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您好，首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了，麻烦您稍等，半小时内我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我

您好，感谢您的信任和咨询，感谢您的耐心等待，根据您提供的图片从图片上面来看您的脚趾有明显的改变，尤其大脚趾基本上来说已经1/3~2/3被侵犯，其他的脚趾都有不同程度的变毛糙真厚，这种情况最多可以属于甲真菌病，俗称灰指甲，指由各种真菌菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。由于这是由真菌侵犯指甲而导致的感染，所以治疗起来相对皮肤来说要长一些的时间，一般来说我们在临床上面对于灰指甲治疗，需要口服抗真菌药物，口服药物主要有特比奈芬或伊曲康唑胶囊，盐酸特比奈芬每次0.25g，每天一次口服，一般需要口服4个月左右。或者伊曲康唑胶囊，每次0.2g ，每天两次，连续口服一周，停药三周为一个疗程，口服4个疗程。
由于药物有脂溶性的特点，所以口服在餐后或餐中同服效果最佳。同时由于药物有导致肝功能受损可能，所以有肝功能转氨酶升高或者肝脏疾病的患者最好不用，所以治疗前需要监测肝功能检查，肝功能正常可以口服，同时一个月抽血检查肝功能。还有服药期间禁止喝酒，尽量不服用其他药物，尤其是经过肝酶代谢的药物，以免增加肝脏的负担。
还可以联合外用药物盐酸阿莫罗芬搽剂。每周使用一至两次，连续使用6-8个月，使用方法用锉刀将指甲尽可能搓薄，然后将药水涂在指甲上，注意避免接触皮肤。
您的皮肤局部还有脱皮屑，这个情况要考虑是真菌感染，不过上面的口服药物对足癣也是有治疗作用的，当然我们在皮肤上面也是可以联合药膏进行治疗，可以在局部使用萘替芬酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏或者联苯苄唑乳膏外用，每天1~2次，连续使用2~4周。
平时尽量穿纯棉的袜子透气的鞋，尽量不要穿丝袜，勤换袜子和鞋，多在太阳下晒晒，保持足部干燥，家庭成员之间不共用鞋袜、脚盆、毛巾等生活用品，以避免相互传染。