2023年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:不到2个月,去年同部位长过一次,但是不知道什么时候自行消失了,今年8月份又长了 就医及用药情况:线下医生让我再做病理,但是要等很久而且太贵了,我上班族没钱没时间,之前以为是湿疹涂过氧化锌膏没有效果。 需要解答的问题:请问医生,有以下几个问题。1这个是线状苔藓还是扁平苔藓呢,2发病原因是什么?会传染其他人吗?3可以自愈吗?4请问需要涂哪些药膏?谢谢医生,麻烦了。

为保护用户隐私不显示图片

曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到二十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2023年09月18日
曾梅华医生
您好,非常感谢您的信任咨询。

首先请问您手腕这种皮疹痒不痒呢?

您提供的照片还是比较清晰,从照片上来看您手背这种情况主要是条带状分布的褐红色斑疹小丘疹,结合您描述的病史和照片,很明显要考虑这种情况为线状苔癣。

线状苔藓(是一种以线状排列的多角形丘疹为典型皮损的慢性炎症性皮肤病。其病因不是很明确,很多人都是不明原因出现, 多见于5~15岁的儿童,女孩多见,成人偶见。多突然发病。初发皮损为针尖至粟粒大小的扁平丘疹,淡红色或皮色,上覆少量鳞屑,皮损增多后可形成1~3cm宽的条带沿肢体长轴呈线状排列,条带可呈延续性或中途断开,躯干亦可发疹,偶见于面部,常单侧发生;无自觉症状或偶有痒感。您描述的这些症状还是比较符合线状苔癣的表现。虽然您这个当地做的皮肤镜的检查特异性不强,但也没有典型的扁平疣的乳头瘤样增生的皮肤镜改变,而且正常扁平疣主要表现的是扁平的肉色肉褐色的小丘疹,跟您这种情况还是有些不一样的。综合起来,在没有做皮肤病理的情况下结合您描述的病史和照片,暂时不考虑扁平疣。这种线状苔藓是不传染的。

此病有自限性,一般随着时间推移,慢慢会自行消退好转 ,只是病史不一定,有的人数月可完全消退,有的人数年也不完全消退。首先,这种情况正常不影响身体健康,如果这种皮疹对您的生活没有太大影响,建议可以随诊观察,如果觉得影响到了您的美观,建议可以给予维a酸软膏每晚一次外涂,地奈德乳膏每日两次外涂,连续用药一个月以上,后面有什么情况变化,可以随时再向我咨询。

平时尽量不要用热水烫洗,注意防晒,不要用手抠挤,因为这种情况是抠不掉的,抠挤刺激只有可能会加重皮疹。此外可以适当擦一些保湿剂每日两次,比如维生素e软膏,玉泽,丝塔芙的保湿乳等,也会有一定的帮助,在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
曾梅华医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2023年09月18日
第2次提问
您好,医生,患部一直不疼不痒,没有任何感觉。还有一个点就是,我洗完手洗完澡,这个部位会颜色加重,有点发红。平时是图片颜色。然后我又拍了一张清晰的照片,我发现手腕下面小手臂处也有一点,会继续蔓延吗?请您看看。我还有几个问题想问:1这个属于真菌吗? 2我按照你说的用药来涂药,如果以后还没有好转建议冷冻处理吗?(我不太懂随便问问不要介意)

为保护用户隐私不显示图片

曾梅华医生
您好,这种情况确实可以蔓延的,结合您的病史和照片还是很明显考虑为线状苔癣的,这种情况不是真菌感染,可以按照我以上处理意见用药护理观察,本身您这种情况增生不明显,冷冻效果并不是肯定的,而且有出现色素沉着和小疤痕的风险,还是不建议做的。
2023年09月18日
第3次提问
好的谢谢医生。请问扁平疣和扁平苔藓是同种吗?线性苔藓有转化成扁平的可能吗?还有您说后期可以咨询,请问这个追问结束后怎么联系您呢?还是要再花钱向这样提问吗?
2023年09月18日
曾梅华医生
您好,非常抱歉,前面审题不清,把您担心的扁平苔癣和扁平疣混淆。扁平疣和扁平苔藓不是同种,扁平疣是大家相对担心的hpv病毒感染引起,而线性苔藓和扁平苔藓是一类的,治疗和处理原则是一样的,刻意的去区分扁平苔藓还是线状苔癣意义并不大的。线状苔藓有转化成扁平的可能,但概率相对小,线状苔癣一般只是局限在躯体一个部位,而扁平苔藓可以累及口腔外生殖器这些位置。
这个追问如果结束后本身如果再问是需要再付费,我一会给您发送一个复诊卷,以表歉意,确实前面把您担心的扁平苔藓成了扁平疣,非常抱歉。