使用方法用锉刀将指甲尽可能搓薄，然后将药水涂在指甲上，注意避免接触皮肤。
在脚底皮肤部位建议使用盐酸特比萘芬乳膏或者萘替芬酮康唑乳膏或者盐酸布替萘芬乳膏外用，每天两次，连续使用4周。
平时应注意穿透气的鞋袜，保持足部干燥，家庭成员之间不共用鞋袜、脚盆、毛巾等生活用品，以避免相互传染。