2024年06月15日
第1次提问
医生你好,我女儿今年5岁,从出生起就反复被湿疹困扰,最近这段时间发展的尤为严重。(不知道是不是跟空气湿度有关,最近我们这的空气湿度在80%-90%之间,晚上睡觉时我们会开除湿机) 之前症状严重的时候会先使用地奈德乳膏之类的类固醇药品,效果不错,一般我们是涂抹2天等症状消除的差不多之后就停药。 但这种方法不能断根,湿疹反复出现,上个月起使用他克莫斯,一周涂抹2次,但是这种方式没什么用,最近发展的更加的严重了,之前湿疹主要的地方是手肘弯处/腿弯处(膝盖背后)/脖子附近,但近日在手臂上还出现了一些小小的看着像癣一样的东西(图3)。 手臂上看着像癣的东西,昨晚尝试涂抹了一点点地耐德,目前好像没有看到明显的效果,想请问这种应该怎么判断到底是湿疹还是癣?还是别的什么东西,以及有什么样的治疗建议? 对了,之前也尝试过口服西替利秦,一天2次,持续5天,但好像也没什么作用,最多是维持着目前的情况没有更严重,但是好像没有让症状有好转。

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2024年06月15日
王倩倩医生
您好,病情描述收到,感谢您的信任,码字需要时间,我要待会才能回复您,还请耐心等待哦,本条不用回复,谢谢。
王倩倩医生
你好,图片收到了,感谢信任
根据皮疹情况目前考虑湿疹,过敏有关,警惕特异性皮炎,应该是过敏体质
痒的比较厉害可以口服仙特明滴剂,每天晚上5滴,或者氯雷他定糖浆,每天晚上5ml
外用艾洛松乳膏或者地奈德乳膏,每天2次,面部用5-7天,身上长点时间不要紧
与皮肤干燥有关,好好润肤,每天润肤2次,凡士林或者其他润肤剂都可以,你自己的没刺激也可以,薄薄一层,选择性价比好的,适合自己的
最近不要吃辛辣刺激的,海鲜,羊肉
注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣,洗澡忌烫水。每周洗澡2-3次就可以
热带水果芒果菠萝桃子猕猴桃等都不要吃
王倩倩医生
可以治愈,但容易复发,比较顽固,用药可以控制到稳定状态,减少复发,好了之后不能保证以后一辈子不复发的,无法根治,是否复发取决于你自身免疫功能,肤质,饮食,生活规律,环境刺激等多方面因素,慢慢减量维持治疗

几乎不能根治哦
2024年06月15日
王倩倩医生
好转后减量

好转后可以减量,可以缓慢减量
控制后不能直接停药,需要逐渐减量(比如到一天一次,控制后隔天一次,稳定后隔两天一次,再隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发
王倩倩医生
如果传统治疗效果不好,可以看看生物制剂达必妥,如果经济条件比较好,可以考虑打生物制剂:达必妥,一针2千多,两周一次,维持1-2年时间,已经进入医保了,可以了解一下,控制病情很快,是针对特异性皮炎和湿疹的,不错的
就是上面的名字:达必妥

TA的问答

症状及患病时长:出现两天,大腿内侧出现块状和点状疹子,有瘙痒感,曾有过寻麻疹病史 就医及用药情况:目前涂抹了炉甘石洗剂止痒,没有用药膏 需要解答的问题:请问这是什么疹子,出现前一晚有饮酒,请问是否是过敏导致,请问该如何用药呢症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:只有手上有,又疼又痒,晚上睡到半夜首特别痒,手心还有点热,是什么症状,需如何治疗和预防症状及患病时长:被家养健康猫抓伤脸部, 就医及用药情况:打了第一针狂犬病疫苗 需要解答的问题:可以确认猫是健康猫,没有狂犬病,是否还要继续打疫苗。 猫期间散养过一段时间,有去野外玩过。 医生您好,我的宝宝4个月15天,脚指甲这样,是不是嵌甲?怎么处理呢,如果要剪指甲,要平着剪还是把角落也剪干净呀?(网上找了一个示意图,在最后一张)病史: 12月21日向你问诊前: 已使用2个多月多种抗真菌乳膏+口服2次氟康唑片(一周一次150ml) 12月21日向你问诊,你诊断为 湿疹,治疗方案: 口服开瑞坦 每晚1片 复方甘草酸苷片,每天3次,每次2片 外用 复方克霉唑乳膏,每次2次; 这个方案治疗了3周,接近痊愈, 然后复方克霉唑乳膏 减量维持, 一开始1天1次,接着2天1次, 到三四天1次, 到最近四五天,又出现2处比较重的,脚底,和 第二脚趾处,红斑皮下有小水泡,里面有脓点, 现在是怀孕8周,没用复方克霉唑乳膏, 单纯克霉唑乳膏擦了3天,没什么效果。 请王医生结合上次的问诊,和新的图片,诊断下和治疗方案。